丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗塞的临床研究

胡义平，王晓丽，尤良军

（南阳市第二人民医院神经内科，河南 南阳 473000）

丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗塞的临床研究

胡义平，王晓丽，尤良军

（南阳市第二人民医院神经内科，河南 南阳 473000）

目的探讨丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗塞的疗效。方法选取我院收治的脑梗塞患者60例，用丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗，以探讨其疗效。结果治疗后对照组患者NIHSS（美国国立卫生院神经功能缺损评分）为（14.4±2.6）分，高于研究组的（8.2±1.7）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后NIHSS评分均有下降，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组患者治疗后下降幅度明显较对照组大。两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义（P＞0.05）。结论丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗塞结合了两药各自的优势，配合互补，从保护脑细胞、改善脑组织供血、清除自由基等多个方面改善了患者病情，取得较为理想的疗效，可在临床推广。

丁苯酞软胶囊；依达拉奉；脑梗塞

脑梗塞指脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血缺氧的一种缺血坏死性疾病。具有高发病率、高致残率与高死亡率等特点，严重影响患者身心健康，给家庭及社会带来沉重负担[1]。近年来，脑梗塞的发病趋向年轻化，诊治脑梗塞的方法与药物繁多，但缺乏一种疗效肯定的方法。本研究选取我院收治的脑梗塞患者60例，用丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗，以探讨其疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年7月～2016年7月收治的脑梗塞患者120例为研究对象，患者均符合脑梗塞确诊标准（心脑血管会议统一标准），随机分为研究组与对照组，各60例。研究组年龄37～70岁，平均年龄（59.21±4.27）岁；男女比例为33:27。对照组年龄36～70岁，平均年龄（57.43±3.26）岁；男女比例为34:26。两组患者的性别、年龄、治疗前NIHSS评分、文化程度等一般情况，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均予以抗血小板凝集、改善微循环等常规治疗。对照组予以依达拉奉（国瑞药业有限公司生产，国药准字H20080592）40 mg+200 mL生理盐水静脉滴注，2次/d，三周为一疗程。研究组患者予以依达拉奉40 mg+ 200 mL生理盐水静脉滴注，2次/d，五周为一疗程；并予以口服丁苯酞软胶囊（恩必普药业有限公司，国药准字H20050299）0.5 g，2次/d，三周为一疗程。对比分析两组患者治疗前NIHSS评分与治疗后疗效。

1.3 疗效评价标准

统一采用NIHSS评分对患者进行评判。结果分为治愈（患者病残程度为0级、NIHSS为85%～100%）、显效（患者病残程度为1～3级、NIHSS为50%～85%）、有效（NIHSS为30%～50%）、无效（NIHSS为0%～30%）。对比观察统计两组患者的不良反应情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后两组患者的NIHSS评分

治疗前两组患者的NIHSS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后对照组NIHSS评分为（14.4±2.6）分，高于研究组的（8.2±1.7）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后NIHSS评分均有下降，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组患者治疗后下降幅度明显较对照组大。见表1。

表1 治疗前后两组患者的NIHSS评分（±s±s，分）

表1 治疗前后两组患者的NIHSS评分（±s±s，分）

组别 n 治疗前 治疗后 t P研究组 6 0 3 6 . 1 ± 9 . 6 8 . 2 ± 1 . 7 1 4 . 7 6 1 0 . 0 0 4 1对照组 6 0 3 4 . 6 ± 1 0 . 2 1 4 . 4 ± 2 . 6 8 . 8 2 3 0 . 0 0 6 7 t 2 . 2 7 4 1 0 . 4 8 5 P 0 . 0 8 3 0 . 0 0 6 5

2.2 两组患者不良反应情况

研究组发生食欲减退1例（1.67%），对照组发生食欲减退1例（1.67%）、恶心2例（3.33%），两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

脑梗塞也名缺血性脑卒中，与糖尿病、高血压、风湿性心脏病、肥胖等因素有关[1]。其发病的原因分为心源性、非心源性与其他原因，临床上以心源性为主，占脑梗塞的60%～75%。脑梗塞可发生于任何年龄阶段，主要表现有偏瘫、共济失调、吞咽困难、眩晕等，严重影响患者生活质量，需予以及时有效的诊治[2]。

临床治疗脑梗塞以保护脑细胞、改善脑组织供血、清除自由基为主要方向。本研究采用的药物为丁苯酞软胶囊与依达拉奉。丁苯酞软胶囊是一种有细胞线粒体保护作用的新型药物，能有效改善脑部微循环、脑血流量及能量代谢，同时抑制脑细胞凋亡，相关研究表明丁苯酞能有效治疗神经功能缺损导致的临床症状，改善脑梗死面积[3]。依达拉奉为一种强效的自由基清除剂，能有效抑制与改善血管内皮细胞、脑细胞及神经细胞的过氧化作用，延迟神经细胞的迟发性凋亡、血半暗带区域面积扩大与脑水肿，进而有效地改善患者脑组织中的羟基自由基。研究表明，依达拉奉分子量较小，能有效穿过血脑屏障，直达病灶[4]。两种药物的安全性均较高，不良反应较少且发生率较低。本研究结果显示治疗前两组患者NIHSS评分差异无统计学意义，予以不同方式治疗后两组患者的NIHSS评分明显改善，且研究组患者治疗后下降幅度明显较对照组大，治疗后研究组患者NIHSS评分低于对照组。说明丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗塞，可联合多方面因素作用于患者脑组织，最大程度的保护改善神经细胞，辅助患者神经功能的恢复，进而达到理想的疗效。不良反应方面，两组患者发生情况无明显差异，说明丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗塞是一种安全有效的治疗方式[5]。

综上所述，丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗塞结合了两药各自的优势，配合互补，从保护脑细胞、改善脑组织供血、清除自由基等多个方面改善了患者病情，取得较为理想的疗效，可在临床推广。

[1]吴晓峰,冷 静,马历历.丁苯酞软胶囊联合依达拉奉对脑梗塞的治疗效果观察[J].中国继续医学教育,2015(16):153.

[2]驰欣杰,谢春香,王金成,等.丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗塞疗效分析[J].中外医疗,2013,32(36):21,23.

[3]冯春花.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗塞疗效观察[J].中国卫生标准管理,2014(18):134-136.

[4]张向阳,郑元悦.依达拉奉联合血栓通治疗脑梗塞疗效观察[J].国际医药卫生导报,2013,19(10):1444-1446.

[5]郭 军.丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗脑梗塞60例[J].陕西中医,2013,34(6):644-645.

本文编辑：鲁守琴

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ISSN.2095-6681.2016.23.043.02