舒适护理在急性胰腺炎患者中的应用

李 洁

（解放军第451医院，陕西 西安 710054）

舒适护理在急性胰腺炎患者中的应用

李 洁

（解放军第451医院，陕西 西安 710054）

目的 探讨舒适护理在急性胰腺炎患者中的应用效果。方法 选取我院2015年9月～2016年8月收治的急性胰腺炎患者106例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各53例。对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上给予舒适护理，对两组患者的护理满意度及舒适度情况。结果 观察组患者舒适度明显高于对照组；观察组患者满意度为96.23%明显高于对照组的75.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒适护理可以提高急性胰腺炎患者的舒适度和满意度，缩短患者恢复时间，值得临床推广和应用。

舒适护理；满意度；急性胰腺炎

急性胰腺炎（AP）是临床上常见的消化系统疾病，是人体的胰腺组织发生化学性的炎症，其急性发作时胰腺组织出血、水肿及坏死，甚至出现休克及多器官功能障碍综合征等[1]。AP病因很多，如肌痉挛、感染因素、甲状腺功能亢进、血管性因素及遗传因素等。舒适护理是一种以患者为中心的护理模式，通过对患者实施个性化护理，提高其舒适度，使其积极配合治疗，从而加快患者康复速度并提高其满意度[2]。本研究通过对急性胰腺炎患者实施舒适护理，取得满意效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年9月～2016年8月收治的急性胰腺炎患者106例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各53例。纳入标准：①符合急性胰腺炎的诊断标准，并经影像学检查确诊；②Ranson评分≥3分，APACHEⅡ评分≥8分；③患者签署知情同意书。排除标准：①合并肝肾、心脑血管疾病等严重危及生命的患者；②哺乳期及胰腺癌患者。其中观察组男24例，女29例；平均年龄（38.56±6.48）岁；胆源性11例，高脂血症15例，暴饮暴食17例，不明原因10例。对照组男26例，女27例；平均年龄（38.56±7.48）岁；胆源性12例，高脂血症16例，暴饮暴食16例，不明原因9例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理；观察组患者在此基础上实施舒服护理。具体方法如下。

1.2.1 生理舒适护理

①舒适环境：病房的通风良好、阳光充足、湿度合适且安静整洁。床垫软硬度适中，为患者创造一个舒适、温馨的环境；②饮食护理：指导患者全面禁食禁饮，进行肠胃减压，确保胰腺有效的休息，进行早期肠外营养支持和及时补液，临床各种症状消失后恢复正常饮食；③疼痛护理：遵医嘱给予患者使用镇痛药，并通过体位变换及腹部按摩等方法来减轻疼痛，同时采用音乐疗法，缓解躯体和精神痛苦。

1.2.2 心理舒适护理

采取和蔼态度，耐心与患者及家属沟通，针对不同患者的个性进行心理疏导工作，引导患者将负性情绪宣泄出来，从而消除其紧张、焦虑、恐惧及陌生感，使其保持乐观态度，积极配合治疗与护理。

1.2.3 社会支持护理

对患者进行人文关怀，指导家属多给予其关心和陪伴，协调好患者、家属和社会间的和谐关系，增加患者的温暖感与幸福感，从而减少患者的孤独感。

1.3 评价指标

通过调查问卷了解患者的护理满意度：①非常满意：得分≥9分；②一般满意：7分≤得分＜9分；③不满意：得分＜7分。总满意度=非常满意率+一般满意率。

采用量表对患者舒适程度进行判定，评分内容包括心里舒适感、皮肤舒适感、呼吸道舒畅感以及其它舒适感等等，0～10分表示完全不舒适至完全舒适，①0度舒适：得分≥9分；②1度舒适：7分≤得分＜9分；③2度舒适：5分＜得分＜7分；④3度舒适：得分＜5分。分数与舒适感呈正比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者舒适度比较

采取舒适护理干预后，观察组患者舒适度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者舒适度比较 [n（%）]

2.2 两组患者护理满意度比较

采取舒适护理干预后，观察组患者总护理满意度为96.23%，显著高于对照组的75.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

急性胰腺炎发病急，病情进展快，患者会出现休克、腹膜炎、脓毒血症等状况。急性胰腺炎的发病原因诸多，包括腹部创伤、肌痉挛、甲状腺功能尤进、酒精中毒、药物性因素、血管性因素、感染因素及遗传因素[3]。对胰腺炎的治疗方法为禁食禁饮、胃肠减压、抑制胰酶分泌、预防感染、维持循环平衡稳定及营养支持等综合治疗。舒适护理最早在上个世纪90年代，由萧丰富先生提出，因此又称萧式双C护理，通过对患者进行心理舒适、生理舒适及社会支持等人文关怀护理，使其在心情愉快、精神放松的状态下接受治疗与护理，从而达到快速康复的目的。本研究结果显示，经过舒适护理，观察组患者0～1度舒适度明显高于对照组；观察组患者总护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过舒适护理后，急性胰腺炎患者的舒适度得到明显改善，从而大大提升其护理满意度，利于预后，值得临床推广应用。

[1] 梁宏霞,郝礼森.急性胰腺炎的病情评估[J].河北北方学院学报(自然科学版),2014,30(3):110-115.

[2] 廖姗姗.自发性蛛网膜下腔出血的舒适护理[J].医学美学美容旬刊,2015,24(6):654.

[3] 磨庆福.重症急性胰腺炎的发病原因及发病机制研究进展[J].胃肠病学和肝病学杂志,2014,23(9):1107-1110.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2016.10.042.02