病毒性肝炎预防控制效果措施及分析

王志文黑龙江省七星泡农场医院，黑龙江黑河　161435

病毒性肝炎预防控制效果措施及分析

王志文
黑龙江省七星泡农场医院，黑龙江黑河161435

［摘要］目的研究并探讨病毒性肝炎的预防控制措施及效果。方法于2013年1月—2015年10月，在该院收治的病毒性肝炎患者中，随机抽取80例病毒性肝炎患者进行回顾性分析，对其临床资料进行回顾性的分析总结，对其发病情况进行归纳总结，并制定有针对性的预防控制措施。另选取2001年—2007年（病毒性肝炎疫苗接种前）和2008年—2014年（病毒性肝炎疫苗接种后）这两个阶段进行研究，对这两个阶段我市病毒性肝炎的年均发病率进行统计。结果80例病毒性肝炎患者中，所占比例从高至低依次为乙型病毒性肝炎、甲型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎，其中乙型病毒性肝炎所占比例为47.5%。2001年—2007年我市病毒性肝炎的年均发病率为56.81/10万，2008年—2014年我市病毒性肝炎的年均发病率为33.62/10万，与2001年—2007年相比，2008年～2014年同比下降40.82%。结论病毒性肝炎的发病率较高，应积极开展病毒性肝炎的疫苗接种工作，加强对病毒性肝炎的预防和控制。

［关键词］病毒性感染；预防；控制；疫苗

病毒性肝炎是由肝炎病毒入侵机体引发的感染，是一种常见的传染病，其传染性较强，传播途径较为复杂，传播范围广，发病率高［1］。病毒性肝炎的临床表现以食欲减退、恶心呕吐、肝功能受损为主，部分患者还会出现发热、黄疸，严重时甚至会引发休克，对患者的生命安全构成了严重的威胁［2］。因此，临床上应对病毒性肝炎进行加强预防和控制，以减少病毒性肝炎的传播。本次研究为了探讨病毒性肝炎的预防控制措施及效果，特选取了该院2013年1月—2015年10月收治的病毒性肝炎患者进行回顾性的研究分析，对病毒性肝炎的发病情况进行分析，并对疫苗接种前后的病毒性肝炎年均发病率进行统计。现将研究数据整理分析完毕，特作如下报告。

1　资料与方法

1.1一般资料

于2013年1月—2015年10月，在该院收治的病毒性肝炎患者中，随机抽取80例病毒性肝炎患者进行回顾性分析，80例患者均经实验室检查、肝功能检查以及影像学检查，被确诊为病毒性肝炎，均携带有肝炎病毒，其中有45例男性患者、35例女性患者，最小年龄的患者为23岁，年龄最大的患者为79岁，年龄均值为（51.27±19.48）岁。经患者及其家属知情同意，且经医院伦理委员会审批通过，特进行此次研究。

1.2研究方法

所有患者在入院后均抽取血液标本进行血清学检测，并采用相关肝炎病毒检测试剂进行病毒检测。对这80例患者的临床资料进行回顾性的分析总结，对其发病情况进行归纳总结，并制定有针对性的预防控制措施。

另选取2001年—2007年（病毒性肝炎疫苗接种前）和2008年—2014年（病毒性肝炎疫苗接种后）这两个阶段进行研究，对这两个阶段我市病毒性肝炎的年均发病率进行统计。

1.3数据处理

将所有的研究数据均录入至Exce1表格中进行排序整理，并录入至SPSS 19.0软件中进行处理，计数资料进行X2检验，表示为百分率的形式，如P值不足0.05，则表示数据间差异具有统计学意义。

2　结果

2.1各类型病毒性肝炎的发病情况

80例病毒性肝炎患者中，所占比例从高至低依次为乙型病毒性肝炎、甲型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎，其中乙型病毒性肝炎所占比例为47.50%，共有38例；甲型病毒性肝炎所占比例为37.50%，共有30例；丙型病毒性肝炎所占比例为7.50%，共有6例；丁型病毒性肝炎所占比例为5.00%，共有4例；戊型病毒性肝炎所占比例为2.50%，共有2例。

2.2 2001年—2007年和2008年—2014年我市病毒性肝炎的年均发病率对比

2001年—2007年我市病毒性肝炎的年均发病率为56.81/10万，2008年—2014年我市病毒性肝炎的年均发病率为33.62/10万，同比下降40.82%。

3　讨论

病毒性肝炎是一种由肝炎病毒引发的肝脏炎性病变，是一种发病率高、传播范围广、传播途径复杂的传染性疾病，临床症状主要为乏力、食欲减退、肝功能受损，部分患者伴有高热、黄疸，如患者未能得到及时、有效的治疗，可能会发展为慢性肝炎，少部分患者可能会发展为重症肝炎，病情相对较为凶险，容易因肝功能衰竭、休克等发生死亡［3-6］。因此，临床上应对病毒性肝炎采取积极有效的防治措施，而由于病毒性肝炎具有较强的传染性，故应重点关注病毒性肝炎的预防，减少病毒性肝炎的发生，从而控制病毒性肝炎的传播［7］。

病毒性肝炎通常可分为甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎以及戊型病毒性肝炎，各种分型的病毒性肝炎之间不存在交叉性的免疫，患者可能会同时感染多种分型的病毒性肝炎，也可能会先后感染多种分型的病毒性肝炎，导致临床症状呈重叠式的加重［8-9］，本次研究对2013年1月—2015年10月该院收治的80例病毒性肝炎患者进行回顾性分析后发现，80例病毒性肝炎患者中，所占比例从高至低依次为乙型病毒性肝炎、甲型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎，因此，临床上应重点加强对乙型病毒性肝炎的控制。

根据病毒性肝炎的发病情况，可采取以下几个方面的措施进行预防和控制：①接种疫苗：现阶段，对病毒性肝炎的防控以疫苗接种为主，通过接种相关的病毒疫苗，可提高机体对肝炎病毒的抵抗力［10］。有关部门应加强对病毒性肝炎疫苗接种的宣传力度，对新生儿进行普及，应在新生儿出生后的24 h内完成第一次疫苗接种，接种成功后的1个月内应完成第二次疫苗接种，第二次接种成功后的6个月内应完成第三次疫苗接种，如未进行第一次疫苗接种，应照常进行第二次、第三次疫苗接种［11］。该研究还对接种疫苗前的2001年—2007年与接种疫苗后的2008年—2014年的病毒性肝炎年均发病率进行统计后发现，2001年—2007年的年均发病率为56.81/10万，2008年—2014年的年均发病率为33.62/10万，同比下降40.82%。②切断传播途径：病毒性肝炎的传播途径主要为血液传播、母婴传播、性传播［12］，根据其传播途径，应积极开展病毒性肝炎的防治宣传工作。血液传播方面，提倡公众保持良好的个人卫生习惯，剃须刀、剪刀等可能与血液接触的用具应妥善保管放置；无偿献血时应禁止阳性血液者献血，禁止重复使用注射用具，对献血物品进行严格的消毒；医务人员在工作过程中应做好自身防护措施，严格按照无菌操作规范进行操作［13］。母婴传播方面，如产妇为肝炎病毒携带者，在其分娩过程中应尽量避免对其羊膜腔进行穿刺，胎盘尽量保持完整，避免胎儿与母体血液进行直接接触［14］。性传播方面，在性交过程中应严格做好防护措施，保持良好的性生活习惯。③防控意外感染：如在意外情况下与病毒性肝炎患者的血液或体液进行直接接触，应立即到医院进行血清学检查，并在第3个月、第6个月再次进行复查。如接触者未曾接种肝炎病毒疫苗，应先采用肝炎免疫球蛋白进行注射，再进行连续三次疫苗接种；如接触者曾接种肝炎病毒疫苗，血清学检查结果显示为阴性，无需进行特殊处理［15］。

总之，病毒性肝炎的发病率较高，尤以乙型病毒性肝炎的发病率最高，有关部门应积极开展病毒性肝炎的疫苗接种工作，加强对病毒性肝炎的预防和控制。

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Viral Hepatitis Prevention and Control Measures and Effect Analysis

WANG Zhi-wen
Hei1ongjiang qixingpao Farm Hospita1Nenjiang County，Heihe，Hei1ongjiang Province，161435 China

［Abstract］Objective To study and exp1ore the measures and effects of prevention and contro1 of vira1 hepatitis. Methods In January 2013—October 2015，in patients with vira1 hepatitis in our hospita1，80 cases of pharyngea1 vira1 1iver patients were random1y se1ected ana1yzed retrospective1y，the c1inica1 data were retrospective1y ana1yzed，the incidence is summarized，and the deve1opment of targeted prevention and contro1 measures.Another se1ection of 2001 to 2007（vira1 hepatitis vaccination before）and 2008 to 2014 years（after virus hepatitis vaccination）the two stages，the annua1 incidence rate of vira1 hepatitis in the two stage were counted. Results 80 cases of vira1 hepatitis patients，the proportion of from high to 1ow is in the order of vira1 hepatitis，inf1uenza virus and hepatitis C virus hepatitis，hepatitis D virus hepatitis，vira1 hepatitis，the proportion of hepatitis B virus was 47.5%. The average annua1 incidence rate of hepatitis B virus was 56.81/10 mi11ion in 2001—2007 of our city，the average annua1 incidence rate of vira1 hepatitis was 33.62/10 mi11ion in 2008—2014 years of our city，compared with the 2001—2007，2008—2014 fe11 40.82%. Conclusion The incidence of vira1 hepatitis is high，shou1d active1y carry out hepatitis B vaccination work，strengthen the prevention and contro1 of vira1 hepatitis.

［Key words］Vira1 infection；Prevention；Contro1；Vaccine

收稿日期：（2015-11-30）

［作者简介］王志文（1963-），男，吉林榆树人，专科，主管医师，研究方向：传染病控制。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.03.068

［中图分类号］R512

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2O16）O1（c）-OO68-O3