新生儿抚触可减轻早产儿喂养不耐受

袁 磊

（沙市开福区湘春路53号湖南省妇幼保健院新二科，湖南 长沙 410008）

新生儿抚触可减轻早产儿喂养不耐受

袁 磊

（沙市开福区湘春路53号湖南省妇幼保健院新二科，湖南 长沙 410008）

目的 探讨对早产儿进行抚触的方法及对改善其喂养不耐受情况的效果。方法 选取2015年4月～2016年4月于我院分娩的早产儿60例，随机分成两组，各30例。对照组患者仅进行基础治疗，观察组患者在治疗的基础上加以抚触，观察其一般情况。结果 观察组早产儿较对照组，呕吐等症状有显著缓解，胃动素水平较治疗前有显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对早产新生儿进行抚触可有效缓解其喂养不耐受症状，值得临床进行推广。

新生儿抚触；早产儿；喂养不耐受

早产儿因为肠道发育欠佳，故在出生后易出现喂养不耐受，导致营养摄入不足，影响其正常的生长发育，严重时甚至使其发生死亡。传统的治疗方法常导致新生儿胃肠功能紊乱，加重病情[1]。为了研究对早产儿进行抚触的方法及对改善其喂养不耐受情况的效果，本文特选取我院分娩的60例早产儿作为观察对象进行研究分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年4月于我院分娩的早产儿60例，随机分为两组，各30例。观察组胎龄30～37周，平均胎龄（33.13±0.1）周。对照组胎龄27～36周，平均胎龄（31.02±0.5）周。全部早产儿中伴高胆红素血症6例、轻度窒息4例。两组早产儿在胎龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选标准

（1）符合早产的诊断标准，出生后存活的早产儿；（2）有直系亲属陪伴，亲属精神正常，神志清楚，能完整流畅回答出研究人员提出的有关于早产儿一般情况的相关问题；（3）在研究人员的讲解下，早产儿家属对本研究有一定的熟悉，自愿参与其中，并在书面知情同意书上签字的患者；（4）本研究在医院伦理委员会的许可下进行[2]。

1.3 抚触方法

以1周为一个疗程，对照组单纯进行西医治疗，静脉滴注红霉素，5 mg/kg，1次/d，多潘立酮混悬液口服，0.4 ml/kg，3次/d.观察组患者在此基础上加以抚触，具体为：将早产儿放于温湿度适宜的环境内，每次喂养结束后半小时由专业人员进行抚触，抚触顺序依次为头面部、胸腹部及四肢、背部、抚触时力度适中，避免早产儿因为疼痛哭叫，抚触腹部时应注意顺时针打圈，速度不宜过快。抚触的同时与早产儿进行语言及眼神交流，抚触进行2次/d，持续15 min/次[3]。

1.4 观察指标

疗效判断标准：（1）显效：恶心、呕吐、腹胀等症状完全消失，胃内食物残留量不足1/5；（2）有效：恶心、呕吐、腹胀等症状较治疗前有显著改善，胃内食物残留量在1/5～3/10之间；（3）无效：未达上述标准。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组早产儿在治疗有效率上的对比

经过1周治疗，观察组患者的治疗有效率达96.67%，对照组仅76.67%，观察组显著更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗有效率对比

2.2 两组胃动素水平比较

经过观察发现，在治疗前两组患者的胃动素水平无显著差别，经过不同的治疗，观察组水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组胃动素水平对比（±s，pq/mL）

表2 两组胃动素水平对比（±s，pq/mL）

组别 治疗前 治疗后观察组 146.87±20.1 519.33±63.2对照组 139.36±21.6 432.89±54.3 t 2.526 8.449 P＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

早产儿中约有25%在生后出现喂养不耐受，长此以往，早产儿不能吸收足够的营养物质进行新陈代谢，表现出生长发育缓慢、体重较轻等表现。临床早期对其进行治疗的方法主要是使用促胃肠动力药加快胃排空，同时对早产儿进行吮吸和吞咽的功能训练，但长期药物治疗，容易产生各种副作用，顺利对早产儿口服给药较为困难，且抗生素的使用容易导致早产儿胃肠道菌群失调，总体治疗效果一般。

从中医来讲，早产儿因为脾胃功能发育不良，在食量增加后即会出现呕吐、消化不良等表现，治疗原则为调补脾胃、消积导滞，因为早产儿对药物的耐受性较差，故对其进行抚触。抚触下肢远端具有调补脾胃之功，抚触肚角具有消积导滞之功，按揉中脘具有消食助化之功，磨腹、捏脊具有补中益气之功。在详细了解早产儿一般情况后制定具体抚触方案，抚触时力度适中，保证调气、益血，消除早产儿喂养不耐受症状。从西医来讲，抚触可有效刺激早产儿皮肤，改善其各项生理应激，提高神经系统反应，且抚触可以促进消化液等的分泌及胃肠蠕动，有效改善早产儿喂养不耐受[4]。

本研究结果显示，抚触对于改善早产儿喂养不耐受的效果显著，有效率高达96.67%，抚触对于提升早产儿的胃动素水平效果显著，抚触后早产儿的胃动素水平显著高于抚触前，且显著高于未抚触早产儿。本研究存在的不足之处在于，全部早产儿并未由一位医师进行抚触，医师的个体差异及各早产儿个体差异未进行单因素分析，结果可能存在一定程度的偏差。

综上所述，可以得出：对早产新生儿进行抚触可有效缓解其喂养不耐受症状，值得临床进行推广。

[1] 李建英,王冬蕊,何冬慧,等.抚触辅助微量喂养预防晚期早产儿喂养不耐受的效果评价[J].海南医学,2014,02(12):1838-1839,1840.

[2] 陈 波.新生儿抚触在早产儿喂养不耐受中的应用价值[J].西部医学,2014,26(10):1345-1347.

[3] 肖电子.早期微量喂养联合新生儿抚触对早产儿喂养难关的疗效分析[J].医学理论与实践,2014,11(6):718-720.

[4] 林天云.新生儿抚触在早产儿喂养不耐受中的综合应用价值研究[J].实用中西医结合临床,2015,15(4):55-57.

本文编辑：吴宏艳

R722.6

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ISSN.2096-2479.2016.10.123.02