全程健康教育模式在哮喘防治中的效果探讨

孔繁娟，张贺珍，姜霞.一汽总医院吉林大学第四医院呼吸内科，吉林长春　0000；.一汽总医院吉林大学第四医院电诊科，吉林长春　0000；.吉林省肿瘤医院供应中心，吉林长春　00



全程健康教育模式在哮喘防治中的效果探讨

孔繁娟1，张贺珍2，姜霞3
1.一汽总医院吉林大学第四医院呼吸内科，吉林长春130000；2.一汽总医院吉林大学第四医院电诊科，吉林长春130000；3.吉林省肿瘤医院供应中心，吉林长春130012

［摘要］目的探讨全程健康教育模式对患者在疾病认知、治疗依从性及治疗效果等方面的影响，从而缩短患者的治愈时间。方法选取2013年3月—2015年3月收治的102例哮喘患者作为研究对象，在哮喘患者的疾病防治中，采用全程健康教育模式进行干预，主要包括心理护理干预、疾病相关知识普及、呼吸练习指导、健康生活方式指导等几个方面，最后观察患者对哮喘疾病的认知程度、治疗依从性及治疗效果。结果与干预之前相比，102例哮喘病患者的疾病认知程度、治疗依从性均有明显提高，且治疗效果显著。结论对支气管哮喘患者在疾病防治过程中，采取全程健康教育模式进行干预，可有效提高患者对疾病的认知程度，提升患者的治疗依从性，从而促进患者早日康复。

［关键词］全程健康教育模式；哮喘防治；疾病认知；依从性

支气管哮喘是临床上常见的一种慢性炎症疾病，其主要特点是发病急、进展快、病情严重、且复发率高等。目前临床上对哮喘病患者的治疗尚未做到完全根治，只能采取有效措施对疾病进行控制，而常见的治疗方法多以恢复肺功能、消除痉挛等为主要目的［1-5］。相关研究显示，哮喘病患者在疾病治疗过程中能够积极配合治疗和护理工作的进行，对疾病的改善起着重要的作用。另外，哮喘患者自身所掌握的疾病知识丰富，也可有效地避免哮喘的发作，改善哮喘疾病的临床症状。为了探讨在常规治疗的基础上对哮喘患者实施全程健康教育后患者的疾病认知程度、疾病症状改善情况等，该研究选取该院在2013年3月—2015年3月期间收治的102例哮喘病患者作为研究对象，在哮喘防治过程中，对所有病例采用全程健康教育模式进行干预，比较患者在健康教育干预前后的相关指标变化情况，效果显著，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取在2013年3月—2015年3月期间该院收治的102例哮喘患者作为研究对象，入选病例均符合《支气管哮喘防治指南》的相关诊断标准［6-7］，其中男69例，女33例；年龄28～82岁，平均年龄为（52.6±4.8）岁；排除脏器功能损伤及心源性哮喘患者。

1.2研究方法

在哮喘病患者的防治过程中，除了饮食指导、用药指导、复诊时间及其他疾病注意事项等常规护理外，还采取全面健康教育模式对哮喘病患者进行护理干预，其主要内容如下：①心理护理干预。由于哮喘病具有发病急、发展迅速、病情严重等特点，因此患者在得病后会产生焦虑、恐惧、担忧等不健康的心理情绪，致使患者的治疗依从性差，不能积极配合医疗和护理工作的顺利进行，严重影响患者的疾病治疗。对哮喘病患者采取科学有效的心理干预显得尤为重要，耐心倾听患者的心声，解答患者的心理问题，告知患者疾病治疗的相关注意事项，消除患者的不良心理情绪，从而帮助患者建立战胜疾病的信心。②疾病知识普及。对哮喘病患者进行疾病知识普及，可使患者进一步认识到疾病控制的必要性，同时形成自我保护意识。在患者入院后，根据其不同的受教育程度及语言理解能力，护理人员结合自身所掌握的知识向患者及其家属耐心讲解疾病预防、哮喘诱因、发病机制、危险因素及治疗方法等相关注意事项，为患者讲解进行各项检查的必要性及目的，另外还要向患者和家属讲解治疗期间的有关护理措施，鼓励患者积极配合医疗及护理工作的展开，进一步消除患者及其家属的担忧、焦虑心理，从而提高患者的约束能力和自我管理能力，尽快帮助患者适应医院环境，保持乐观向上的精神状态。③指导呼吸练习。护理人员需根据患者病情的实际情况对其呼吸方式进行指导，主要包括缩唇呼吸、腹部呼吸、深呼吸及呼吸操练习，认真指导患者按照正确的呼吸方式进行训练，通过这些呼吸练习，可促进机体肺泡内的残余气体排出，从而增加呼吸量。④生活指导。护理人员应向患者及其家属讲解健康生活的重要性，指导患者不熬夜、作息规律、戒烟酒，改变不良的生活习惯；指导患者进行适量的体育运动，如打太极、散步及慢跑等温和的有氧运动；指导患者不进食辛辣刺激性食物，宜食高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化且清淡的食物，多食新鲜的蔬菜水果，每天规定饮水量为2 500～3 500 mL；每天坚持用冷水洗鼻、洗脸，从而提高其抵抗寒冷的能力。⑤复查指导。叮嘱患者在出院后如果出现呼吸不畅、哮喘等症状，应及时来院复诊，另外患者家属在日常生活中也要时刻注意引起哮喘发作的危险因素，避免患者接触，一旦出现不良反应要按照正确方式进行急救，并马上送入医院。

2　研究效果

在常规治疗的基础上，对所选哮喘患者进行为期1年的全程健康教育，观察并记录患者的相关干预效果，主要包括患者的哮喘疾病健康知识及健康行为改变情况、健康教育干预前后哮喘症状发作的改善情况及干预前后患者的肺功能相关指标变化情况等三个方面。

2.1哮喘疾病健康知识及行为改变情况

对哮喘病患者进行1年的健康教育后，比较患者在干预前后的健康知识及健康行为改变情况。健康教育前患者的健康知识知晓得分为（63.84±12.41），健康行为形成得分（57.36±13.29）；健康教育后患者的健康知识知晓得分为（85.60±7.39），健康行为形成得分（82.30±12.39）。结果显示，在哮喘病患者常规治疗过程中，采用健康教育模式进行干预，所有患者的健康生活方式形成率、健康知识知晓率分别达到82.30%、85.60%，均优于干预前的57.36%、63.84%，差异有统计学意义。

2.2健康教育干预前后哮喘症状发作的改善情况

在哮喘病患者接受1年的健康教育后，比较干预前后患者的哮喘症状发作的改善情况。健康教育前患者的日间症状评分为（1.42±0.63）分，夜间症状评分为（1.09± 0.43）分；健康教育后患者的日间症状评分为（0.41± 0.13）分，夜间症状评分为（0.19±0.07）分。结果显示，哮喘患者在接受1年的健康教育后，患者的日间症状评分、夜间症状评分均明显降低，且差异有统计学意义。

2.3健康教育干预前后患者的肺功能变化情况

对患者进行1年的健康教育后，患者的PEF值由干预前的（253.79±19.36）L/min提高到（310.27±31.02）L/min，结果显示，在实施全城健康教育后患者的肺功能得到显著改善。

3　结语

哮喘疾病是呼吸内科常见病，具有发病急、进展迅速、病情严重等特点，哮喘患者在常规治疗的基础上接受有计划的全程健康教育宣教，主要包括心理护理干预、疾病知识普及、呼吸练习指导、生活指导等几个方面，使患者可深入了解控制哮喘疾病的重要性，并形成自我预防意识，改变居住环境，摒弃不健康的生活习惯，从而可尽量减少和避免多种哮喘疾病的诱发因素［8-12］。另外，护理人员对患者及其家属进行心理干预，消除患者和家属的焦虑、恐惧等不良心理，帮助患者树立战胜疾病的信心，提升患者的治疗依从性，从而保障医疗和护理工作的顺利展开，提高患者的疾病治疗效果，促进患者的病情康复［13-19］。因此，在哮喘病患者的治疗过程中，采用全程健康教育模式进行护理干预显得相当重要。

对该研究所选的102例哮喘病患者在治疗过程中实施全程健康教育模式进行护理干预，可显著提高患者的健康知识知晓率（85.60%）及健康行为形成率（82.30%）；干预后患者的哮喘症状发作情况也得到显著的改善，日间症状评分及夜间症状评分较干预前均明显降低，且差异显著；健康教育干预后患者的PER值也由之前的（253.79±19.36）L/min提升到（310.27±31.02）L/min，心肺功能得到明显改善。因此，在哮喘防治过程中采用全程健康教育模式进行干预，可明显提高患者的疾病认知程度、降低日间症状及夜间症状评分、恢复正常肺功能、提升患者的治疗依从性等，效果显著。

综上所述，对哮喘患者实施全程健康教育，有助于增加患者对疾病的认知程度，减少和避免哮喘疾病的相关诱发因素，提高患者的治疗依从性，促进病情的早日康复，进而减少患者的住院时间。

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The Whole Effect of Health Education Mode on Asthma Control Observation

KONG Fan-juan1,ZHANG He-zhen2,JIANG Xia3
1.Fourth hospita1 respiratory medicine，faw genera1 hospita1 of Ji1in university，Changchun，Ji1in Province，130000 China；2. E1ectrica1 diagnosis of hospita1 of ji1in university fourth faw genera1 hospita1，Changchun，Ji1in Province，130000 China；3. ji1in province tumor hospita1 supp1y center，Changchun，Ji1in Province，130012 China

［Abstract］Objective To research the mode of hea1th education for patients in cognition，disease treatment adherence and treatment effect，to shorten the hea1ing time of patients. Methods Se1ection in March 2013 - March 2015 as the research object，102 cases of asthma in disease contro1 and prevention in patients with asthma，and adopts the mode1 of the who1e hea1th education intervention，inc1uding psycho1ogica1 nursing intervention，disease re1ated know1edge popu1arization，breathing exercise guidance，hea1thy 1ifesty1e guidance from severa1 aspects，such as the 1ast observation to asthma patients cognition of disease，treatment adherence and therapeutic effect. Results Compared with before intervention，102 cases of patients with asthma disease cognition，adherence to the treatment are obvious1y improved，and the treatment effect is remarkab1e. Conclusion In patients with bronchia1 asthma in the process of disease prevention and contro1，to take the who1e hea1th education mode1 for intervention，which can effective1y improve the patients cognition of disease，improve the patient′s treatment adherence，thus promote the patient recover soon.

［Key words］The who1e hea1th education mode；Asthma prevention and contro1；Disease cognition；Comp1iance

收稿日期：（2015-11-27）

［通讯作者］姜霞（1975.6-），女，吉林长春人，本科，主管护师，研究方向：肿瘤临床护理，E-mai1：515822578@qq.om。

［作者简介］孔繁娟（1980.4-），女，吉林长春人，大专，护士，研究方向：呼吸内科护理。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.03.077

［中图分类号］R473

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2O16）O1（c）-OO77-O3