吸入性药物用于妊娠期支气管哮喘轻中度急性发作的效果评价

古丽巴合热木·则克力

新疆维吾尔自治区人民医院米东医院药械科 新疆维吾尔自治区木齐市 830021

吸入性药物用于妊娠期支气管哮喘轻中度急性发作的效果评价

古丽巴合热木·则克力

新疆维吾尔自治区人民医院米东医院药械科 新疆维吾尔自治区木齐市 830021

目的：探讨吸入性药物用于妊娠期支气管哮喘轻中度急性发作的效果。方法：将2014年2月至2016年2月在本院接受收治的70例妊娠期支气管哮喘轻中度急性发作患者随机分为A组和B组，每组35例。A、B两组患者均给予常规方法治疗，B组患者另给予地奈德混悬液雾化吸入治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：B组患者的显效率、总有效率明显高于A组患者，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），A、B两组患者治疗期间均未发生恶心、呕吐、声音嘶哑、皮疹等不良反应，患者生命体征稳定，胎心、胎动等情况无异常，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：吸入性药物用于妊娠期支气管哮喘轻中度急性发作疗效显著，可以有效缓解哮喘症状，而且不良反应少，不会对孕妇和胎儿造成严重影响，安全可靠，具有极大的临床应用价值。

妊娠期；支气管哮喘；急性发作；吸入性药物

本研究选取70例支气管哮喘患者作为研究对象，均确诊为妊娠期支气管哮喘轻中度急性，其中35例患者在常规治疗基础上给予吸入性药物治疗，并取得了显著效果。报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究选取2014年2月至2016年2月本院收治的70例支气管哮喘患者作为研究对象，70例均确诊为妊娠期支气管哮喘轻中度急性。将70例患者随机分为A组和B组，每组35例。A组患者年龄20岁-41岁，平均年龄32.3±4.2岁；孕周16-31周，平均孕周21.5±4.0周；体重48-100kg，平均体重71.5±20.2kg。B组患者中年龄21-43岁，平均年龄31.7±4.5岁；孕周15-31周，平均孕周21.8±4.3周；体重49-103kg，平均体重72.4±21.1kg。排除伴有高血压者、高血糖者以及心脏病者。A、B两组患者的性别、年龄、体重、孕周、病症情况等基础资料比较差异不明显，具有可比性（P>0.05）。所有患者均在知情并同意的情况下参与本次研究。

1.2 治疗方法

A、B组患者均给予常规哮喘治疗，包括吸氧治疗、抗生素治疗、抗炎症资料补液治疗以及沙丁胺醇雾化吸入治疗等，每5小时监测一次胎心。B组患者在吸氧、补液、抗生素等常规治疗的基础上采用空气压缩泵雾化器给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗，每次1mg，每次持续时间为2h，每天2次，每5小时监测一次胎心，疗程为7d。观察比较两组患者的治疗效果、FEV1%改善情况以及治疗期间的不良反应情况[1]。

1.3 评定标准

治疗效果分为显效、有效以及无效3个等级，无效评定标准：①患者治疗后喘憋、咳嗽、哮鸣音等症状和体征变化不明显，夜间休息仍需要应用扩张气管药物，睡眠质量未改善；②有效评定标准：患者治疗后喘憋、咳嗽、哮鸣音等症状和体征明显缓解，夜间休息不需要应用扩张气管药物，睡眠质量明显改善[2]；③显效评定标准：患者经1个疗程治疗后喘憋、咳嗽、哮鸣音等症状和体征消失，夜间休息不需要应用扩张气管药物，睡眠质量明显改善。

1.4 统计学意义

采用SPSS19.0软件对本研究中所有患者的年龄、孕周、体重、有效率等相关数据进行统计学分析，P<0.05时表示比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

经1个疗程治疗后，A组显效15例，有效15例，无效5例，总有效率为85.7%（30/35）；B组经7d治疗显效31例，有效4例，无效0例，总有效率为100%（35/35）。B组的显效率和总有效率明显高于A组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 肺功能改善情况比较

A、B两组患者治疗前的FEV1%比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组的FEV1%比较差异明显（P<0.05），如表1所示。

表1：两组患者治疗前的FEV1%比较

2.3 不良反应比较

A、B两组患者治疗期间均未发生恶心、呕吐、声音嘶哑、皮疹等不良反应，患者生命体征稳定，胎心、胎动等情况无异常，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

妊娠期支气管哮喘轻中度急性发作期的常规治疗方法主要是吸氧治疗、抗生素治疗、抗炎症资料补液治疗以及沙丁胺醇雾化吸入治疗等，并密切关注胎心变化。沙丁胺醇是一种选择性β2受体激动剂，可以有效抑制致过敏性物质组胺释放，抑制致病因子，防止支气管痉挛。布地奈德属于一种肾上腺糖皮质激素，通过雾化吸入可以发挥极强的局部抗炎作用，有效抑制抑制气道高反应性，同时还可以降低β2受体的耐药性、不敏感性，以及增强β2受体激动剂的器官扩张作用。另外布地奈德具有更强的组胺抑制作用，可以有效减少致过敏介质的释放，降低致过敏因子的活性。因此布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘可以有效缓解患者临床症状，改善肺功能FEV1%指标，提高患者的生活质量。本次研究结果显示，A组患者和B组患者的治疗显效率比较差异明显，治疗总有效率比较差异明显，均具有统计学意义，A、B两组患者治疗期间的均未发生恶心、呕吐、声音嘶哑、皮疹等不良反应，患者生命体征稳定，胎心、胎动等情况无异常，组间比较差异无统计学意义。由此可见，布地奈德雾化吸入治疗妊娠期支气管哮喘轻中度急性发作具有极大的临床应用价值。

综上所述，吸入性药物用于妊娠期支气管哮喘轻中度急性发作疗效显著，可以快速缓解哮喘症状，不良反应少，安全可靠，值得在临床推广应用。

[1]胡文胜,张治芬.妊娠合并支气管哮喘急性发作的发病特点及治疗原则[J].中华妇产科杂志,2008,43(01):29-31.

[2]周小青,谭翠霞,彭晓英等.布地奈德在妊娠合并支气管哮喘的疗效观察[J].四 川 医 学,2010,31(12):1793-1795.