腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合分析

姜 勃

（黑龙江省七台河矿业精煤集团有限责任公司总医院，黑龙江 七台河 154600）

在临床消化道恶性肿瘤疾病当中，结直肠癌较为常见，患者的发病部位一般集中在直肠及乙状结肠的交界部位，且中年人患上该病的几率相对要更高一些。对于结直肠癌患者而言，其发病原因类型较多，不仅与患者的自身遗传因素相关，也与患者的不科学生活方式、患有大肠腺瘤等有密切联系[1]。结直肠癌的患者在发病初期不会出现明显症状，但是随着病情的进展，各类症状会越来越明显。在结直肠癌患者的临床治疗当中，腹腔镜根治术是目前较为常见的治疗方式，治疗效果较为确切，但是，患者的手术护理也十分关键。我院在此类患者的腹腔镜根治术中应用改良型的手术室护理配合，现根据实际情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年一整年内在我院接受腹腔镜根治术治疗的癌症患者当中选择26例结直肠癌患者为相关对象，所有患者接受病理检查得以确诊，且患者均为自愿参与此次研究。我院根据患者护理方案将其均分成常规组与改良组，每组各13例对象。常规组男性患者8例，女性患者5例，患者年龄为42～72岁；改良组患者中男性7例，女性为6例，年龄最小43岁，最大71岁，两组患者基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患者需要接受临床常规护理，包括术前的手术用品消毒等准备，护理人员需要让患者在术前3 d开始进食半流质食物，并且禁食豆类及牛奶等产气的食物。患者术前1 d，护理人员需要给予患者甘露醇及葡萄糖注射液混合注射，在手术当日清晨需要对患者实施灌肠，并做好患者的皮肤清洁等。

改良组患者需要接受改良型的手术室护理配合干预，手术室护理人员需要在患者术前1 d主动进行病房访视，将患者的手术室环境、手术方法等告知患者，让患者了解手术的优势等，并且对患者实施必要的心理疏导，打消患者存在的疑虑心理等，帮助患者以良好的心态接受手术治疗。手术室护理人员需要在术前准备好各类器械，包括腹腔镜器械、无菌温水、止血纱布、标本袋等，手术室护理人员还需要掌握相关的操作技术等，并且熟知各类故障的排查方式。手术室器械护士需要提前到达手术台，对手术器械进行清点，并且将灭菌器械等调节到最佳的使用状态，还要按照顺序进行摆放。器械护士需要做好消毒与铺巾，并且与巡回护士进行配合清点器械等，在患者手术过程当中，器械护士还要做好医生的手术配合，准确且快速传递手术器械，并且随时擦拭腹腔镜的镜头等，确保医生术野清晰。对于巡回护士而言，需要在术中帮助患者保持正确的手术体位，为患者建立上肢外周静脉通道，并且观察患者的生命体征等，根据患者的实际情况调整患者的补液量、补液速度等，并且在患者手术结束后将患者送回病房。

1.3 临床观察指标

对比两组患者接受不同方式的护理配合干预后的各项临床指标，包括患者的手术时间、肠道恢复的时间、住院时间及并发症的发生率，并作以简析。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

见表1

表1 两组患者相关指标对比分析

3 讨 论

结直肠癌是目前常见的一种恶性肿瘤，患者患病后生存质量会受到严重影响，腹腔镜根治术是目前常用的治疗方法，治疗效果较为显著[2]。但是，如果患者的手术护理工作不到位，治疗效果也会受到明显影响。所以，做好患者的手术室护理十分关键[3]。

我院在接受腹腔镜根治术治疗的患者手术室护理配合中，会针对不同的护理人员进行相关干预。手术室护理人员会在患者的术前进行访视，告知患者相关的手术事项等，并且针对患者存在的负性心理进行疏导，这样可以让患者更为配合手术，也能避免患者因情绪紧张等出现应激反应。器械护士与巡回护士等会针对手术器械等进行清点，并且保证患者的手术体位等，还会及时向医生传递手术器械等，保证患者手术的进程顺利。此外，巡回护士还会对患者的术中体征等相关指标进行观察，避免患者术中出现问题等，在患者的手术结束之后，护理人员还会将患者及时送回病房。我院在患者的手术室护理当中从多方面入手，确保患者手术室护理的全面性与科学性，尽量减少护理中存在的漏洞等，以此为患者的临床手术治疗效果提供坚实保障。

在此次研究当中，两组患者分别接受不同方式的手术护理干预。在对比患者的具体指标后可以看出，接受改良手术室护理的改良组患者各项指标明显较好，这也印证了手术室护理的重要价值。

[1] 金玉珍,陆 丽,彭小兰,等.腹腔镜结直肠癌根治术42例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2013,14(12):44-45.

[2] 郭金环.腹腔镜大肠肿瘤切除术围手术期护理[J].中国肛肠病杂志,2012,25(2):54-55.

[3] 魏淑静,于凤侠,王艳华.护理干预对手术患者术前应激反应的影响[J].中华现代护理杂志,2011,13(35):3480-3481.