结核性胸膜炎患者的CT诊断分析

李 杨

结核性胸膜炎患者的CT诊断分析

李 杨

目的 探讨结核性胸膜炎的CT诊断效果及价值。方法 以我院于2015年2月～2016年2月收治的40例结核性胸膜炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各20例。给予对照组X线诊断，给予观察组CT诊断。结果 观察组的诊断符合率高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 对结核性胸膜炎患者实施CT扫描诊断符合率高。

结核性胸膜炎；CT扫描；X线检查；效果对比

结核性胸膜炎是结核菌侵入胸膜或者血液后引发的一种渗出性炎症，该疾病进展快、病情重，因此准确而迅速的诊断对患者至关重要［1］。X线是诊断结核性胸膜炎的常用方法之一，临床实践证明，该种诊断方法分辨率较低，容易与解剖结构产生重叠，局限性较大［2］。为了探讨出更加有效地诊断方法，以提高临床治疗效果，本文以我院近期收治的该疾病患者作为研究对象，按照组别给予了他们不同的诊断方法，具体过程如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2015年2月～2016年2月收治的40例结核性胸膜炎患者为研究对象，随机分为两组。观察组患者20例，男性11例，女性9例，年龄15～71岁，平均年龄（38.5±5.9）岁，对照组患者20例，男性13例，女性7例，年龄18～66岁，平均年龄（37.5±5.2）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予观察组患者64排螺旋CT扫描检查，扫描电压为120 kv，电流为230 mA，扫描矩阵为512×512，螺距为1.2～1.8，扫描视野为33～37 cm［3］。扫描过程中，患者应保持仰卧位，从肺尖向双侧肋膈角扫描，部分胸水较少的患者，可保持侧卧位接受扫描。检查完成后，医生应该维持数据的原始状态，将其传输到后期处理站，通过最大密度投影、容积再现、多平面重组、表面遮盖显示等处理方式［4］，整理出详细的结果，最后利用综合轴位图像对结果进行合理解读。

给予对照组X线扫描诊断，将X线机电压设置为100 kv，500 mA，扫描患者的胸部后前位和左侧位，得出诊断结果。

1.3 观察指标

对比两组患者的诊断符合率，及胸腔积液、胸膜增厚、淋巴肿大、支气管播散、空洞［5］等方面的检出情况。

1.4 统计学分析

本文使用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验，当P＜0.05时，所得结果差异有统计学意义。

2 结果

2.1 X线诊断

临床确诊结果显示，对照组中液胸腔积液2例，胸膜增厚4例，淋巴肿大4例，支气管播散5例，空洞5例。X线诊断结果显示，对照组中液胸腔积液0例，胸膜增厚1例，淋巴肿大3例，支气管播散4例，空洞4例。X线诊断符合率为60%（12/20），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 CT诊断

临床确诊结果显示，观察组中液胸腔积液3例，胸膜增厚2例，淋巴肿大4例，支气管播散6例，空洞5例。CT诊断结果显示，观察组中液胸腔积液3例，胸膜增厚2例，淋巴肿大4例，支气管播散5例，空洞5例。CT诊断符合率为95%（19/20），两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

结核性胸膜炎的主要表现为体虚乏力、呼吸不畅、潮热盗汗、胸痛、食欲不振等，由于患者体质、所处环境的不同［6］，其临床症状的表现程度也存在着较大的差异。X线诊断是目前临床上用来诊断结核性胸膜炎的常用方法之一，临床实践证明，该诊断受患者的呼吸运动、心脏跳动、消化作用等因素影响大，容易出现误诊和漏诊的情况，总体诊断效果欠佳。CT诊断和X线诊断相比，其分辨率较高［7］，能够对胸腔积液、胸膜增厚、淋巴肿大、支气管播散等情况进行准确判断，同时还可以发现患者的结核病灶是否有侵犯肺门的情况，检出率较高。对于情况较特殊的患者，可以在CT诊断的基础上，对其进行病史情况的调查，从而进一步的确定其病情状况，提高诊断准确率。但是，CT检查还存在着一定的不足之处，例如容易受脏器活动的干扰，对不同组织密度之间的差异识别力较差，不能对积液情况作出定性判断等［8］，这些不足之处是客观存在的，因此，医生不能只依靠CT诊断来判断患者的病情，还需结合更加有效地方法，来保证诊断的准确率，从而为患者的后续治疗提供科学依据。

本次研究中，采用CT诊断的观察组患者诊断符合率较高，达到了95%，1例患者因扫描中呼吸运动较为频繁，导致诊断结果出现了误差，需要接受第二次的检查。综上所述，对结核性胸膜炎患者实施CT扫描诊断，符合率高。

［1］ 徐凤祥． 结核性胸膜炎患者的CT诊断研究［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（11）：23-24．

［2］ 马志强，代博，杨璐，等． 结核性胸膜炎患者CT诊断结果的临床分析［J］．中国民康医学，2015，27（15）：46-47．

［3］ 蔡会卿． 结核性胸膜炎患者的CT诊断结果分析［J］． 临床医药文献电子杂志，2016，3（11）：2140-2141．

［4］ 丁有泉． 结核性胸膜炎CT诊断的临床分析［J］． 医学影像学杂志，2011，21（3）：450-451．

［5］ 陈建军． 结核性胸膜炎CT诊断的临床分析［J］． 中国医学工程，2013，21（10）：58-59．

［6］ 张利民． 结核性胸膜炎CT诊断的临床分析［J］． 临床合理用药杂志，2014，7（9A）：107-108．

［7］ 王琳娟，经贵鑫． 结核性胸膜炎CT诊断分析［J］． 当代医学，2012，18（29）：151-152．

［8］ 闫铁民． 结核性胸膜炎CT诊断分析［J］． 中国实用医药，2012，7（36）：112-113．

Analysis on CT Diagnosis of Patients With Tuberculosis Pleurisy

LI Yang Radiology Department，Jiarun Hospital in Hulan District in Harbin City，Harbin Heilongjiang 150500，China

Objective To make an investigation on effect and value of CT diagnosis of patients with tuberculosis pleurisy． Methods Selected 40 patients with tuberculosis pleurisy who were received and treated in hospital from February 2015 to February 2016 to study and divided them into control group and study group randomly with 20 patients in each group，patients in control group were diagnosed by X-ray and patients in study group were diagnosed by CT examination respectively． Results CT diagnosis in study group was much more accurate than X-ray diagnosis，there was a differential between these two diagnosis methods，and such a differential has statistic value（P＜ 0．05）． Conclusion CT examination is of great value in diagnosis of patients with tuberculosis pleurisy．

Tuberculosis pleurisy，CT scan，X-ray examination，Effect comparison

R816．4

A

1674-9316（2016）22-0155-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．093

黑龙江省哈尔滨市呼兰区嘉润医院影像科，黑龙江 哈尔滨 150500