综合护理干预在糖尿病患者护理中的应用分析

鲁 峰

（江苏省泰兴市中医院，江苏 泰州 225400）

综合护理干预在糖尿病患者护理中的应用分析

鲁 峰

（江苏省泰兴市中医院，江苏 泰州 225400）

目的 观察综合护理干预在糖尿病患者护理中的应用效果，分析其对糖尿病患者主要指标的影响。方法 选取我院2013年1月～2015年12月收治的糖尿病患者60例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组实施常规基础护理，观察组在上述护理的基础上实施综合护理干预。观察和分析两组护理前后的主要指标（空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白）的变化情况。结果 两组经过护理后的主要指标均较护理前有明显改善，且观察组经过护理后的主要指标均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 两种护理模式均能改善糖尿病患者的主要指标，综合护理干预具有明显的疗效，应该重点推广。

综合护理干预；糖尿病患者；空腹血糖；餐后2 h血糖；糖化血红蛋白

糖尿病（DM）是一种常见的内分泌代谢疾病，主要以糖代谢为主，继而出现其他物质代谢的紊乱，并且容易出现一系列其他的并发症[1]。这些并发症严重影响着患者的工作和生活质量，因此，改善患者的生活质量是临床护理不变的目标[2]。本文就综合护理干预对糖尿病患者的主要指标的影响进行观察，我院护理组选择糖尿病患者60例进行应用两种护理干预模式，观察和分析其应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2015年12月收治的糖尿病患者60例作为研究对象，其中男33例，女27例，年龄39～81岁，平均年龄（59.5±3.5）岁；病程2～25年，平均病程（10.5±1.5）年；1型糖尿病3例，2型糖尿病57例。随机分为观察组与对照组，各30例。两组患者在性别、平均年龄、平均病程、糖尿病分型等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。所有患者均按照1999年WHO通过的糖尿病诊断标准[3]，并通过相关检查确诊为糖尿病患者，同时排除心、肝、脑、肾、恶性肿瘤等疾病。患者及家属均同意接受本组研究，并书面签署知情同意书。

1.2 方法

对照组实施常规基础护理，观察组在上述护理的基础上实施综合护理干预。

1.2.1 糖尿病的健康宣教

糖尿病一旦确诊，就是要终身治疗。患者对此病存在错误或者认识不足，在其治疗方面也明显有不当行为，临床护理中必须提高对疾病诊断和治疗上的认识，坚持科学的治疗观念，加强健康宣教，详细对患者及家属讲解糖尿病的相关基础知识、服药的方式方法及注意点，强化患者的自我监护意识，提高患者的就医依从性和治疗的顺从性，从而更有效地促进治疗效果的提高。

1.2.2 动态监测和管理血糖

血糖是糖尿病患者的最客观的指标之一，持续的高血糖以及血糖的波动太大都会引起患者的并发症发生。我们护理人员应该告知患者这情况，最好将空腹血糖控制在3.8～6.1 mmol/L、餐后2 h血糖控制在7.8 mmol/L以下，并维持在此水平；建议使用血糖监测仪动态检查和监测血糖的变化，并根据情况改用胰岛素治疗或增减胰岛素的用法和用量。

1.2.3 饮食指导和治疗

饮食是血糖的主要来源，控制供应和需求之间的平衡是我们护理人员在日常饮食指导和治疗中的基本准则。文献报道：在满足患者的生存需求的条件下，要严格控制好糖类物质与总热量的摄入量，不宜摄入高糖、高脂等食物，不宜饮用含糖的饮料，严格禁烟禁酒，尽量摄入复合糖来取代纯糖制品[4]。在饮食指导和治疗方面，提倡多样化、均衡化、定时定量的饮食，养成少食多餐的习惯，以充足的豆类、蛋类及肉类食品来补足体内的优质蛋白，增加不饱和脂肪酸的摄入量并实行控制盐的摄入量。

1.2.4 运动指导和治疗

运动治疗是从消耗能量的角度进行糖尿病患者的治疗方式，相对药物治疗来说，没有副作用的治疗方法。护理人员认真做好指导工作，根据患者的个人情况制定适宜的运动方式、方法、最佳时间及运动量。

1.2.5 中医护理的应用

根据中医辨证，分上、中、下三消，分别采取相应穴位（足少阴经穴为主）予以穴位帖帖敷并每穴按摩至少5 min。主穴：胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、三阴交、太溪。配穴：上消选太渊、少府；中消选内庭、地机；下消选复溜、太冲。

1.3 观察指标

观察和比较两组患者护理前后的主要指标（空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白）的变化情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者经过护理后的主要指标均较护理前有明显改善，且观察组经过护理后的主要指标均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后的主要指标变化情况（±s，mmol/L）

表1 两组患者护理前后的主要指标变化情况（±s，mmol/L）

注：与对照组护理后相比，#P＜0.05

组别 空腹血糖 餐后2 h血糖 糖化血红蛋白护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 6.4±1.7 4.7±0.5# 10.3±6.3 7.2±2.1# 7．9±0.6 5.6±0.8#对照组 6.3±2.8 5.9±1.6 10.2±2.8 8.9±1.5 8.3±0.5 6.9±1.6

3 讨 论

糖尿病是一种以血糖高为特征，以“三多一少”即多饮、多食、多尿和消瘦为主要症状的疾病[5]。临床上只能通过控制血糖来预防或延缓糖尿病并发症的发生，从而使患者生活舒适度得到提高[6]。有研究表明[7]：综合护理干预具有提高患者对医务人员配合治疗的依从性、改善自身的身体素质、明显减轻患者不适的优点，值得临床推广。

本组研究中，我们护理组采用了以“健康宣教-动态监测和管理血糖-饮食指导和治疗-运动指导和治疗”为框架的综合护理干预模式，并与常规护理组设立对照，结果表明：两组患者经过护理后的主要指标均较护理前有明显改善，且观察组患者经过护理后的主要指标均低于对照组。虽然本课题中样本数量偏小，但是综合护理干预模式的疗效在整体趋势上还是比较明显的，仍需要大量的临床护理进一步深入研究和观察。

综上所述，综合护理干预和常规护理均能改善糖尿病患者的主要指标，综合护理干预具有明显的疗效，应该重点推广。

[1] 黄利锋.全程强化健康教育干预对2型糖尿病患者的疗效分析[J].当代医学,2010,07(19):5-6.

[2] 钱 东.综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析[J].中医临床研究,2016,8(18):68-69.

[3] 吴建慧.综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析[J].糖尿病新世界,2015,01(13):173.

[4] 费秀珍,吴建国,臧春艳.综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析[J].糖尿病新世界,2015,02(24):2-3.

[5] 张爱军.对老年糖尿病患者实施综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(8):116-117.

[6] 马忠华.68例糖尿病患者应用综合护理干预的效果分析[J].中国现代药物应用,2016,10(13):257-258.

[7] 张华琴.对老年糖尿病患者实施综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2014,12(21):117-118.

本文编辑：鲁守琴

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ISSN.2096-2479.2016.10.046.02