临床子宫内膜癌的病理分析

张 伊

锦州医科大学医疗学院 辽宁省锦州市 121000

临床子宫内膜癌的病理分析

张 伊

锦州医科大学医疗学院 辽宁省锦州市 121000

目的：分析临床子宫内膜癌的病理特点。方法：回顾性分析39例子宫内膜癌患者的临床资料，另选同期的52例子宫内膜增厚患者的临床资料；对比两组患者的临床资料，并进行多因素回归分析。结果：子宫内膜癌组与子宫内膜增厚组的子宫内膜厚度≥10mm、绝经年龄≥55岁、合并阴道出血或排出粘液、合并高血压的比例均具有显著性差异（P＜0.05）；多因素回归分析：子宫内膜厚度≥10mm、绝经年龄≥55岁、阴道出血或排出粘液、高血压与子宫内膜癌风险呈正相关（P＜0.05）；绝经年限、生育史与子宫内膜癌风险呈负相关（P＜0.05）。结论：子宫内膜癌的病理与子宫内膜增厚密切相关，子宫内膜增厚作为子宫内膜癌发生的独立危险因素，结合子宫内膜厚度≥10mm、绝经年龄≥55岁，合并阴道出血或排出粘液、高血压等危险因素，可进一步增大子宫内膜癌发生的风险。

子宫内膜癌；子宫内膜增厚；病理

子宫内膜癌作为妇科常见的恶性肿瘤之一，与女性的雌激素水平、心理状态密切相关[1]。大量研究表明，子宫内膜癌与子宫内膜增厚作为同源性病变，子宫内膜增厚不仅作为子宫内膜癌的主要临床表现，还作为子宫内膜癌前的病变，增加子宫内膜癌发生的风险。同时，分析子宫内膜癌的病理特征，对于及时诊治子宫内膜癌具有重要作用。对此，本研究旨在分析临床子宫内膜癌的病理特点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院自2014年11月至2016年5月收治的39例子宫内膜癌患者的临床资料，另选同期的52例子宫内膜增厚患者的临床资料；所有患者均行宫腔镜手术活检、分段诊刮及病理学检查确诊。

1.2 研究方法

对比两组患者的临床资料，选取具有显著差异性的指标进行多因素回归分析、进一步多因素逐步回归分析。

1.3 数据处理

采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用t检验；计数资料使用X2检验；多因素分析采用Logistic回归分析。

2 结果

2.1 两组患者的临床资料对比

子宫内膜癌组与子宫内膜增厚组的子宫内膜厚度≥10mm、绝经年龄≥55岁、合并阴道出血或排出粘液、合并高血压的比例均具有显著性差异（P<0.05）；详情见表1。

表1：两组患者的临床资料对比

2.2 多因素回归分析

子宫内膜厚度≥10mm、绝经年龄≥55岁、阴道出血或排出粘液、高血压与子宫内膜癌风险呈正相关（P<0.05）；绝经年限、生育史与子宫内膜癌风险呈负相关（P<0.05）；详情见表2。

表2：多因素回归分析

3 讨论

在子宫内膜癌发生、发展的病理过程中，子宫内膜增厚作为典型的病理变化，作为子宫内膜癌的前过程，常由正常增殖期子宫内膜演变而成。术前超声和诊断性刮宫对于鉴别诊断子宫内膜癌病变前较困难，需进一步结合子宫内膜癌的病理特征，提高对子宫内膜癌发病风险的评估能力。本研究结果显示：子宫内膜厚度≥10mm、绝经年龄≥55岁、阴道出血或排出粘液、高血压与子宫内膜癌风险呈正相关；绝经年限、生育史与子宫内膜癌风险呈负相关；提示子宫内膜癌的病理过程与子宫内膜增厚密切相关，子宫内膜增厚作为子宫内膜癌发生的独立危险因素，且子宫内膜癌与子宫内膜增厚具有相互交叉的危险因素，具有多样性。子宫内膜厚度≥10mm作为子宫内膜增厚或恶性增生的重要指征，受到绝经年龄≥55岁的影响，与雌激素分泌水平密切相关；随着妇女年龄的增大，雌激素水平逐渐下降，绝经年龄≥55岁，体内无孕酮对抗或孕酮不足，导致子宫内膜缺少周期性变化，长期处于增生状态，导致阴道不规则出血或排出粘液。此外，高血压作为子宫内膜癌与子宫内膜增厚的危险因素，可显著增大子宫内膜癌发病的风险。

综上所述，子宫内膜癌的病理与子宫内膜增厚密切相关，子宫内膜增厚作为子宫内膜癌发生的独立危险因素，结合子宫内膜厚度≥10mm、绝经年龄≥55岁，合并阴道出血或排出粘液、高血压等危险因素，可进一步增大子宫内膜癌发生的风险。

[1]郑泽纯,李小毛,叶辉霞等.子宫浆液性癌与低分化子宫内膜样腺癌临床病理特征及预后比较[J].实用妇产科杂志,2016,32(03):183-186.

张伊（1988-），女，辽宁省锦州市人。大学本科学历。助理实验师。研究方向为临床医学，从事实验员的工作。