探讨细节管理在消毒供应护理管理中的应用及实施效果

探讨细节管理在消毒供应护理管理中的应用及实施效果

目的探讨细节管理在消毒供应护理管理中的应用及实施效果。方法2015年7月～2016年6月我科在消毒供应护理管理的各个环节中切实贯彻细节管理理念，并采取组建质量控制小组、组织教育学习活动、健全安全管理制度、强化自我防护意识以及规范清洗与消毒流程等措施开展细节管理工作。对比分析实施细节管理前后消毒供应护理中医护人员的职业损害事件发生情况、医务人员的满意度。结果相比较于实施细节管理前，实施细节管理后，医护人员的满意度明显提高，医护人员的职业损害事件发生率明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论细节管理在消毒供应护理管理中的实施与应用效果显著，可有效减少职业损害事件的发生，也有利于提高医护人员对消毒供应工作的满意度，值得推广应用。

细节管理；消毒供应护理管理；应用；实施效果

消毒供应室在医院中的地位与作用非常重要，是确保医院实现无菌操作的主要科室之一，消毒供应工作的质量，对医院的医疗服务工作、患者的健康起着直接的影响，基于这样的原因，必须加强对消毒供应护理管理的重视。2015年7月～2016年6月期间，我科在消毒供应护理管理中应用细节管理方法，取得了较为理想的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年7 月～2016年6月我科在消毒供应护理管理的各个环节中切实贯彻细节管理理念。随机选取医护人员65例，在消毒供应护理管理中，采取组建质量控制小组、组织教育学习活动、健全安全管理制度、强化自我防护意识以及规范清洗与消毒流程等措施开展细节管理工作。其中男23例，女42例；年龄20～52岁，平均年龄（29.16±6.23）岁；中专学历12例，大专学历22例，本科学历28例，硕士研究生及以上学历3例；工龄2～28年，其中，工龄＜55年18例，工龄5～10年36例，工龄＞10年11例。

1.2 方法

①组建质量控制小组。由消毒供应护理管理组长、护士长组建质量控制小组，并承担制定学习方案、指导与监督各环节的工作以及评估工作水平等职责，在检查过程中，质量控制小组及时反馈其发现的问题，并制定有针对性的措施，及时解决出现的问题[1]；②组织教育学习活动。积极组织全体护士对相关规范制度进行学习，如《医疗事故处理条例》、《消毒工作规范》以及《护理工作管理制度》等[2]。有必要的情况下，可以应用“一带一”、“一帮一”的手段，即由1名工龄较长的护士负责辅导1名新护士，并采用考试的形式，对全体护士的专业水平进行考核，最终全面提高护士的专业能力与综合素质；③健全安全管理制度。总结、分析实际工作中经常出现的问题，以此为根据，健全安全管理制度，以避免再次发生同样的问题，并建立健全具体的各项规章制度，如“消毒供应室安全制度”、“消毒供应室人员职责”以及“消毒供应室工作制度”等[3]；④强化自我防护意识。可以通过加强培训，强化护理人员的自我防护意识，使护理人员自觉、主动地做好自身防护，如损伤后的应急处理、按规定着装上岗以及按要求对锐器进行分类处理等；⑤规范清洗与消毒流程。在消毒供应室中，对医疗设备、器械进行清洗与消毒的时候，应当按照“清洗-消毒-灭菌”的顺序，而对于这3个环节，必须建立规范的工作流程，如在清洗的时候，应按照“冲洗-洗涤-漂洗-终末漂洗”的步骤进行操作[4]。在对不同的物品进行消毒、干燥之后，应选择适当的灭菌方法对其进行灭菌，并按照其所对应的规格、包装形式进行包装，包装上必须标明物品的名称、有效期、灭菌日期、操作者的代码、核对者的代码以及灭菌者的代码等信息。

1.3 观察指标

对比分析实施细节管理前后消毒供应护理中医护人员的职业损害事件发生情况、医务人员的满意度。为医护人员分发“满意度调查问卷”，分为非常满意、满意、一般以及不满意4个标准。分发65份，回收65份，有效问卷回收率为100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 实施细节管理前后医务人员的满意度比较

实施细节管理前，65例医务人员中，非常满意22例，满意18例，一般11例，不满意14例，满意度为78.46%；实施细节管理后，65例医务人员中，非常满意31例，满意22例，一般10例，不满意2例，满意度为96.92%；相比较于实施细节管理前，实施细节管理后，医护人员的满意度明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 实施细节管理前后医务人员的满意度比较 [n（%）]

2.2 实施细节管理前后的职业损害事件发生情况比较

开展细节管理前，每年职业损害事件发生4起，开展细节管理后，职业损害事件发生1起，相比较于实施细节管理前，实施细节管理后，医护人员的职业损害事件发生率明显降低，差异有统计学意义（x2=6.213，P＜0.05）。

3 讨 论

在以往的消毒供应护理管理工作中，医护人员主要依靠经验管理，从而导致具体工作中充斥着职业损害事件时有发生、医务人员满意度较低、规章制度不完善以及护理人员不规范的问题[5]。随着市场经济的进步、社会文明的发展，医院对于消毒供应工作提出了更高的要求，因此，必须加强对消毒供应护理管理的关注与重视，转变传统管理模式，应用更加科学、合理的管理方法。有研究发现，细节管理在集中消毒供应室护理管理中有着良好的应用效果[6]。

2015年7 月～2016年6月期间，我科在消毒供应护理管理的各个环节中切实贯彻细节管理理念，并采取组建质量控制小组、组织教育学习活动、健全安全管理制度、强化自我防护意识以及规范清洗与消毒流程等措施开展细节管理工作。根据本研究结果：相比较于实施细节管理前，实施细节管理后，医护人员的满意度明显提高，医护人员的职业损害事件发生率明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，细节管理在消毒供应护理管理中的实施与应用效果显著，可有效减少职业损害事件的发生，也有利于提高医护人员对消毒供应工作的满意度，值得推广应用。

[1]崔爱兰.细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用研究[J].中外医学研究,2013,35:149-150.

[2]兰丽萍,易秀连.细节管理在消毒供应护理管理中的应用探究[J].中国医药指南,2013,36:260-261.

[3]张凤娜.细节管理引入消毒供应室护理管理的效果[J].中医药管理杂志,2016,19:42-43.

[4]王海鹰.细节管理在结核病医院消毒供应室护理管理中的应用效果观察[J].中国卫生产业,2016,29:171-173.

[5]向琼英.3C全程优质护理服务在消毒供应手术器械管理中的应用效果探讨[J].实用临床医药杂志,2015,14:53-55.

[6]黎俊蓉.细节管理在集中消毒供应室护理管理中的应用分析[J].实用中西医结合临床,2014,05:90-91.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2016.09.188.02