柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎的效果观察

赵春凤

四川省盐亭县冯河乡卫生院 四川省盐亭县 621600

柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎的效果观察

赵春凤

四川省盐亭县冯河乡卫生院 四川省盐亭县 621600

目的：临床观察柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎的效果。方法：选取我院2014年4月-2016年4月接收慢性胆囊炎患者48例，随机分为实验组与对照组，每组24例，实验组患者采用柴胡疏肝散治疗，对照组患者采用常规方法治疗。结果：实验组患者总有效率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎效果较为明显，而且安全性较高，复发率比较少。

慢性胆囊炎；观察；柴胡疏肝散

胆囊炎是消化系统较为多见疾病之一，发病率较高，各类诱因均可以导致胆囊炎的出现[1]。治疗胆囊炎时通常会采用中医与西医两种方法治疗，本研究重要临床观察中医治疗慢性胆囊炎的临床效果，中医以下、吐、清汗、补、温等方法给予治疗，本研究使用柴胡疏肝散为基础，按照患者详细症状给予治疗，经过对其行气止痛、疏肝解郁，并获得明显的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年4月-2016年4月接收慢性胆囊炎患者48例，随机分为实验组与对照组，每组24例，实验组患者男性15例，女性9例，年龄34-71岁，平均年龄48.6±2.1岁，病程2-6年，平均病程2.6年；对照组患者男性16例，女性8例，年龄39-78岁，平均年龄47.8±2.8岁，病程3-8年，平均病程4.3年，患者经过B超检查均有分别程度的胆壁增厚，部分其检查呈现胆结石，全部患者均排除其他原发性病症而且可以配合治疗，两组患者年龄、性别、病程等，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组使用常规方法治疗：口服消旋山莨菪碱给予镇痛解痉，静脉注射抗生素甲硝唑40毫克+0.9%氯化钠溶液200毫升，一天一次。实验组使用柴胡疏肝散治疗：组方：陈皮十二克，柴胡二十克，川芎十五克，郁金十五克，甘草六克，枳壳十克，香附十克，芍药十二克。其它按照其不同症状给予加或减治疗。患者胁痛症状比较重者可以将郁金增加，同时加青皮十五克，半夏十克，川楝子十五克，来减少其症状；患者如有便秘口苦症状时候加野菊花十克，川楝子十克，黄连十克；患者如有呕吐恶心症状组方当中加山药十二克，党参十五克，白术十克；若有患者眩晕、失眠、心烦症状组方需要增加夜交藤十二克，酸枣仁十克，远志十克。全部成方为一天一剂，水煎口服，煎煮两次，分别早上与晚上各服一次。患者在服用药物期间注意休息、忌食刺激性、油腻、生冷食物，一个月为一个疗程，一个疗程之后对患者给予效果观察[2]。

1.3 疗效评定标准

根据患者症状变化：显效：患者症状明显消失或者基本消失；有效：患者症状明显降低；无效：是指患者症状没有变化或者加重。显效+有效=总有效率。

1.4 统计学方法

2 结果

实验组患者的总有效率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1：两组患者总有效率对比[n（%）]

3 讨论

慢性胆囊炎是消化系统较为多见疾病之一，按照临床经过与临床表现分为两种类型慢性胆囊炎与急性胆囊炎，急性胆囊炎发病较快，患者承担较大的痛苦，若不能及时给予治疗可能转为慢性，治愈困难。慢性胆囊炎的发病因素较多，较为多见有慢性感染、寄生虫嵌顿梗阻、胆囊结石、化学刺激等以急性胆囊炎多次发作所导致。临床之上患者较多呈现为中上腹部或者右上腹部多次发作性疼痛，而且疼痛在其饱餐之后，会呈现连续性疼痛，患者还会伴有不同程度的嗳气、恶心、发酸、呕吐、厌食油腻、胃部灼热等症状，胆囊部位会有叩击痛或者轻度压痛。

我国医学当中没有慢性胆囊炎的称谓，但是此病的病因、症状、治疗原则上属于中医文献当中“腹痛”“胆胀”“胁痛”等相关范畴。胁痛在古时候就有记载，其中《灵枢•经脉》以及《素问•脏气法时论》当中全部有记载而且懂得该病的并发位置在肝胆，“胁下胀痛，善太息，胆胀，口中苦”，此症状发病机制较为复杂，但是通常全部因为内因与外因引起，导致胆囊炎的内因关键是情志失常，通常有失于疏泄，郁久化热，肝郁气滞，或者是气滞血瘀、气滞及血、化热内郁、胆湿疏泄、脾湿内阻。导致胆囊炎的外因有饮食不节制过食油腻或者感染寒湿燥热等六邪之气，伤及脾胃造成脾胃失常、湿郁化热、湿浊内生造成肝胆气滞。在治疗当中传统医学以及患者独到之处，有效调整其身体机能，柴胡疏肝散是通过中国古代医学所研究出来的配方，配方当中的柴胡为君药，能够较好的调解肝气，同时又可以止痛活血柔肝之效[3]。配方当中其他诸药有川楝子、陈皮等有理气之效，起到止痛与调整肝气郁结的效果，川芎、菊花有清热滋阴、止痛活血的功效；甘草、芍药有养血柔肝的功效，半夏有降低浊的功效，诸药合用能起到理气通腑、疏通胆道、解郁疏肝的效果，并且能够恢复胆汁分泌，起到标本兼职以及缓解其病痛的效果。

综上所述，柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎有明显的效果，不良反应较少，并复发率较低，值得临床推广。

[1]张月霞.柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎疗效分析[J].光明中医,2015,30 (03):53-540.

[2]罗华.用柴胡疏肝散加减治疗急慢性胆囊炎的临床疗效分析[J].求医问药(下半月刊),2013,11(03):159.

[3]李绍忠.柴胡疏肝散加减治疗急慢性胆囊炎临床观察100例[J].中国现代药物应用,2014,4(16):159-60.