补阳还五汤配合中药泡足治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

戴 虎

甘肃省张掖市甘州区安阳乡卫生院 甘肃省张掖市 734000

补阳还五汤配合中药泡足治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

戴 虎

甘肃省张掖市甘州区安阳乡卫生院 甘肃省张掖市 734000

目的：分析补阳还五汤配合中药泡足治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：随机抽取我院自2015年2月至2016年2月收治的糖尿病周围神经病变患者70例，随机分为甲、乙两组，每组35例。乙组采用常规西医疗法进行治疗，甲组在乙组的基础上给予补阳还五汤配合中药泡足进行治疗。而后对比两组患者治疗后的总有效率。结果：两组患者经治疗，甲组的总有效率（94.3%）明显高于乙组的总有效率（74.3%），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：补阳还五汤配合中药泡足治疗糖尿病周围神经病变在临床上取得了显著的疗效，值得在临床应用中大力推广和使用。

糖尿病周围神经病变；补阳还五汤；中药泡足；临床疗效

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者晚期常见的一种并发症，致残率相当高，给患者的生活质量带来了严重的影响。据调查显示：补阳还五汤配合中药泡足可以很好的治疗糖尿病周围神经病变[1]。为此，我院随机抽取自2015年2月至2016年2月收治的糖尿病周围神经病变患者70例进行研究，汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院自2015年2月至2016年2月收治的糖尿病周围神经病变患者70例，均符合糖尿病周围神经病变的临床诊断标准，随机将其分为甲、乙两组，每组35例。甲组男性20例，女性15例，年龄在24-72岁之间，平均年龄为（48±23.7）岁，病程在8-13年，平均病程为（10.5±2.1）年。乙组男性21例，女性14例，年龄在23-72岁之间，平均年龄为（47.5±23.2）岁，病程在7-13年，平均病程为（10±2.8）年。排除标准：（1）合并其他严重疾病的患者。（2）有精神障碍或者听力障碍的患者。（3）患者及其家属不同意参与此次研究的。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上无显著差异（P>0.05），可进行比较。

1.2 治疗方法

乙组采用常规西医疗法进行治疗。治疗方法：给予患者甲钴胺片（国药准字H20041767 生产厂家：亚宝药业集团股份有限公司 规格：0.5mg）口服，每次1片，每日3次。维生素B1片（国药准字H44020620 生产产家：广东恒建制药有限公司 规格：10mg）口服，每次1片，每日3次。连续用药1月。

甲组在乙组的基础上给予补阳还五汤配合中药泡足进行治疗。治疗方法：西医疗法同乙组，给予患者补阳还五汤（药物剂量随症加减）：黄芪30g、桃仁6g、当归12g、红花6g、赤芍12g、川芎9g，水煎服，每日一剂，分3次服用。中药泡足：根据患者病情给予中药泡足配方：（1）单纯肢体麻木者：黄芪60g、川芎30g、杜仲30g、鸡血藤30g、当归30g、川牛膝30g。（2）伴有下肢发凉者：桂枝30g、花椒30g。（3）伴有下肢疼痛者：威灵仙30g、延胡索30g。水煎服30分钟，取汁400ml，加入适量温水，水温在40℃左右，水深至胫骨上的三分之一左右。连续用药1月。

1.3 疗效评价标准

观察两组患者治疗后的总有效率。临床疗效的评定标准为：显效：患者的临床症状消失，肌张力及神经反射基本恢复正常。有效：患者的临床症状有所好转，肌张力及神经反射有所改善。无效：患者的临床症状、肌张力、神经反射情况无明显改善甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料为两组患者治疗后的总有效率，采用n,%表示，组间对比采用X2检验，以P<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者治疗后的总有效率，甲组的总有效率明显高于乙组的总有效率，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

表1：两组患者治疗后的总有效率

3 讨论

近年来，糖尿病周围神经病变的发病率逐年增高，据调查显示：糖尿病患者出现糖尿病周围神经病变的几率已经超过了60%。糖尿病周围神经病变患者的主要临床表现是：运动障碍、感觉障碍、肢体麻木、疼痛等，严重影响了患者的工作及生活质量。现代医学认为，糖尿病周围神经病变主要是由于糖尿病患者长期代谢和血管异常，可损害周围神经，自主神经以及神经元髓鞘[2]。

糖尿病周围神经病变属于中医学领域中的“痹症”“血痹”等范畴，中医认为该病主要是由于肾阴亏损，阴损及阳，热灼津亏致血瘀，或气阴两虚，经脉失养，阴阳俱虚，阳虚则寒凝，导致血瘀。补阳还五汤中的黄芪具有祛瘀通络的功效；川芎、红花、当归、桃仁具有活血化瘀的功效；牛膝、杜仲具有滋补肝肾的功效。诸药配伍，可以显著的增加糖尿病周围神经病变患者血管的通透性，改变血液流变学，帮助周围神经的修复[3]。

上述研究数据表明：两组患者经过1个月的治疗，甲组的总有效率（94.3%）明显高于乙组的总有效率（74.3%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述：补阳还五汤配合中药泡足治疗糖尿病周围神经病变取得了颇为显著的临床疗效，有效改善患者的临床症状，值得进一步推广和使用。

[1]李栋.用补阳还五汤配合中药泡足法治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析[J].当代医药论丛,2014,12(09):25-26.

[2]谢隆宾.补阳还五汤配合中药泡足治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].四川中医,2014,32(12):110-112.

[3]黄菊香.补阳还五汤配合中药泡足治疗糖尿病周围神经病变疗效探讨[J].中国社区医师,2016,32(20):88-89.

戴虎，男，中医内科主治医师，现供职于甘肃省张掖市甘州区安阳乡卫生院。