循证护理用于急诊中毒患者洗胃的效果分析

罗远娥

重庆市彭水县人民医院 重庆市彭水县 409600

循证护理用于急诊中毒患者洗胃的效果分析

罗远娥

重庆市彭水县人民医院 重庆市彭水县 409600

目的：探讨循证护理在急诊重度患者洗胃中的临床效果及价值。方法：选取我院急诊室于2015年1月-2016年1月间收治的60例中毒洗胃患者为研究对象，按照时间顺序分为两组，采用循证护理的观察组（30例）和采用常规护理的对照组（30例），对比两种护理方法的效果。结果：观察组首次吸出液体时间、总洗胃时间计并发症发生率明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对中毒洗胃实施循证护理，效果显著，抢救成功率高，值得推广和应用。

循证护理；急诊；中毒洗胃；临床效果

洗胃是急诊中毒中最常用的抢救手段之一，它能够避免机体对毒性物质的进一步吸收，缓解中毒症状。从目前的情况来看，急诊室护理工作的质量并不高，患者出现并发症的几率较大，这对患者的恢复过程十分不利。因此，应该采用更加优质的护理手段，提高救治成功率，本文以我院近期收治的中毒洗胃患者为研究对象，按照组别给予了他们不同的护理方法，具体过程如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

我院急诊室于2015年1月-2016年1月间收治了60例中毒洗胃患者，按照时间顺序分为了两组。观察组患者30例，男性12例，女性18例，年龄17-64岁，平均年龄（36.5±5.8）岁，其中，有机磷农药中毒者12例，药物中毒10例，食物中毒8例。对照组患者30例，男性11例，女性19例，年龄18—69岁，平均年龄（37.8±6.1）岁，其中，有机磷农药中毒者10例，药物中毒9例，食物中毒11例。两组患者在性别、年龄、中毒原因等一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，包括常规洗液、检查等内容。给予观察组患者循证护理，具体内容如下：（1）明确中毒类型。患者入院后，由于病情紧急，护理人员应立即对其进行检查，结合临床的毒性药理学资料[1]，判断患者的中毒类型，方便选择合适的洗胃液和洗胃方法，明确胃管插入深度和是否需要重复洗胃等。同时，与患者家属进行交流，了解患者的基本情况，方便进行准确的预断。这个过程非常关键，需要护理人员保持高度的细心，见微知著，结合自己的临床经验与理论知识，准确的判断中毒类型。（2）选择合适的洗胃液和洗胃方法。临床上常用的洗胃液通常是浓度为3%的碳酸氢钠溶液或38℃-40℃的生理盐水，护理人员应该注意，不能只是用清水，要预防低钠血症。洗胃过程中应注意洗胃方法，以反复洗胃结合间断性胃肠减压为标准。在此过程中，护理人员应注意自己的手法，保护患者的其他器官不受损害，及时注意患者的皮肤颜色变化，判断毒性进展情况。（3）明确胃管插入深度和洗胃次数。一般来说，患者的发际正中处到胸骨突出处的距离增加10cm即为胃管的插入深度[2]，护理人员应科学测量，将深度控制在56-69cm之间。首次洗胃完成后，护理人员应密切观察患者的病情变化，根据情况判断是否需要二次、三次洗胃，待胃部洗出液呈澄清状后停止洗胃。

1.3 观察指标

统计两组患者的首次吸出液体时间、总洗胃时间及并发症类型、发生率等，以此作为护理效果的判断依据。

1.4 统计学分析

本文使用SPSS19统计学软件进行分析，得到的计数资料使用X2进行相关检验，当P<0.05时，所得结果有统计学意义。

2 结果

2.1 首次吸出液体时间及总洗胃时间

观察组患者的首次吸出液体时间及总洗胃时间分别为（0.4±0.2）min、（28.5±5.1）min，对照组患者的首次吸出液体时间及总洗胃时间分别为（0.5±0.2）min、（32.7±8.2）min。两组差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 并发症发生率

观察组患者的并发生发生率为13.33%，明显低于对照组的66.67%（见表1），两组差异有统计学意义（P<0.05）。

表1：两组并发症发生率对比（n/%）

3 讨论

常规护理中常使用清水对患者进行洗胃处理，但是短时间内胃部吸收水分量较大，容易出现低钠血症，引发脑水肿或者肺水肿，不利于患者的身体康复。同时，由于水温控制不佳，患者会出现胃痉挛或者病情加重的情况[3]，常规的护理方法已经不适应现在的急诊护理，因此，需要采用更加先进的护理方式，帮助患者提高救治成功率，最大限度的降低并发症发生率。循证护理是目前临床上广泛使用的一种护理方式，在急诊护理中效果显著，它不仅能够减少护理过程中的不良因素，降低患者的不良反应和并发症，提高救治成功率，还可以调动护理人员的学习主动性和积极性，有利于他们的全面、综合发展，对提高医院救治水平和整体形象有着非常积极的作用。本次研究中，采用循证护理的观察组首次吸出液体时间及总洗胃时间明显优于采用常规护理的对照组，且患者的并发症发生率低，综上所述，对中毒洗胃实施循证护理，效果显著，抢救成功率高，值得推广和应用。

[1]刘丽娟.循证护理在有机磷农药中毒患者洗胃中的应用效果分析[J].内科,2015,05(11):731-732.

[2]刘银,徐燕艳.循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2015,29(08):243-244.

[3]赵文凤,伍红菊,李祖敏等.循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用[J].检验医学与临床,2016,12(05):1677-1679.