宫炎康治疗慢性盆腔炎疗效观察及对免疫功能的影响

陈秋红，郑灵芝

1.嘉善县第二人民医院，浙江 嘉善 314102，2.浙江省台州医院，浙江 台州 317000

宫炎康治疗慢性盆腔炎疗效观察及对免疫功能的影响

陈秋红1，郑灵芝2

1.嘉善县第二人民医院，浙江 嘉善 314102，2.浙江省台州医院，浙江 台州 317000

目的：观察宫炎康治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法：将慢性盆腔炎患者88例随机分为观察组和对照组各44例，对照组给予氧氟沙星注射液治疗，观察组给予宫炎康胶囊治疗，比较2组患者治疗后临床疗效、不良反应发生率、小腹坠痛缓解时间、宫颈举痛缓解时间，以及患者免疫功能的变化。结果：治疗后，观察组小腹坠痛缓解时间、宫颈举痛缓解时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。总有效率观察组为97.78%，对照组为84.10%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较治疗前显著上升（P＜0.05），且观察组上述指标改善优于对照组（P＜0.05）。观察组月经提前、头晕、皮疹等不良发应率及总发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：宫炎康治疗慢性盆腔炎疗效显著，不良反应发生率低，并且能够有效改善患者免疫功能，值得临床推广应用。

慢性盆腔炎；宫炎康；免疫功能

慢性盆腔炎是临床上常见的女性生殖道疾病，且发病率较高。目前临床上治疗慢性盆腔炎疾病的方法比较多，但是临床效果并不是特别理想。为此，笔者开展了宫炎康胶囊治疗慢性盆腔炎疾病的研究，取得了比较满意的疗效，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2014年2月—2016年2月在嘉善县第二人民医院接受治疗的慢性盆腔炎患者88例作为研究对象，采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各44例。对照组年龄32～56岁，平均(44.23±4.07)岁；病程6～36月，平均(21.37±5.21)月；慢性盆腔炎评分＞8分。观察组年龄33～58岁，平均(46.23±4.12)岁；病程 5～35月，平均(21.02±5.11)月；慢性盆腔炎评分＞9分。2组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 ①符合慢性盆腔炎疾病的诊断标准；②均为已婚妇女；③下腹出现隐痛或刺痛，且已经持续一段时间；④在性交、月经前或者是月经时疼痛加重。⑤本研究取得本院伦理委员会批准同意，患者签署知情同意书。

1.3 排除标准 ①合并有肝、肾以及恶性肿瘤疾病；②依从性差或者是由于病情原因无法参加本次研究者；③妊娠期或者哺乳期患者。

2 治疗方法

2.1 对照组 给予氟氧沙星注射液(浙江宁波制衡药业集团有限公司)静脉滴注，每次0.2 g，早晚各1次，1周为1疗程，连续注射2疗程。并且在治疗过程中嘱咐患者饮食清淡。

2.2 观察组 给予宫炎康胶囊(陕西白鹿制药有限公司，主要成分为当归、赤芍、香附、泽兰、川芎、红花、柴胡、海藻、车前子(盐炙)、延胡索)口服，每天2次，每次2粒，7天为1疗程，连续服用2疗程。若患者服用宫炎康胶囊2疗程后还未愈，可继续进行第3疗程，在治疗过程中嘱咐患者饮食清淡。

3 观察指标与统计学方法

3.1 观察指标 比较2组患者临床疗效、不良反应发生率、小腹坠痛缓解时间、宫颈举痛缓解时间；检测治疗前后患者T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+的变化情况。

3.2 统计学方法 采用SPSS18.0进行统计分析，计量资料以(±s)表示，进行组间t检验；计数资料以率(%)表示，进行组间χ2检验；等级资料比较采用秩和检验。

4 疗效标准与治疗结果

4.1 疗效标准 参考《中药新药临床研究指导原则(试行)》[1]拟定。治愈：下腹疼痛等症状消失，白带正常，B超检测示盆腔包块消失；有效：下腹疼痛等症状明显减轻，白带接近正常，B超检测示盆腔包块明显缩小；无效：治疗后下腹疼痛等症状、体征无明显变化。

4.2 2组症状缓解时间比较 见表1。治疗后，观察组小腹坠痛缓解时间、宫颈举痛缓解时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 2组症状缓解时间比较(±s) d

表1 2组症状缓解时间比较(±s) d

组别观察组对照组t值P值n 44 44小腹坠痛缓解时间6.12±1.03 10.23±3.12 8.297 6 0.000 0宫颈举痛缓解时间8.45±1.28 13.25±1.78 14.522 4 0.000 0

4.3 2组临床疗效比较 见表2。治疗后，总有效率观察组为97.78%，对照组为84.10%，2组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 2组临床疗效比较 例(%)

4.4 2组治疗前后免疫功变化比较 见表3。治疗后，2组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较治疗前显著上升，差异均有统计学意义(P＜0.05)，且观察组上述指标改善优于对照组(P＜0.05)。

表3 2组治疗前后T淋巴细胞亚群变化比较(±s)

表3 2组治疗前后T淋巴细胞亚群变化比较(±s)

与同组治疗前比较，①P<0.05；与对照组治疗后比较，②P<0.05

组别n观察组对照组时间治疗前治疗后治疗前治疗后44 44 44 44 CD3+(%) 47.56±5.41 56.12±6.12①②46.89±3.45 52.13±6.47①CD4+(%) 46.56±3.12 53.12±7.03①②46.89±3.45 50.17±6.08①CD8+(%) 23.45±3.12 34.78±5.12①②23.89±2.78 28.45±3.56①CD4+/CD8+1.23±0.12 1.98±0.31①②1.22±0.11 1.52±0.27①

4.5 2组不良反应发生率比较 见表4。观察组月经提前、头晕、皮疹等不良发应率及总发生率为均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表4 2组不良反应发生率比较 例(%)

5 讨论

现代医学研究表明，盆腔炎多因产后及流产后感染、宫腔内手术操作后感染以及经期卫生不良所造成。由于女性患者内生殖器官处于腹腔的最低处，所以导致炎症吸收慢，容易发展成为炎性包块，给患者带来极大伤害。由于本病病原菌比较复杂，在临床治疗中多采氧氟沙星注射液治疗，以抑制细菌DNA而杀灭细菌[2]。但是长期采用该药物，容易造成菌群失调或患者免疫功能下降，使疾病反复发作。所以，该药在近年来的临床应用中受到较多的争议。

慢性盆腔炎的发病机制除了与患者受到病源体侵害有关外，还与患者自身免疫功能紊乱存在关系。有研究表明，慢性盆腔炎患者的免疫功能低下是造成盆腔炎反复发作的主要原因。中医学认为，慢性盆腔炎属于中医妇科学“带下”“痛经”等，是由于外邪入侵，客于胞宫，脉络受阻，气血不行，瘀血内滞所致。笔者临床中选用宫炎康胶囊治疗本病。宫炎康胶囊主要由当归、赤芍、香附、泽兰、川芎、红花、柴胡、海藻、车前子(盐炙)、延胡索等组成，具有抗炎、镇痛、改善患者盆腔血液循环等作用。方中当归补血调经，活血止痛；赤芍活血祛瘀，清热凉血；香附、泽兰、川芎、红花祛瘀止痛，理气活血通经；柴胡、海藻疏肝解郁，清热消肿；车前子利水通淋。诸药合用，共奏活血定痛、消炎散结之效。观察结果表明，宫炎康胶囊治疗慢性盆腔炎可增强患者的免疫功能，减少疾病的复发率和不良反应发生率，临床效果显著，值得临床推广使用。

[1]中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京：中国医药科技出版社，2013，12(6)：243-253.

[2]Shelkovnikova NV，Lushnikova EL，Pichigina AK，et al.Structural and Functional Basis of Chronic Pelvic Pain Syndrome during Combined Chronic Cystitis and Adenomyos is[J].Bulletin of experimental biology and medicine，2015，158(6)：742-747.

（责任编辑：冯天保）

R711.33

A

0256-7415（2016）12-0120-02

10.13457/j.cnki.jncm.2016.12.051

2016-06-19

陈秋红（1970-），女，主治医师，研究方向：临床治疗学。