荆皮癣湿酊治疗急性外耳道湿疹的临床疗效观察

朱丹华

安徽中医药大学第一附属医院耳鼻喉科 安徽省合肥市 230038

荆皮癣湿酊治疗急性外耳道湿疹的临床疗效观察

朱丹华

安徽中医药大学第一附属医院耳鼻喉科 安徽省合肥市 230038

目的：观察荆皮癣湿酊治疗急性外耳湿疹的临床效果。方法：选取60例急性外耳湿疹患者，随机分为两组，即研究组30例，对照组30例。两组患者均先给予双氧水清洗外耳道及耳廓，然后研究组外耳涂抹荆皮癣湿酊，3次/天，连续用药1周；对照组外耳涂抹曲安奈德益康唑软膏，2次/天，连续用药1周。观察对比两组治疗效果。结果：研究组30例，总有效率为96.67%，明显高于对照组的73.33%，两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：荆皮癣湿酊应用于急性外耳湿疹的治疗，可以明显改善患者症状，临床疗效显著，未出现明显不良反应，值得在临床推广。

外耳湿疹;荆皮癣湿酊;临床疗效

外耳湿疹是耳鼻喉科常见病，是发生于耳廓、外耳道及其周围皮肤的变应性炎症。患处皮肤表现为弥漫性潮红、红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂及鳞屑等损害，少数有色素沉着[1]。荆皮癣湿酊原名癣湿特效药水，属于安徽省中医院的院内制剂，是由苦参、土荆皮、百部、蛇床子等药材组成，具有杀菌止痒之功效。本文旨在探讨荆皮癣湿酊治疗外耳湿疹的临床效果，现报道如下。

1 资料

1.1 西医诊断标准

参照2013年3月第8版人民卫生出版社出版的《耳鼻咽喉头颈外科学》[1]标准如下：急性外耳湿疹：（1）病史；可有家族遗传过敏史、耳内流脓史，或有接触某种刺激性物质等诱因或有其他过敏性疾病等。（2）症状：耳廓、外耳道及其周围皮肤极痒，并伴有烧灼感，微痛，流黄水等。（3）体征：检查外耳皮肤见红斑或粟粒状小丘疹以及半透明的小水疱，溃破后可流出黄水样分泌物，表皮糜烂，有时被黄色痂皮覆盖。

1.2 中医诊断标准

参照中华人民共和国中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]、拟定风热湿邪犯耳型旋耳疮的临床诊断标准如下：（1）主证：初起患处皮肤瘙痒，甚者奇痒难忍，夜间为甚，灼热、潮红，继之出现小水疱，溃破后渗出黄色脂水，皮肤糜烂，干后结痂，痂皮下仍有黄色脓液。（2）次证：发热、烦躁、睡眠不安等症，舌红、苔黄腻，脉黄数或弦数。具有以上主证及至少1项次证即可诊断。

1.3 一般资料

选取2015年5月～2016年4月安徽省中医院耳鼻喉科门诊符合纳入标准的急性外耳湿疹患者60例。将患者随机分为

2 方法

2.1 治疗方法

对照组与研究组均先常规用双氧水清洗外耳道及耳廓。

对照组：用曲安奈德益康唑软膏（江苏扬子江医药生产，批准文号为国药准字H20020126）涂擦患处。每天2次，连续用药1周。

研究组：运用荆皮癣湿酊（安徽中医药大学第一附属医院制剂中心，皖药制字BZ20080009）搽患处。每天3次，连续用药1周。

2.2 观察指标

瘙痒、红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等。

2.3 疗效评定[5]

按4级评分法(即O=无、1=轻度、2=中度、3=重度)分别对病人的症状(瘙痒)和体征(红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等)进行客观评价。

总有效率=（临床治愈例数+显效例数+有效例数）/总病例数×100%。

2.4 统计方法

计量资料应用t检验，组内比较将用配对t检验；两组组间的比较将采用独立样本t检验；计数资料的比较采用X2检验；P<0.05为差异有显著意义；数据用SPSS 17.0统计软件处理。

3 结果

3.1 临床疗效

研究组总有效率96.67%，对照组总有效率73.33%。采用秩和检验，P=0.00（两侧）<0.05，说明两组疗效间的差异有统计学意义，研究组的总有效率优于对照组。见表1。研究组与对照组，各30例。研究组中男18例，女12例；年龄16～58岁，平均年龄（ 37.27+ 12.31）岁。对照组中男15例，女15例；年龄14～59岁，平均年龄（36.30+13.15）岁。两组患者性别、年龄以及疾病情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

表1：治疗1周后两组疗效比较

3.2 不良反应

两组均未见明显不良反应。

4 讨论

外耳湿疹是常见的外耳皮肤疾病，主要表现为瘙痒、皮疹、易反复发作。根据病程长短一般分为急性、亚急性和慢性。本病的治疗以祛风止痒，润燥除湿为主。由于耳部的生理解剖构造致使血液循环较少, 故治疗常以局部治疗为主。荆皮癣湿酊是由土荆皮、苦参、百部、蛇床子等药材组成。具有杀菌止痒的功效。因此该方集清热除湿，杀菌止痒于一身，而且避免了过量使用糖皮质激素后产生的不良反应，安全有效。

（通讯作者：刘钢）

[1]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京：人民卫生出版社,2013:315.

[2]戴慎,薛建国,岳沛平.中医病证诊疗标准与方剂选用(第一版)[M].北京：人民卫生出版社,2001:853-854．