大连市HIV感染者/ AIDS病人就业现状的调查分析

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大连市HIV感染者/ AIDS病人就业现状的调查分析

陈禹存1李 程1徐振杰1熊帮洁1佟 伟1周薇薇2岳玉妹3高晓虹4△

1.辽宁省大连市疾病预防控制中心（116021）

2.大连市甘井子区疾病预防控制中心

3.大连市金州新区疾病预防控制中心

4.大连医科大学

艾滋病是一种病死率极高的传染病，目前尚无有效治愈方法，它在全世界广泛流行，已成为严重的公共卫生问题和社会经济问题［1-2］。个体一旦感染艾滋病病毒，其身体状况每况愈下，劳动能力下降，加之社会对艾滋病的认识还存在着严重误区，艾滋病人在生活中仍受到一定的歧视，就业机会匮乏，谋生环境恶劣，生活条件较差。本调查旨在了解大连市HIV感染者/ AIDS病人的就业现状，针对存在的问题采取积极有效干预，改善社会支持状况，提高其生存质量。

对象与方法

1.调查对象

采用随机抽样的方法，在截止2012年6月底大连市已经确诊的HIV感染者/ AIDS病人中随机抽取调查对象200人。在知情同意的基础上，由经过统一培训的调查员采用自行编制的调查表进行自答与访谈相结合的问卷调查。本次调查共发出问卷200份，实际回收问卷185份，问卷回收率92.5%，其中无效问卷为34份，有效问卷151份，问卷有效率81.6%。

2.统计分析方法

应用Epidata3.1建立数据库，采用SPSS16.0统计软件进行分析。

结 果

1.一般情况

看到我准备出去，老婆就猜到我是去医院，便说：你是不是想去医院？我陪你去吧？我昨晚的气还没消，就一口回绝说：不用。

本研究调查男性136（90.1%）人，女性15（9.9%）人。平均年龄（37.59±12.55）岁。小学以下或小学程度8（5.3%）人，初中文化程度46（30.5%）人，高中或中专文化程度41 （27.2%）人，大专及以上文化程度56（37.1%）人。未婚81 （53.6%）人，在婚43（28.5%）人，同居1（0.7%）人，离婚22 （14.6%）人，丧偶4（2.6%）人。

2.HIV感染者/ AIDS病人的就业情况

151例调查对象中有稳定工作者60人，占39.7%；40人做临时工作；无工作但有经济来源者14人；无工作花以前储蓄者6人；无工作也无经济来源者31人。是否有稳定工作与社会人口学特征之间的关系分析结果显示，被调查人员是否有稳定工作在性别、年龄、文化程度、婚姻状况上均无统计学意义。

3.HIV感染者/ AIDS病人再就业情况

151例调查对象中76人因病调换工作，其中30.26%选择了工作强度较轻的工作，22.37%担心同事知情而主动辞职，19.74%是因病无法办理健康证而调换工作。由于病情泄露而自己主动辞职的占17.11%，被老板/雇主辞退的占9.21%，因为现任工作收入较高而换工作的占1.32%。工作变动后80.26%调查对象收入比得病前减少，15.79%收入变化不大，仅3.95%收入增加。

调换工作过程中有61人再就业时遇到障碍，占80.26%。其中43人因感染HIV无法办理食品从业人员健康证或入职健康体检不合格；16人因感染后体力下降，健康状况影响再就业；2人因为担心暴露病情而未主动找工作。

再就业是否遇到障碍与社会人口学特征之间的关系分析结果显示：被调查人员再就业是否遇到障碍在年龄上有统计学意义，在性别、文化程度上均无统计学意义。

本次调查151例调查对象中家庭收入2000元/月及以下者占43.71%，2001～4000元/月者占34.44%，超过4000元/月者占21.85%。家庭收入情况与社会人口学特征之间的关系分析结果显示：被调查人员家庭收入在性别、年龄及婚姻状况上无统计学意义，在文化程度上有统计学意义（χ2=19.60，P＜0.05）。

讨 论

本次调查151例HIV感染者/ AIDS病人中处于法定劳动年龄（男16～60岁，女16～55岁）者142人，占94.04%。他们大多是家庭中的主要劳动力，而他们中没有稳定工作的占61.3%，50.33%曾因病被迫改变工作，80.26%的人再就业时遇到障碍，这不同程度地反映了现今社会仍然存在与艾滋病相关的工作歧视。

除了对艾滋病的偏见和认识上的不足，相关就业政策上的问题和矛盾，也使得HIV感染者/ AIDS病人的就业之路艰难重重［3］。调查显示，70.49%调查对象因感染HIV无法办理相关行业上岗证或入职健康体检不合格而被迫改变工作或失业。

本次调查结果显示，30.26%因病选择了工作强度较轻的工作；22.37%的人担心同事知情而主动辞职；2人因为担心暴露病情和感染后的精神压力而未主动找工作。可见，与社会就业歧视相比，造成艾滋病患者就业困境的更多是因为他们自身健康状况的下降和因为对艾滋病的恐惧而产生的自卑、悲观厌世以及依赖等不良心态［4］。

本次调查还发现，151例HIV感染者/ AIDS病人家庭收入普遍较低。据悉，我国艾滋病人每人一年要花3～4万元治疗，而国家目前有针对艾滋病的免费治疗政策仅限于提供免费或者低价的抗病毒药物，对于一些并发症所需的较多治疗费用，国家是不负责承担的。家庭收入情况与社会人口学特征之间的关系分析结果显示：被调查人员家庭收入在文化程度上有统计学意义（χ2=19.60，P＜0.05）。可见，教育水平（文化程度）越高的感染者，其收入相对较高，因为教育水平不仅可以影响病人对治疗政策的理解，更好地接受相应的治疗和关怀服务［5］，而且教育水平较高者其择业门类更多样，就业渠道也更宽泛。

综上所述，就业难题是HIV感染者/ AIDS病人难以摆脱悲惨境遇的重要原因。我们应该进一步完善立法，建立反健康就业歧视体制，开展HIV感染者/ AIDS病人的心理干预工作，增强其心理应对能力，减少抑郁等不良心理问题，加强社会支持和关怀，对生活困难的感染者和病人给予合理的福利和补贴，并帮助他们开展生产自救，使整个社会营造无歧视的氛围。

参考文献

［1］郭浩岩，孙江.艾滋病防治措施的经济学评价.中国艾滋病性病，2008，14（5）：525.

［2］陈任.对建立我国艾滋病综合防治绩效评价体系的思考.现代预防医学，2008，35（7）：1272.

［3］刘世亮，齐妍，徐鹏，等.浅析HIV感染者/ AIDS病人就业保障权的政策矛盾和冲突.中国艾滋病性病，2012，18（2）：116-118.

［4］张静.社会排斥视角下的农村艾滋病患者就业问题研究.辽宁医学院学报，2013，11（2）：8-12.

［5］佟佳，韩孟杰.HIV感染者和AIDS病人生活质量的影响因素.中国艾滋病性病，2009，15（1）：85-87.

（责任编辑：郭海强）

通信作者：△高晓虹