关节镜治疗前叉韧带损伤护理中康复指导内容的应用价值

吴文华

（江苏省宜兴市善卷骨科医院，江苏 无锡 214233）

关节镜治疗前叉韧带损伤护理中康复指导内容的应用价值

吴文华

（江苏省宜兴市善卷骨科医院，江苏 无锡 214233）

目的 关节镜治疗前叉韧带损伤护理中康复指导内容的应用价值。方法 选取前叉韧带损伤患者100例，随机分为两组，对照组采用常规护理方式，护理组采用康复指导护理干预方式，对比两组的并发症发生率、功能评分大小。结果 护理组的并发症发生率为6%，对照组的并发症发生率为26%，同时护理组的膝关节功能评分为（59.61±2.22）分，对照组的膝关节功能评分为（91.63±3.76）分，两组结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 前叉韧带损伤后，采用康复护理干预方式指导护理工作开展，可以有效促进患者的关节功能康复，降低并发症发生率，促进患者病情早日痊愈。

关节镜；前叉韧带损伤；护理；康复指导内容；应用价值

前叉韧带损伤是一种运动性损伤疾病，在当前临床中有着较高的发病率，前叉韧带受损伤后，会对患者的膝关节稳定性产生非常大的不良影响，伴随着病情发展，患者的关节软骨等组织也会产生一定的损伤，甚至引发关节炎等并发症[1]，给患者的生活以及其他方面带来非常大的不良影响，针对此临床中开展了关节镜治疗方式，在整个治疗过程中，同步开展护理干预工作非常重要，下面针对康复指导护理疗效进行对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2016年4月我院收治的前叉韧带损伤患者100例为研究对象，随机分为护理组和对照组，各50例。其中男52例，女48例。护理组年龄56.60～74.10岁，平均年龄（66.58±6.65）岁。对照组年龄56.50～74.30岁，平均年龄（66.63±6.62）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理方式，常规术后冰敷患肢，一旦出现呕吐、疼痛症状后及时对症处理，指导患者正确在床上大小便等[2]。

护理组采用康复指导护理干预方式，在关节镜治疗结束后，联合开展康复护理指导工作，结合患者的具体病情特征，制定具体的康复训练计划，鼓励患者及早开展功能锻炼。在手术过后6 h内鼓励患者实施踝关节背伸弯屈运动、股四头肌收缩运动锻炼[3]等，术后第一天在之前的运动基础上，鼓励患者适当抬高患肢，完成患肢直抬腿运动锻炼。术后第三天开始将石膏托解除，正确指导患者练习膝关节弯曲伸展运动，同时在下肢关节被动活动机的指导下开展关节被动运动锻炼，从30°开始，每天适当增加10°[4]，坚持锻炼2次/d，每次锻炼后给予10 min冰敷处理。

术后第二周开始可以佩带卡盘支具[5]，保证膝关节进行简单的运动锻炼，膝关节活动角度范围控制在0°～70°，同时术后第三周开始适当的扩大膝关节活动范围，膝关节活动角度范围控制在0°～90°，从第四周开始膝关节被动弯曲活动角度范围控制在100°～110°。保证患者逐渐调整活动范围大小，坚持运动锻炼，病情早日痊愈。

1.3 观察指标及疗效判定标准

对比两组的并发症发生率、功能评分。功能评分采用Lysholm评分量表进行膝关节功能评分测定，该功能量表总得分为100分，主要包括疼痛、肿胀、下蹲等八个维度，得分越高，表示患者的膝关节功能康复情况越好，反之得分越低，表示患者的膝关节功能康复情况越差。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组并发症发生率对比

护理组并发症发生率为6%，对照组并发症发生率为26%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组并发症发生率对比 [n（%）]

2.2 两组膝关节功能评分对比

护理组膝关节功能评分为（59.61±2.22）分，对照组膝关节功能评分为（91.63±3.76）分，两组结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

前叉韧带损伤一旦没有及时救治后，容易造成患者出现关节畸形、肌肉萎缩等并发症，最终引起患者关节功能障碍，对患者的正常生活带来非常不利的影响。关节镜手术的应用对于治疗膝关节损伤等各类疾病发挥着非常重要的作用，在临床中由于其创伤小、术后恢复快而被广泛加以利用，但是关节镜手术成功开展并不代表患者的膝关节功能完全恢复正常。当患者的前叉韧带损伤情况严重时，一定要加强术前、术后的康复护理指导，通过开展护理干预操作，更好地促进患者关节功能康复，改善患者的预后恢复情况，促进患者病情早日康复。

本次研究采用康复指导护理干预方式指导医护工作开展后，结果发现护理组膝关节功能评分为（59.61±2.22）分，对照组膝关节功能评分为（91.63±3.76）分，两组结果对比差异有统计学意义（P＜0.05），同时患者的并发症发生率明显下降，呕吐、疼痛反应、发热、关节炎等不良并发症明显改善，身体恢复情况良好。因此前叉韧带损伤后，采用康复护理干预方式指导护理工作开展，可以有效促进患者的关节功能康复，降低并发症发生率，促进患者病情早日痊愈。

[1] 周琳琳.浅议关节镜治疗前叉韧带损伤的护理与康复指导[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(3):1483.

[2] 张 荣,张艳婷.关节镜治疗前叉韧带损伤的护理与康复[J].现代诊断与治疗,2013,4(8):1900-1901.

[3] 温莹莹,樊 玲,岳艳芳,等.关节镜治疗前叉韧带损伤护理中康复指导内容的应用价值探讨[J].中国现代药物应用,2016,10(3): 248-249.

[4] 陈菊秀.关节镜治疗膝关节前交叉韧带损伤的护理及康复[J].中国医师杂志,2014,5(z2):203-204.

[5] 刘田虹,史福东,闫少茹,等.临床护理及心理干预在关节镜下腓骨长肌腱重建前交叉韧带围术期中的应用[J].中国医药导报,2016,13(13):174-177.

本文编辑：鲁守琴

Arthroscopic treatment of front fork ligament injury rehabilitation guidance content in care application value

WU Wen-hua
(Yixing city good volume orthopaedic hospital,Jiangsu Wuxi 214233,China)

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2016.10.076.02