子宫缝合术联合欣母沛治疗子宫收缩乏力性产后出血的效果

朱 芸

无锡市惠山区人民医院 江苏省无锡市 214187

子宫缝合术联合欣母沛治疗子宫收缩乏力性产后出血的效果

朱 芸

无锡市惠山区人民医院 江苏省无锡市 214187

目的：探究子宫收缩乏力性产后出血给予子宫缝合术联合欣母沛治疗的临床疗效。方法：选取2013年8月至2015年7月期间，在我院妇产科接受治疗的60例产后出血患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者给予常规子宫缝合术治疗，观察组患者在此基础上给予欣母沛加子宫按摩治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的临床指标及出血变化显著优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：采用常规子宫缝合术联合欣母沛加子宫按摩治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床效果显著，有效控制出血量，值得临床推广。

产后出血；欣母沛；子宫缝合术

产后出血是临床常见的妇产科疾病之一，发病率极高。其主要机制是由于子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素等一种或多种因素引起[1]。本次研究探究子宫缝合术联合欣母沛治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年8月至2015年7月期间，在我院妇产科接受治疗的60例产后出血患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组30例产妇年龄22～38岁，平均年龄（26.83±2.54）岁；孕周36～40周，平均孕周（36.8±2.66）周；其中妊娠期高血压13例，胎盘早剥7例，前置胎盘6例，多胎妊娠4例。对照组30例产妇年龄21～38岁，平均年龄（25.62±3.25）岁；孕周36～40周，平均孕周（38.13±1.96）周；其中妊娠期高血压14例，胎盘早剥7例，前置胎盘6例，多胎妊娠3例。比较两组患者的年龄、孕周、危险因素等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规子宫缝合术治疗：静脉注射缩宫素（国药准字H35020549，福建省闽东力捷迅药业有限公司）20U，行背带式子宫压迫缝合术。观察组患者在此基础上给予欣母沛加子宫按摩治疗：臀部或子宫肌内注射欣母沛（国药准字H20094183，常州四药制药有限公司）250U，依据患者的反应情况，间隔1.5～3.5h，再次注射，总剂量不能超过2000U，止血后将子宫下端缝合，观察组患者在术前给予子宫按摩，然后进行手术治疗。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的子宫内膜厚度、出血时间、雌二醇、促卵泡刺激素（FSH）、出血量。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS13.0对所有资料进行分析处理，计量资料使用表示，用t进行检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

由表1可见，观察组患者的临床指标及出血变化显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。

表1：两组患者的临床指标比较

3 讨论

产后出血是产妇死亡的主要原因，近年来随着剖宫产率的增加，发生产后出血的风险随之增大[2]。缩宫素是临床治疗产后出血的常用方法，但是临床治疗子宫收缩乏力患者的疗效不佳，严重者需行子宫切除术，因此临床探索新的治疗方法尤为重要[3]。

子宫缝合术是通过机械性压迫子宫壁血管，达到止血的效果。近年来的临床案例可见，子宫缝合术能够适用于子宫收缩乏力性产后出血、凝血功能障碍引起的产后出血等。本次研究分别给予两组患者不同的治疗方案，治疗结果显示观察组患者的临床指标及出血变化显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。可见单纯手术治疗的出血量大、出血时间长，而且容易出现其他并发症，而采用欣母沛加子宫按摩联合子宫缝合术治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床效果更加理想，出血量和出血时间更少，对子宫内膜的破坏也比较小。欣母沛属于天然前列腺素Fα合成类药物，与传统前列腺素药物比较，欣母沛的15-羟基用甲基取代，能够抵抗15-羟脱氢酶的灭活作用，使毕衰期延长，欣母沛的生物活性更强，能够起到极强的收缩作用，从而预防和降低产妇产后出血的时间和出血量，还能够提高子宫收缩幅度，促进子宫收缩力的恢复。但欣母沛治疗剖宫产术中、术后出血的效果不理想，因此，欣母沛需联合子宫缝合术的效果最为理想。

综上所述，子宫收缩乏力性产后出血给予子宫缝合术联合欣母沛治疗的临床效果显著，显著减少出血量和出血时间，而且能够恢复子宫收缩力，值得临床推广和应用。

[1]张兰.子宫缝合术联合欣母沛治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床研究[J].医学综述,2014,10(08):1901-1902.

[2]杨凡.子宫缝合术联合欣母沛治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床研究[J].中国医药科学,2012,17(12):181-182.

[3]邓东阳.子宫缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床疗效观察[J].中国现代医生,2015,31(32):43-45.