严重创伤性休克患者的急诊护理与并发症预防措施

邱彩媛

（广西省玉林市第一人民医院，广西 玉林 537000）

严重创伤性休克患者的急诊护理与并发症预防措施

邱彩媛

（广西省玉林市第一人民医院，广西 玉林 537000）

目的 分析创伤性休克患者的急诊护理方法以及并发症的预防措施。方法 选取我院2015年8月～2016年8月急诊收治的严重创伤性休克患者40例作为观察组，给予患者相应的急诊护理以及并发症的预防措施，选择2014年7月～2015年7月急诊收治的严重性创伤性休克患者40例作为对照组，给予患者常规护理措施。分析对比两组护理效果以及并发症的发病率。结果 观察组分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间以及护理满意评分结果与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发病率为10%。而对照组并发症发病率为25%。两组并发症发病率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于创伤性休克患者，采取急诊护理并且及时进行并发症的预防处理能有效地改善患者的临床症状，并且降低患者的并发症发病率，所以，急诊护理适合广泛地推广和应用在临床上对于严重创伤性休克患者的护理当中。

创伤性休克；急诊护理；并发症

创伤性休克在日常生活中比较常见，其发生率和致伤物性质、损伤部位、失血程度、生理状况和伤后早期处理的因素均有很大关系。由于人们生活水平的提高，各类外伤因素的发生率也随之提高，在平时的外伤中，由于严重多发伤的发生率日益增多，创伤性休克的发生率也随之增高，多发伤中休克的发生率可高达50%以上，而在现代战争中，休克的发生率可高达40%，所以，就造成了创伤性休克是创伤救治中早期死亡的主要原因[1]。而本文主要就严重创伤性休克患者的急诊护理与并发症预防措施做研究，旨在提高严重创伤性休克患者的护理效果，从而降低其并发症的发生，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年8月～2016年8月急诊收治的严重创伤性休克患者40例作为观察组，其中男28例，女12例，年龄14～62岁，平均年龄（34.9±2.2）岁。选择我院2014年7月～2015年7月急诊收治的严重创伤性休克患者40例作为对照组，其中男26例，女14例，年龄15～62岁，平均年龄（33.8±3.1）岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理措施，观察组采取急诊护理：创伤患者病情严重。所以，医院在实施抢救时，如果没有找到血源，要为患者注射生理盐水，促进血压的恢复。患者血压恢复正常后，适当减缓输液速度。待血源找到后，再进行输血。患者进入手术室后，要尽快给予麻醉，开展手术。本组研究中，患者病情危急，护理人员要协助麻醉师准备麻醉仪器、插管，静脉注射的设备。正确放置导管、气管。在麻醉的过程中，配合麻醉师做好辅助工作，控制药物的剂量，保证顺利开展[2]。在抢救患者时，首先要解决威胁患者生命的问题，保证患者生命安全。护理人员协助医生前，必须对自身卫生严格要求。同时，在手术前，准备好需要的抢救器械，物品，保证手术顺利进行。在手术进行时，护理人员要密切观察患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征。如果发现异常症状，要立即向医生报告。分析患者用药情况、排尿量，测量其静脉血压。然后，合理调整静脉滴注速度。在手术进行中，严格采用无菌操作。尤其是在输血过程中，必须谨慎小心，避免引起血液感染。手术结束后，护理人员及时将患者安全送入病房，固定好引流管。同时，做好术后护理[3]。

1.3 观察指标

比较两组患者分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间以及护理满意评分四项指标，并观察两组患者的并发症发病率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理效果对比

观察组患者的分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间以及护理满意评分结果与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理效果对比（±s）

表1 两组护理效果对比（±s）

护理评分（分）观察组 40 0.47±0.14 9.35±2.18 61.17±12.11 94.12±2.01对照组 40 2.76±0.21 15.21±3.21 92.11±13.24 65.11±1.78 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 n 分诊评估时间（min）急诊停留时间（min）急救时间（min）

2.2 两组并发症发病率对比

观察组患者发生并发症4例，分别为血栓2例和器官实质性损伤2例。并发症发病率为10%。而对照组发生并发症10例，分别为血栓7例和器官损伤3例，并发症发病率为25%。两组并发症发病率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

创伤性休克是由于患者机体受到外部致病因素的侵袭导致的人体组织结构连续性破坏，而这种侵袭因素包括有害致病因子、机械性损伤因子等。当患者发生休克后，体液因子失调与急性微循环障碍随之发生，导致有效循环血量迅速降低，继而患者体内各个重要的生命器官以及组织灌注量不足，导致细胞急性缺血、缺氧的发生，从而引起一些列的临床综合征。而严重性休克在临床上的救治原则为消除致病因子，帮助患者恢复有效灌注，从而提高患者的血氧饱和度以及血流灌注量[4]。本文研究结果显示观察组分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间以及护理满意评分结果与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组发生并发症4例，并发症发病率为10%。而对照组发生并发症患者10例，并发症发病率为25%。两组患者并发症发病率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，相对于常规护理措施，急诊护理能有效地改善严重创伤性休克患者的临床表现，缩短治疗时间，并预防并发症的发生。

综上所述，对于创伤性休克患者，采取急诊护理并且及时进行并发症的预防处理能有效的改善患者的临床症状，并且降低患者的并发症发病率，所以，急诊护理适合广泛地推广和应用在临床上对于严重创伤性休克患者的护理当中。

[1] 王 玮.严重创伤性休克患者的急诊护理与并发症预防措施[J].医学信息(上旬刊),2011,24(6):3782-3783.

[2] 叶群英,蓝惠兰,黎春常,等.综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理效果[J].国际护理学杂志,2013,32(10):2314-2316.

[3] 陈志会,韩鹏飞,刘 爽,等.综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理刍议[J].中国药物经济学,2014,(5):287-288.

[4] 宁艳梅.严重创伤性休克患者的急诊护理[J].基层医学论坛,2016,20(18):2567-2568.

本文编辑：鲁守琴

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ISSN.2096-2479.2016.10.091.02