情志护理对脑出血患者急性期再出血的影响分析

李 璟

湖北省武汉市中医医院脑病科 湖北省武汉市 430000

情志护理对脑出血患者急性期再出血的影响分析

李 璟

湖北省武汉市中医医院脑病科 湖北省武汉市 430000

目的：探析脑出血患者急性期再出血采用情志护理的临床效果。方法：选择2014年1月-2015年1月期间我院收治的脑出血急性期再出血患者76例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组在此基础上，再运用情志护理，比较两组护理效果。结果：与对照组相比，观察组的再出血发生率和脑疝形成率均较低，组间对比差异明显（P＜0.05）；同时，两组的临床症状变化比较有统计意义（P＜0.05）。结论：临床上给予脑出血急性期再出血患者情志护理，可以稳定患者情绪，降低再出血发生率。

再出血；脑出血急性期；情志护理

脑出血是比较常见的一种疾病，其致死率和致残率均较高，并且治疗期间，患者容易出现诸多并发症，尤其是再出血，会加重患者病情，危及患者生命安全。有研究发现，有效的护理干预能够减轻患者的焦虑情绪，对降低再出血率和改善患者预后有着极其重要的意义。因此，本文对情志护理运用在脑出血急性期再出血患者中的临床价值进行了探讨，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2014年1月-2015年1月期间收治的76例脑出血急性期再出血患者为研究对象，随机分为两组，每组38例。对照组年龄41-77岁，平均（59.4±10.6）岁，其中44例为男性、32例为女性；观察组中30例为女性、46例为男性，年龄42-78岁，平均（59.5±10.8）岁。两组的性别、年龄等资料比较无区别（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组接受常规护理，即对患者的生命体征和意识变化进行密切观察，包括血压、呼吸、脉搏以及体温等，对瞳孔的动态变化进行观察，一旦发现瞳孔散大，应该警惕为脑疝，及时告知医生，采取有效措施，并且给予患者低流量吸氧，对患者进行生活护理等。

1.2.2 观察组

观察组在常规护理的基础上，再运用情志护理：①责任护士主动与患者进行谈心、聊天，对患者的性格特征、思想动态变化进行了解，耐心给患者及家属讲解疾病的相关知识，包括发病机制、治疗方法、注意事项以及康复方案等，对患者性格与中医“五行”的配属关系进行分析，并且根据患者的实际情况，制定针对性护理方案；②护理目标：责任护士要多关心和鼓励患者，稳定患者的情绪，使患者的焦虑情绪消除，并且多给患者介绍一些成功的病例，使患者战胜疾病的信心增强，同时叮嘱家属多陪伴患者，给予患者社会和家庭支持，使患者对护理、治疗的配合依从性提高；③责任护士要密切观察患者的思想变化，及时采取有效干预措施，使患者肝气条达、肺气舒、心气畅、肾气调和，脾气升胃气降，从而实现精神内守、邪不可干、正气成内、病从安来的理想状态。

1.3 观察指标

观察两组患者的并发症发生情况，包括再出血、脑疝形成等。

1.4 疗效判定标准

评价临床症状：①减轻：呕吐、意识障碍等症状明显改善；②平稳：临床症状有所减轻；③加重：呕吐、意识障碍等症状无变化；④恶化：病情加重[1]。

1.5 统计学分析

采用SPSS16.5统计软件分析数据，运用X2检验组间计数资料比较，以P<0.05表示有差异。

2 结果

2.1 两组并发症发生率比较

观察组2例脑疝形成、3例再出血，发生率为13.16%，而对照组4例脑疝形成、9例再出血，发生率为34.21%，组间对比差异明显（P<0.05）。

2.2 两组临床症状变化对比

两组临床症状变化比较有显著差异（P<0.05），见表1。

表1：两组临床症状变化对比[n（%）]

3 讨论

有研究发现，脑出血患者急性期再出血的发病机制复杂，与情绪、血压密切相关，并且急性脑出血患者发生抑郁症的概率较高，约为25%-60%左右，所以良好的心理干预尤为重要[2]。中医学上认为，血溢脉外、脑脉痹阻、风火痰瘀的脑出血的基本病机，运用情志护理，按照五行相生相克的原则，给予患者针对性鼓励和安慰，能够增强患者战胜疾病的信心，使患者心肝气机舒畅，脾气健运、阴阳平衡、心肾相交，从而有效控制病情[3]。同时，中医情志护理还能稳定患者的生命体征，改善临床症状，从而降低再出血发生率[4]。在本次研究中，观察组并发症发生率为13.16%，低于对照组的34.21%，并且与对照组比较，观察组症状改善明显，疗效显著。

综上所述，在脑出血急性期患者的临床治疗中，运用中医情志护理，能够减轻患者的心理压力，减轻不良情绪，预防并发症，使再出血发生率降低，具有推广价值。

[1]王益平,林碧容,冯莉.情志护理对脑出血患者急性期再出血的影响的临床研究[J].四川中医,2013,10(18):145-148.

[2]赖淑梅.脑出血急性期再出血的相关影响因素研究[J].中国医药指南,2012,10(20):204-205.

[3]周荣,肖瑾.高血压脑出血急性期血压控制对再出血发生率的影响[J].当代医学,2014,19(12):111-112.

[4]武晓瑛,赵晓君,缪星宇.自发性脑出血急性期血压控制对患者预后的影响[J]. 陕西医学杂志,2015,11(08):1095-1096.