社区干预对糖尿病治疗依从性和疗效的效果探讨

王洁玉山东省青岛市崂山区北宅卫生院，山东青岛　266104

社区干预对糖尿病治疗依从性和疗效的效果探讨

王洁玉
山东省青岛市崂山区北宅卫生院，山东青岛266104

目的 该研究主要是分析和探讨社区干预运用在糖尿病患者中对其依从性以及疗效造成的影响。方法 选择2015年1月—2016年1月来该院接受治疗的200例糖尿病患者临床资料作为研究对象，按照随机分组法把患者分为实验组（100例）以及对照组（100例），所有患者都接受了系统全面的社区治疗，其中实验组患者在接受社区糖尿病治疗的基础上配合综合干预，对患者的PBC、HbAlc以及FBG和治疗依从性进行比较和分析。结果 经过系统的治疗护理之后，患者都产生了显著的效果，其中实验组患者的治疗依从性为94%（94/100），对照组患者的治疗依从性为81%（81/100）；实验组患者的PBC、HbAlc以及FBG临床指标下降较为明显，实验组患者综合评分要高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 社区综合干预运用在糖尿病患者临床治疗中能够产生显著的治疗效果，对于临床疗效以及治疗依从性的提升有着积极的影响，在今后的临床治疗中要能够加以重视。

社区干预；糖尿病；依从性；临床效果

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.10.090

糖尿病患者的胰岛素分泌存在缺陷或者胰岛素生物功能受到损伤，属于慢性代谢性的一种疾病，患者临床症状具有显著的高血糖特征，导致其日常生活受到不良影响。因为糖尿病患者和家属对于疾病相关知识的了解程度较低，患者缺乏治疗依从性，导致其治疗效果达不到标准要求［1］。在目前社区卫生服务事业中，疾病管理作为重要的内容之一，糖尿病患者接受社区干预能够保证其病情得到控制。为了进一步探讨和分析社区干预运用在糖尿病患者中对其依从性以及疗效造成的影响，现选择2015年1月—2016年1月来该院接受治疗的200例糖尿病患者临床资料作为研究对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

对2015年1月—2016年1月来该院进行治疗的200例糖尿病患者相关资料进行研究，男性和女性分别有114例和86例，年龄分布在50～69岁，平均年龄为56.5岁；病程在3～18年，患者平均病程为6.5年。患者在性别比、年龄、临床症状、病程资料比较上面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者都接受了系统规范的社区糖尿病治疗，实验组患者在接受常规治疗的同时配合社区综合干预，首先接受心理干预。但是，糖尿病具有终身性的临床特征，可能会导致混着多器官受到损伤、机体功能受到阻碍，患者病程相对较长，可能诱发其出现抑郁、烦躁、焦虑等不良心理特征，需要承受较大的心理压力，还可能出现放弃治疗的心理［2］。社区医护人员要能够结合患者的状况来对其情绪出现的反应进行观察，并告知他们保持乐观积极的态度和平和的心态，了解到治疗和干预工作的重要性和必要性。还可以邀请治愈的患者与他们进行沟通和交流，并指导患者积极参与到关于糖尿病治疗的活动中，帮助患者更加乐观积极地面对生活和治疗，从根本上提升他们接受治疗的主动性；其次，对患者进行饮食干预，保证其饮食结构合理科学的同时，要能够根据其个性化饮食方案来进行搭配，还要能够指导患者学习进行膳食搭配，并且结合其体重出现的变化做出调整；［3］再者，还要能够对其进行运动指导，结合其身体素质来让其参与到骑车、太极、跳舞以及散步等运动中；对患者进行合理科学的用药指导，把各种不同将糖类药物的剂量、用法、不良反应、效果和需要注意的事项都介绍给患者以及家属，告知他们不可随意对药物剂量进行更改，患者在用药之后要能够按时进餐，尤其是选择胰岛素药物治疗的患者更是要能够坚持按时就餐的原则；最后，还要做好患者生活指导工作，告知患者戒烟戒酒的好处和必要性，保持科学规律的生活习惯，还要做好皮肤护理，保持个人卫生，养成合理健康的生活习惯，对患者进行足部护理，鞋袜定期进行更换，避免其出现感染。患者若出现足部热痛、红肿等现象时，要能够及时进行处理。还要能够引导其进行自我指导和护理，让他们学会如何使用便携式血糖仪对其血压进行监测，避免患者出现糖尿病足、眼以及肾脏等部位可能诱发的并发症，对患者进行系统有效的防治［4］。

1.3指标观察

对患者的资料依从性、空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后血糖指数进行观察。患者治疗依从性分为四个不同的等级，包括根本做不到、偶尔做到、基本做到以及安全做到等。

1.4统计方法

该文患者相关资料和数据通过统计学软件SPSS16.0来进行分析和处理，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

经过系统的治疗护理之后，患者都产生了显著的效果，其中实验组患者的治疗依从性为94%（94/100），对照组患者的治疗依从性为81%（81/100）；实验组患者的PBC、HbAlc以及FBG临床指标下降较为明显，实验组患者综合评分要高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

糖尿病患者机体内分泌代谢出现紊乱，从而诱发其出现终身性疾病，患者数量呈现出逐渐上升的趋势。但是，受到目前医疗水平因素的影响，糖尿病根治难以实现。所以，患者要能够接受长期系统的综合性医疗救治工作［5］。我国现阶段糖尿病患者数量相对较多，但是，大多数患者的认知能力水平较低，无法明确该种疾病的相关知识，因此，做好患者的宣传和教育工作显得十分重要。患者在接受治疗以及饮食护理时，存在较大的随意性，可能在病症减轻时出现中断药物、随意饮酒，导致并发症的控制难度增加，影响到患者的治疗效果。［6］而且，因为患者以及家属对于药物治疗认识力度不够，考虑到药物存在毒性，不愿意接受该种治疗方法，导致干预治疗工作顺利进行受到影响［7］。我国城镇居民数量开始增加，社区干预具有广泛性、影响力、快捷方便、连续性的优势，通过对患者进行系统全面的糖尿病知识宣传和讲解来减轻其心理负担，还能够提升患者关于糖尿病的防治技能以及知识［8］。引导患者以及家属接受糖尿病和并发症相关危害知识的学习，全面认识到治疗的意义所在，才能够保证其配合以及接受药物治疗。而且，制定合理、详细、科学有效的药物治疗方案引导患者接受适量适宜的运动、合理正确的饮食、规范科学的用药，能够缓解其症状，提升治疗的勇气，提升其治疗依从性。

根据该文研究结果来分析，对糖尿病患者实施社区综合干预能够从根本上提升其治疗依从性。这种依从性集中反映患者个人行为和生活方式与治疗护理和保健指导能够保持一致，这种治疗依从性越高表示患者越愿意积极主动地接受治疗以及护理，提升其临床治疗水平［9］。而且，该文实验组患者的PBC、HbAlc以及FBG临床指标下降较为明显，结果要明显于对照组，这就充分说明通过社区干预措施能够保证患者的病情得到控制，主要是因为该种干预方法具有显著的快捷性特征，其连续性、可及性和全面性较为明显。患者在实际干预过程中通过饮食、心理干预，用药、生活以及运动指导之来对其心理隐患进行全面干预，消除其存在的负面情绪，提升患者以及家属的健康意识，保证患者机体免疫力逐渐提升。全科医生在对高血压患者进行亲密接触、深入交流，能够从保证其病情得到监测和追踪，提升其自我管理意识［10］。总之，社区综合干预运用在糖尿病患者临床治疗中能够产生显著的治疗效果，对于临床疗效以及治疗依从性的提升有着积极的影响，值得在治疗活动中进行使用以及推广。

［1］刘云萍.社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析［J］.当代医学,2012（15）：120-122.

［2］孙佩文.社区健康教育干预对糖尿病患者依从性和疗效的影响研究［J］.中外医疗,2012（33）：143-144.

［3］于洪智.社区综合干预对糖尿病治疗依从性影响和疗效观察［J］.当代医学,2010（15）：163-164.

［4］谢少燕.社区干预对糖尿病治疗依从性和疗效的作用［J］.吉林医学,2014（16）：3624-3625.

［5］王伟,韦凡.社区综合干预对糖尿病治疗依从性和疗效分析［J］.糖尿病新世界,2014（14）：9-10，12.

［6］虞秋叶.社区教育干预对78例糖尿病患者疗效及依从性的影响［J］.中国医药科学,2014（12）：151-153.

［7］尹春贤.社区干预对糖尿病治疗依从性的影响和疗效观察［J］.中国社区医师,2016（5）：169，171.

［8］熊建成.社区综合干预对糖尿病治疗依从性和疗效分析［J］.糖尿病新世界,2015（23）：97-98.

［9］王众.社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析［J］.中国卫生产业,2013（36）：61，63.

［10］李菁,谢锋,谭美娟,等.延续性护理干预对社区2型糖尿病患者治疗依从性的影响［J］.护理实践与研究,2015（8）：25-26.

R587.1

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1672-4062（2016）05（b）－0090-02

（2016-02-18）