直肠脱垂患者硬化剂注射治疗的观察及护理体会

尹丽霞

（长治市中医医院，山西 长治 046000）

直肠脱垂患者硬化剂注射治疗的观察及护理体会

尹丽霞

（长治市中医医院，山西 长治 046000）

目的分析直肠脱垂患者利用硬化剂注射治疗的实际效果以及护理体会。方法选择2014年4月～2015年4月在我院就诊的直肠脱垂患者50例，将其按照平均分配的方式，分为对照组与实验组，其中对照组患者采用手术治疗方法；实验组患者采用硬化剂注射治疗的方法，对比分析两组患者的治愈情况和住院时间、治疗感染情况以及肠道各项疾病的发病率。结果实验组患者治愈率、治疗感染情况以及肠道疾病发病率明显低于对照组患者；实验组患者住院时间较短于对照组患者住院时间，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硬化剂注射治疗方法避免造成患者直肠结构的紊乱，使其内部机能、保持平衡，具有治疗效果明显、发病率低以及安全可靠的特点，具有临床推广与使用的价值。

直肠脱垂；消痔灵；注射治疗；观察；护理体会

在肛肠疾病中，直肠脱垂属于常见疾病，直肠脱垂发病年龄较广。在临床治疗中经常遇见直肠脱垂患者，通过长期治疗得出，直肠脱垂治疗方法有多种手术技术，但是在具体治疗过程中，由于直肠脱垂病情较轻，选择开腹手术患者较少。通过相关研究发现，可以治疗直肠脱垂的医生较少，传统治疗主要是药物与理疗等，这些保守治疗并不能达到预期理想效果[1]。因此，在对直肠脱垂进行不断研究，并结合部分患者治疗效果后得出，将注射治疗应用于直肠脱垂患者治疗中进行观察，详细过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年4月～2015年4月在我院就诊的直肠脱垂患者50例，其中男30例，女20例，年龄21～80岁，平均年龄（50.5±2.1）岁，病程1～24年，平均病程在（12.5±2.4）年，脱出长度5～16 cm，其中Ⅰ度8例，Ⅱ度20例，Ⅲ度22例。直肠脱垂临床症状主要表现为：患者在大便之后，部分直肠或黏膜出现脱出肛门的情况，较轻的患者其可以自行恢复，较重的患者应用手复位。Ⅱ度和Ⅲ度的直肠脱垂患者症状为肛门潮湿以及下腹胀痛等，少数的病例会发生尿频和钝痛等其他症状，在嵌顿时会加剧患者的疼痛，出现炎性分泌物的症状。

1.2 方法

对照组在住院就医的基础上，选择手术进行治疗，且应对患者进行术前的常规检查，并在术前口服泻剂，对患者肠道进行清洁，方便进行手术。另外，患者在术前需禁食6 h，并在术前4 h口服500 mL浓度为20%的葡萄糖液，具体药剂应根据患者年龄等情况进行调整。

实验组在此基础上，进行消痔灵注射治疗，在注射时，患者应采用截石位和骑跨俯卧位两种注射体位[2]。如肛门存在脱出现象，应使用消痔灵与利多卡因共同结合的方式，这种方式的运用，既对直肠粘膜起到压迫作用，又能实现肛门排气减压的工作，并相比开腹手术费用低、安全系数大，并且质量效果较为明显。而消痔灵注射还具有很多优点：其中最为显著的优势为简便易行，消痔灵注射疗法具体治疗过程只需10 min即可完成，和痔外剥内扎术、PPH（美国强生微创痔疮手术）相比较而言，其操作更加便利与轻松，对治疗硬件环境无任何特殊需求，并且在费用方面明显降低。另外，消痔灵注射还具备安全性高的优势，在患者饮食上没有过多的限制，只需患者术前完成大便的排空即可治疗。并且患者术后，在感染，疼痛，电解质紊乱等并发症上得到有效降低，是首先方法之一。

1.3 护理

对于术前护理而言主要护理过程包括：对患者疾病进行详细介绍，掌握直肠脱垂的病因和症状等相关知识；需要对患者的饮食进行控制，确保肠内微循环运转正常；对肠道进行清洗工作；对患者进行心理护理，因为病情比较隐晦，为了防止患者在注射前极易产生应激反应，所以，医护人员应与患者及时进行沟通；了解患者的病程及家庭情况，从而采取针对性的护理方式。

2 结 果

在本次直肠脱垂病人研究工作中，其中对照组患者利用手术治疗，实验组患者进行硬化剂注射治疗，在临床治疗工作结束后，对两组患者的临床并发症进行详细记录，其中对照组患者发生术后感染3例、术后疼痛5例、体内电解质紊乱技术为4例；实验组患者出现注射后感染2例、术后疼痛2例、体内电解质紊乱技术为1例。两组患者术后并发症差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者术后并发症对比

3 讨 论

直肠脱垂这项疾病，特别是完全性的直肠脱垂患者，经常会担心复发情况，而患者更是经常处于恐惧的心理[4]，不利于患者的临床治疗。消痔灵注射所具有的优势相对较多，例如：简易便行、安全性高和效果显著等，其中消痔灵注射在治疗效果方面的主要表现为临床总有效率，通过相关研究发现，患者选择消痔灵注射治疗方法的治愈率已经高达98%，所以，消痔灵注射的应用效果相对比较理想。由此看出，在对患者进行消痔灵的注射治疗后，应加大患者护理工作力度。上文在对患者进行护理发现，在患者术前对其进行护理工作，能有效缓解患者心理状态，有效降低患者焦虑和恐惧的心理，使患者具有战胜疾病坚强的毅力，进而更好与医护人员进行配合治疗，帮助患者早日康复。在对患者进行硬化剂的注射治疗之后，患者在三天内不可以排大便，而在术前需要对肠道进行清洗工作，在术后需禁食，结合患者机体需求补充相应的营养[5]。另外，患者在术后需严禁任何活动，避免因重力活动影响治疗效果，尤其是术后的肛管护理，需进行特别注意。

[1]谢晓艳.直肠周围三间隙硬化剂注射治疗幼儿直肠脱垂15例疗效观察[J].医学信息,2015,28(46):356.

[2]郭颂铭,刘文方,童红斌,等.硬化剂注射加肛门成形术治疗直肠脱垂的临床疗效观察[J].外科研究与新技术,2013,2(4):248-250.

[3]王景新,王君华,宁秋娜,等.直肠脱垂采用直肠黏膜排列固定注射术加肛门环缩术治疗效果分析[J].中国实用医刊,2015,42(1):36-37.

[4]孙 克,杜庆聪,胡俊光,等.联合术式治疗Ⅲ度直肠脱垂14例[J].中国现代普通外科进展,2016,19(4):320.

[5]申 震,刘铜军,姜 洋,等.经会阴切割吻合器治疗直肠脱垂8例[J].中华胃肠外科杂志,2014,17(11):1143.

本文编辑：吴宏艳

Observation and nursing experience of sclerosing agent injection in patients with rectal prolapse

yin li-xia
(Chinese Medicine Hospital of Changzhi,Shanxi Changzhi 046000,China)

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.09.083.02