药物联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效等分析

谢家豪

重庆市万州嘉豪医院 重庆市万州区 404100

药物联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效等分析

谢家豪

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目的：分析评估药物联合腹腔镜手术应用于子宫内膜异位症临床治疗中的效果及安全性。方法：参照完全随机对比原则，将2014年9月-2015年10月我院收治的子宫内膜异位症患者72例进行分组，得对照组（腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗）和观察组（腹腔镜手术联合米非司酮）各36例，对比两组手术效果。结果：观察组的并发症发生率为8.33%，显著低于对照组（X2=6.79；P＜0.05）；观察组的VAS评分、子宫活动度以及CA125水平分别为（2.19±0.65）分、（0.45±0.07）、（27.57±4.19）U/mL，均显著低于对照组水平（t=11.94，12.48，13.75；P＜0.05）。结论：利用米非司酮和孕三烯酮与腹腔镜手术联合应用于子宫内膜异位症的效果确切，但米非司酮更为安全，需对此引起充分重视。

药物；腹腔镜手术；子宫内膜异位症；临床疗效

子宫内膜异位症好发于育龄期妇女，近些年的发病率表现出明显上升趋势。目前关于子宫内膜异位症的发病机制尚不确切[1-2]，临床治疗难度较高。目前大多采用药物联合腹腔镜手术治疗，一般可取得良好效果。为了更好解决有关问题，本文通过对比分析方法，研究具体效果和临床应用可行性。具体内容整理后总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参照完全随机对比原则，将2014年9月-2015年10月我院收治的子宫内膜异位症患者72例进行分组，得对照组（腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗）和观察组（腹腔镜手术联合米非司酮）各36例。所有患者均经B超检查后确诊，符合子宫内膜异位症的诊断标准[3]，无误诊病例。对照组患者年龄23-37岁，平均年龄（28.38±3.10）岁；观察组患者的年龄22-37岁，平均年龄（29.17±3.25）岁。采用相关统计学软件对两组的基本资料予以分析，显示均无明显差异（P>0.05），可比性高。研究内容均被所有入选人员知晓，且入选者自愿参与，符合相关伦理学要求。

1.2 方法

所有患者均采用腹腔镜下子宫异位内膜剥除手术，手术方式参照相关文献。对照组在此基础上予以孕三烯酮胶囊治疗，每次口服2.5mg，一周两次；观察组则在手术基础上予以米非司酮片口服，每次口服量为12.5mg，一日一次。治疗3个月后评价疗效。

1.3 观察指标[4]

对所有患者治疗后进行VAS痛觉模拟评分，并记录子宫活动度、CA125水平等来评价疗效。同时统计半年随访内的并发症发生率。

1.4 统计学方法

将SPSS17.0作为本次研究中的数据统计学分析软件，计数资料和计量资料的组间对比分别予以卡方检验和t检验，构成比（%）表示计数资料，均数±标准差（）表示计量资料。当P<0.05时认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的并发症率对比

半年随访结果显示，观察组的并发症发生率水平显著低于对照组，组间对比差异具统计学意义（P<0.05），如表1所示。

表1：两组并发症发生率比较分析[n(%)]

2.2 两组的VAS评分、子宫活动度、CA125水平对比

通过对比后发现，观察组的VAS评分、子宫活动度以及CA125水平均显著低于对照组水平，组间差异经统计学分析后发现存在明显意义（P<0.05）。详情如表2所示。

表2：两组的VAS评分、子宫活动度、CA125水平比较分析（）

表2：两组的VAS评分、子宫活动度、CA125水平比较分析（）

组别VAS评分（分）子宫活动度CA125（U/mL）观察组（n=36）2.19±0.650.45±0.0727.57±4.19对照组（n=36）5.54±1.040.85±0.0435.68±5.32 t 11.9412.4813.75 P <0.05<0.05<0.05

3 讨论

手术是治疗子宫内膜异位症的常用方法，腹腔镜手术由于创伤小、安全性高已经得到广泛应用，而在手术后辅助药物治疗能有效降低复发率、减轻症状。米非司酮属于孕激素受体拮抗剂，可直接作用于下丘脑-垂体-性腺轴，对卵泡的发育产生抑制作用并使之闭锁，是常用的避孕类药物。本例研究显示，观察组的并发症率显著低于对照组水平，且观察组的VAS评分、子宫活动度以及CA125水平均显著低于对照组水平，差异经统计学分析后意义显著（P<0.05）。与杨慧[5]的研究结果基本一致。

综上，米非司酮联合腹腔镜手术对于子宫内膜异位症的效果确切，更为安全可靠，具备推广意义和临床应用价值。

[1]周丹,刘嘉茵.不同药物辅助治疗腹腔镜术后卵巢子宫内膜异位症囊肿患者的效果观察[J].中国医药导报,2013,10(21):104-105,108.

[2]陈洁.腹腔镜手术联合不同药物对子宫内膜异位症患者再孕和生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,23(20):2230-2232.

[3]丁平.腹腔镜联合不同药物对卵巢子宫内膜异位症囊肿的疗效观察[J].中国医药导刊,2013,18(10):1588-1589.

[4]孙彦,车艳辞.腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症临床效果的Meta分析[J].现代妇产科进展,2015,12(01):37-39.

[5]杨慧.腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效[J].中外健康文摘,2014,23(04):165-165.