运用碳酸氢钠行口腔护理预防吸入布地奈德气雾剂口腔真菌感染的有效性探讨

张琴群

（太仓市中医医院肺病科，江苏 苏州 215400）

运用碳酸氢钠行口腔护理预防吸入布地奈德气雾剂口腔真菌感染的有效性探讨

张琴群

（太仓市中医医院肺病科，江苏 苏州 215400）

目的 分析运用碳酸氢钠行口腔护理对吸入布地奈德气雾剂患者口腔真菌感染的预防效果。方法 选取2015年7月～2016年7月在我院接受吸入布地奈德气雾剂治疗的患者60例为研究对象，随机分为两组，研究组应用碳酸氢钠进行口腔护理，基础组应用生理盐水进行口腔护理，对两组口腔真菌感染出现情况进行观察分析。结果 研究组咽拭子真菌培养阳性率是6.7%，与基础组的23.3%对比明显较低，且研究组相关口腔并发症发生的几率仅为6.7%，明显较基础组的26.7%低（P＜0.05）。结论 将碳酸氢钠应用到布地奈德气雾剂吸入治疗患者的口腔护理中可对口腔真菌感染进行有效预防，使患者口腔相关并发症减少。

布地奈德气雾剂吸入；口腔护理；碳酸氢钠；口腔真菌感染

在对支气管哮喘、处于急性发作期的慢性阻塞性肺疾病实施治疗时，临床上往往会给予布地奈德气雾剂吸入，以对患者症状进行缓解。但如果长期给予布地奈德气雾剂吸入，患者口腔可能会被真菌感染，对后续治疗措施的实施造成影响[1]。因此，在应用布地奈德气雾剂对患者进行治疗的过程中，临床上应该加强口腔护理，在此过程中，可应用一些溶液对患者口腔进行清洁。为了进一步对布地奈德气雾剂吸入治疗患者的口腔护理中应用碳酸氢钠的效果进行分析，本次研究将患者60例分成两组后，分别在口腔护理中应用碳酸氢钠与生理盐水，对比两组口腔出现真菌感染的情况，现对研究进行如下呈现。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年7月在我院接受吸入布地奈德气雾剂治疗的患者60例为研究对象，随机分为研究组与基础组，各30例。其中男32例，女28例，年龄48～76岁，平均年龄（62±6.5）岁，支气管哮喘27例，慢性阻塞性肺疾病急性加重期33例。所选患者均在相关疾病的诊断标准下明确确诊，治疗过程中给予了布地奈德气雾剂吸入，将合并机体其他严重疾病、口腔疾病、恶性肿瘤等患者排除在外，已把此次研究详细告知患者，均同意参与。对比两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受了相同的布地奈德气雾剂吸入治疗，2次/d，于早晚进行，并接受了相应的平喘、抗感染等治疗。每次布地奈德吸入后，施予相同的口腔护理，将口腔中的分泌物清理干净，对患者口腔进行清洁，对患者颊粘膜、舌部、舌下、颚不等处进行擦洗，在此过程中，研究组应用2.5%的碳酸氢钠溶液，基础组应用生理盐水。另外，将口腔清洁的重要性告知患者及其家属，嘱咐患者在餐后应用凉开水漱口。

1.3 观察指标

（1）进行治疗与护理7天后，采集患者咽拭子，对真菌进行培养，观察两组真菌阳性检出率。（2）观察两组相关口腔并发症发生情况，并比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组真菌阳性检出率对比

研究组2例咽拭子培养出真菌，阳性率是6.7%（2/30），基础组7例咽拭子培养出真菌，阳性率是23.3%（7/30）。两组对比，研究组明显较低（P＜0.05）。

2.2 两组相关口腔并发症发生情况对比

研究组相关口腔并发症发生率为6.7%，基础组为26.7%，两组对比，研究组明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组相关口腔并发症发生情况对比 [n（%）]

3 讨 论

在支气管哮喘、慢阻肺等疾病的治疗中，布地奈德雾化吸入得到了较为广泛的应用，布地奈德属于糖皮质激素药物的一种，经雾化吸入给药能够对药物进行雾化处理，使药物顺利进入到患者气道深处，进而提升药效[2]。但长期给予雾化吸入会致使患者口腔出现真菌性感染，而口腔真菌感染与口腔的酸碱度有紧密的联系性，口腔pH值处于5.0～6.0时，微生物最容易繁殖与生长，不但会引发一些口腔并发症，而且可能导致呼吸道出现真菌性感染，危及患者生命。因此，在给予布地奈德气雾剂吸入治疗的过程中，临床上应该充分注重口腔护理，应用碳酸氢钠溶液对患者口腔进行清洁，使患者口腔的酸性环境得到改善，对微生物的生长与繁殖进行抑制，进而对口腔真菌感染进行预防，使抗真菌药物的使用减少。

本次研究对两组患者实施口腔护理时，研究组应用碳酸氢钠溶液，基础组应用生理盐水，结果显示，研究组口腔真菌阳性检出率、相关口腔并发症发生率均明显较基础组低（P＜0.05）。综上，对布地奈德气雾剂吸入治疗的患者实施口腔护理时，临床上可积极应用碳酸氢钠溶液，以对患者口腔真菌感染进行预防，进而对一些因口腔真菌感染引发的并发症进行预防，使患者尽早康复。

[1] 欧 艳,王 辉.口腔护理干预在糖皮质激素雾化吸入患儿中的应用[J].临床合理用药杂志,2014,7(4):129.

[2] 赵红黎,赖若云,胡恕艳,等.碳酸氢钠口腔护理预防脑卒中意识障碍患者口腔感染效果观察[J].内科,2015,10(1):45-46.

本文编辑：鲁守琴

Using sodium bicarbonate line oral care to prevent inhaling budesonide aerosol effectiveness of oral cavity fungal infection

ZHANG Qin-qun
(Taicang city hospital of traditional Chinese medicine lung disease,Jiangsu Suzhou 215400,China)

R473.78

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ISSN.2096-2479.2016.10.074.02