护理干预对于高龄产妇妊娠及分娩的影响研究

唐玉梅

甘肃省张掖市山丹县妇幼保健院 甘肃省山丹县 734100

护理干预对于高龄产妇妊娠及分娩的影响研究

唐玉梅

甘肃省张掖市山丹县妇幼保健院 甘肃省山丹县 734100

目的：研究护理干预对于高龄产妇妊娠及分娩的影响。方法：选取2012年10月至2016年7月时间段内我院收治的74例高龄产妇作为研究对象，以就诊顺序分为对照组和观察组各37例。对照组采取常规的产科护理，观察组在此基础上采取系统的护理干预，而后对比两组产妇产程时间和分娩方式。结果：观察组产妇产程时间短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组剖宫率明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：通过综合性的护理干预可有效的缩短产程时间，降低剖宫产率，具有临床推广意义。

护理干预；高龄产妇；妊娠；分娩

高龄产妇是指年龄≥35岁的孕产妇，由于年龄较大，软产道的弹性较差、子宫和阴道的收缩乏力等因素或导致胎儿畸形、难产、严重者可引发产后大出血和新生儿窒息等[1]。产妇会产生焦虑、恐惧的心理，为避免产妇在妊娠和生产过程中由于精神或心理等带来的不良因素，采取有效的护理干预至关重要。此次主要针对护理干预对于高龄产妇妊娠及分娩的影响展开研究，并做如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年10月至2016年7月时间段内我院收治的74例高龄产妇作为研究对象，以就诊顺序分为对照组和观察组。对照组共37例，年龄35～43岁，平均年龄为（38.7±4.5）岁，孕周24～38周，平均（31.3±4.1）周；观察组共37例，年龄35～45岁，平均年龄为（38.8±4.2）岁，孕周23～37周，平均（30.4±4.2）周。两组患者一般资料无较大差异，P>0.05，可进行数据处理分析。

1.2 护理方法

对照组采取常规的产科护理方式，包括常规的产前检查、定时的复查以及口头的健康指导等。指导产妇正确的饮食和运动，但不建议剧烈运动，以免影响胎儿的发育。指导产妇进行正确的呼吸训练，有助于在生产过程中正确运用。定时检测产妇各项指标，包括尿常规、胎儿心率等。观察组在此基础上采取护理干预方式。（1）妊娠期可开展一些孕妇自我监测的活动，对孕妇进行有关分娩方式、喂养方式、并发症的预防等方面的健康宣教。包括教会产妇神经、肌肉的控制方法、产前体操以及呼吸技巧等方面的训练。要教会产妇正确的观察宫缩情况和胎动情况。了解产妇对分娩方式的要求，并将生产过程中可能会发生的问题与之交流，比如何种镇痛方式，分娩的体位、以及必要时候需给予会阴侧切[2]。（2）心理护理：针对高龄产妇存在的焦虑、恐惧等心理状况给予疏导。护士要鼓励和安慰产妇，以热情的态度和专业的工作方式带给产妇安全感和舒适感。确保产妇心情愉悦。（3）产前护理：产妇入院后立即给予全面的健康指导，使产妇熟悉医院环境，做好健康宣教，并给予专业的产前指导，严密监测产妇及胎儿的健康状况[3]。（4）产时护理：生产过程中以专业的技术进行助产护理，引导患者正确的呼吸，同时给予患者疼痛的护理，可有效的按摩子宫，同时，不断的鼓励产妇，可安排家属全程陪伴，给予产妇精神上的支持和鼓励。（5）产后护理：生产后，告知产妇新生儿的性别、体重等各方面的健康状况，关注产妇的情绪变化，及时给予心理疏导，以防发生产后抑郁症。教会产妇正确的喂养方式，并注意喂养期间乳房保养，以避免乳腺炎的发生。尽快的帮助产妇进行产后恢复的指导和锻炼，使产妇身体机能尽快恢复到正常水平[4]。

1.3 观察指标

观察两组产妇分娩方式（剖宫产和阴道分娩）和总产程时间。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0进行数据处理，计数资料（分娩方式、总产程时间）以%表示，采用X²检验，以P<0.05为金指标，认为差异具备统计学意义。

2 结果

比较两组产妇分娩方式和产程时间发现，观察组剖宫产率显著低于对照组，产程时间比对照组长，P<0.05，差异具有统计学意义，详情见表1。

表1：比较两组产妇分娩方式和产程时间

3 结论

随着社会的不断进步，人们的思想观念也在逐渐转变，我国高龄产妇的人群也越来越多，而造成这种局面的因素也是多种多样。包括国家提倡的晚婚晚育、生育政策的改变等，尤其是近两年来二胎政策开放，高龄产妇的人群逐年增加。高龄产妇在年龄、身体机能等方面易引起妊娠并发症的发生，而且，心理和精神上也高度的紧张，会产生很多的不良情绪，不利于胎儿的娩出，因此，要加强对高龄产妇各方面的护理，以降低产妇剖宫产率和产后出血的发生率[5]。在本次研究中，护士通过对产妇妊娠期的健康指导，包括利于生产的呼吸训练、运动锻炼等，为顺利生产创造条件。在生产前后，给予产妇饮食、心理等方面的护理干预，使产妇保持良好的心态。在产后，指导产妇正确的喂养方式，尽量采取母乳喂养，同时，注意乳房的保养，使产妇尽快恢复。

综上所述，对于高龄产妇，采取护理干预可缩短生产时间，降低剖宫产率，提高产妇正常分娩的几率，值得临床推广使用。

[1]赵春丽.97例高龄产妇妊娠及分娩中的护理干预效果分析[J].中国实用医药,2014,9(17):230-231.

[2]陈小妹.护理干预对高龄产妇妊娠及分娩的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,23(32):3637-3638.

[3]洪瑛瑛.助产护理干预对高龄产妇产程和分娩方式的影响[J].中医药管理杂志,2016,24(14):167-168.

[4]宋爱峰.高龄产妇妊娠及分娩的护理干预的疗效观察[J].当代医学,2016,22(24):115-116.

[5]李琦.护理干预对高龄产妇相关因素影响的临床研究[J].中国医学创新,2013,10(09):56-58.

唐玉梅，女，现为甘肃省张掖市山丹县妇幼保健院主管护师。