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糖脂平汤颗粒联合常规疗法治疗2型糖尿病并血脂代谢紊乱疗效观察

2016-02-07王雷雷

新中医 2016年12期
关键词:糖脂证候血脂

王雷雷

宁波市鄞州区第三医院,浙江 宁波 315100

糖脂平汤颗粒联合常规疗法治疗2型糖尿病并血脂代谢紊乱疗效观察

王雷雷

宁波市鄞州区第三医院,浙江 宁波 315100

目的:观察糖脂平汤颗粒联合常规疗法治疗2型糖尿病并血脂代谢紊乱患者的疗效。方法:将82例2型糖尿病并血脂代谢紊乱患者随机分为观察组和对照组各41例,均行常规降糖治疗,观察组在此基础上加糖脂平汤颗粒治疗。观察2组患者的临床疗效,以及治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标与中医证候积分的变化情况。结果:总有效率观察组90.24%,对照组68.29%,2组比较,差异均有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,2组中医证候积分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);而观察组积分值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,而HDL-C水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组TC、TG水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:在常规疗法基础上加用糖脂平汤颗粒治疗2型糖尿病并血脂代谢紊乱,临床疗效明显更好,可显著改善患者的血脂代谢紊乱,促进患者早日康复。

2型糖尿病;血脂代谢紊乱;中西医结合疗法;糖脂平汤颗粒;血脂

2型糖尿病属于临床上较为常见的疾病之一,该病患者常合并血脂代谢紊乱,会促进糖尿病大血管并发症的发生。因此,临床治疗2型糖尿病并血脂代谢紊乱患者需在控制血糖的基础上纠正血脂异常。本研究观察糖脂平汤颗粒联合常规疗法治疗2型糖尿病并血脂代谢紊乱患者的疗效,旨在寻求有效治疗2型糖尿病并血脂代谢紊乱的方法,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 观察病例为2014年2月—2016年3月于本院治疗的2型糖尿病并血脂代谢紊乱患者,共82例。并以随机数字表法分为观察组和对照组各41例。观察组男22例,女19例;年龄33~72岁,平均(51.4±5.6)岁;平均糖尿病病程(4.3±1.2)年;中医证型:阴虚热盛型22例,气阴两虚型19例。对照组男21例,女20例;年龄35~73岁,平均(51.6±5.7)岁;平均糖尿病病程(4.4±1.3)年;中医证型:阴虚热盛型21例,气阴两虚型20例。2组性别、年龄、糖尿病病程以及中医证型等资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 ①符合《血脂异常防治建议》中的诊断标准;②中医证型为阴虚热盛型或气阴两虚型;③无严重肝、肾等脏器功能障碍;④不合并呼吸道感染;⑤患者意识清醒;⑥签署了知情同意书;⑦经医院伦理委员会批准。

1.3 排除标准 ①年龄>80岁;②合并酮症酸中毒;③合并心力衰竭者。

2 治疗方法

2组患者均进行常规降糖治疗,同时向患者讲解糖尿病相关知识,并告知注意事项以及饮食、运动要点。观察组患者在此基础上给予糖脂平汤颗粒冲服。处方:天花粉5 g,荷叶6 g,山楂24 g,泽泻18 g,决明子、虎杖各15 g,三七7 g。每天1剂,用水煎服。

2组均以2月为1疗程,治疗1疗程。

3 观察指标与统计学方法

3.1 观察指标 检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等。中医证候积分则根据《中药新药临床研究指导原则(试行)》[1]中的相关标准进行评定。

3.2 统计学方法 运用SPSS21.0统计软件分析数据。计数资料比较采用χ2检验;计量资料以(±s)表示,比较采用t检验。

4 疗效标准与治疗结果

4.1 疗效标准 显效:TG下降≥20%,HDL-C上升≥0.26mmol/L,LDL-C下降≥20%;有效:TG下降10%~19%,HDL-C上升0.10~0.25 mmol/L,LDL-C下降10%~19%;无效:未达到上述标准。

4.2 2组临床疗效比较 见表1。总有效率观察组90.24%,对照组68.29%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 2组临床疗效比较 例

4.3 2组治疗前后中医证候积分比较 见表2。治疗后,2组中医证候积分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

表2 2组治疗前后中医证候积分比较(±s) 分

表2 2组治疗前后中医证候积分比较(±s) 分

与本组治疗前比较,①P<0.05;与对照组治疗后比较,②P<0.05

组别观察组对照组n 41 41治疗前21.28±3.98 21.43±4.12治疗后14.44±3.22①②17.93±2.99①

4.4 2组治疗前后血脂指标比较 见表3。治疗前,2组各项血脂指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,而HDL-C水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组TC、TG水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。

表3 2组治疗前后血脂指标比较(±s,n=41) mmol/L

表3 2组治疗前后血脂指标比较(±s,n=41) mmol/L

与治疗前比较,①P<0.01

指标TC TG H D L-C LD L-C时间治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组7.32±2.18 4.78±1.02①4.11±2.25 2.38±1.47①1.15±0.46 1.47±0.43①2.83±0.97 1.84±0.81①对照组7.30±2.15 5.62±2.17①4.13±2.22 3.77±0.96①1.17±0.44 1.42±0.46①2.77±1.03 1.77±0.86①t值0.042 2.243 0.041 5.069 0.201 0.508 0.272 0.379 P值0.967 0.028 0.968 0.000 0.841 0.613 0.787 0.705

5 讨论

中医学认为,糖尿病属于消渴范畴,该病患者血管发生病变大部分与血瘀密切相关。中医治疗糖尿病具有改善患者不良症状、有效控制病情进展的作用,同时无明显毒副作用,有显著优势。

糖脂平汤颗粒中所含有的山楂具有消积化瘀的功效,三七具有显著的活血化瘀功能,决明子则清肝益肾、通便润肠,泽泻与荷叶并用,可有效达到除湿泄浊的功效;天花粉具有清热泻火的功效;而虎杖主要利于利湿、清热、散瘀。诸药合用,可清肝益肾、活血利湿。现代药理学研究证明,三七、山楂、荷叶等中药具有降低血小板聚集的作用,同时可有效改善血液微循环,从而达到稳定血脂代谢的目的。与此同时,糖脂平汤颗粒中的天花粉具有明显的降血脂效果,并有效降低血液黏度[2~3]。

本研究结果发现,观察组的临床疗效优于对照组,中医证候与血脂指标的改善较对照组明显,提示在常规疗法基础上加用糖脂平汤颗粒治疗2型糖尿病并血脂代谢紊乱,临床疗效明显更好,可显著改善患者的血脂代谢紊乱,促进患者早日康复。

[1]中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社,2002:261-392.

[2]王遐,任建民,肖波,等.糖脂平汤颗粒冲服治疗2型糖尿病并脂代谢紊乱临床观察[J].山东医药,2014,54 (43):86-87.

[3]陈桂霞.糖脂平汤颗粒治疗2型糖尿病合并脂代谢紊乱106例[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(24):42-43.

(责任编辑:吴凌)

R587.1

A

0256-7415(2016)12-0068-02

10.13457/j.cnki.jncm.2016.12.029

2016-07-26

王雷雷(1980-),男,主治医师,研究方向:中西医结合诊治内科疾病。

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