风险管理在精神科护理中的应用

王 萍

风险管理在精神科护理中的应用

王 萍

目的 研究精神科护理中实施风险管理的临床效果。方法 选择我院2014年5月～2015年5月在精神科住院的1 224例患者，根据护理管理不同分为两组，观察组的696例患者根据存在的护理风险实施相应的风险管理，对照组的528例患者未实施护理风险管理，比较两组护理风险事件发生率、患者投诉率、护理差错事故发生率等。结果 通过比较，观察组患者的风险事件发生率、患者投诉率以及护理差错事故发生率比对照组低。结论 对精神科患者实施全面、系统的风险防范措施，可使风险事件发生率能够有效降低，同时使护士的操作和治疗熟练程度以及患者的满意度提升，最终提升护理质量。

风险管理；精神科护理；应用分析

风险管理是工作人员、患者以及探视家属出现伤害的潜在风险进行评估和识别，同时制定有效的预防措施。因精神科是所有科室中出现风险率最高的科室，护理人员面对的工作量较大，患者在住院过程中容易出现潜在危险及意外伤害，到处隐藏风险，稍不注意，就可能给患者及护理人员带来严重的后果［1］。因而，在精神科实施风险管理能够预防风险事件出现，而且对已经出现的事件进行正确处理，找出问题原因，制定周密、详细的风险管理制度。选择我院2014年5月～2015年5月在精神科住院的1 224例患者，对其风险管理的效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择我院2014年5月～2015年5月在精神科住院的1 224例患者，其中546例为男性，678例为女性；年龄在23～63岁，平均为（46.3±2.3）岁；将所选的患者根据护理管理方法不同分为两组，比较两组患者的性别、年龄等基本信息，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组依据患者的具体特点，应用精神科常规治疗药物，具体包括落实责任制护理、常规检查、定期进行心理护理；观察组患者在上述治疗的基础上实施风险管理，具体包括：（1）密切观察患者的病情变化。认真查看患者的言行，对患者的病情进行全面掌握，对每个患者能够心中有数，定时到病房查看，做到15～30 min巡视1次病房。（2）加强陪护和探视人员管理。认真做好家属的宣传教育，告知患者家属探视、外出制度，需要在知情同意书上签字方可探视［2-3］。（3）做好各项安全检查工作。认真检查新入院的患者所随身携带的物品，开展认知工作教育，对患者家属进行叮嘱，在探视时不准将任何危险物品携带入内。每周要定时检查患者的病房，查看病房内的设施是否完整。

1.3 统计学方法

进行统计学分析时采用SPSS 15.0系统软件，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过比较，观察组患者的风险事件发生率、患者投诉率以及护理差错事故发生率比对照组低，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对护理人员满意度、操作熟练程度、护士治疗效果以及护理质量评分比对照组高，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 小结

精神科诊治的患者所拥有的精神病史往往具有不同的程度，因为其紊乱的思维而导致异常行为的出现，有时无法控制自己的行为，这样随时随地都可能发生各种不安全事件。因此要求医院采取必要的管理措施，使风险事故发生率提升。目前，主要是采用培训和安全教育的方法，来实施管护［4-5］。

在医院护理管理中，精神科护理是非常关键的环节，医院只有对合理完整的护理风险管理制度进行构建，才能实施行之有效的管控措施。通常，都是由多种因素引发各类风险管理安全事故，涵盖护士和其他部门等各个方面的原因。基于此，为了实现最佳的管理状态，应实现精神科护士和医院风险管理的同步发展。护士应充分了解本科室工作人员的基本情况，分析其性格特征和技术水平。在排班时给予综合考虑，对人员进行合理分配［6-7］。

作为高发护理风险的科室，对护患安全提供保障，是精神科护理工作的重点。通过研究发现，对患者实施全面、系统的风险防范措施，可使护理风险大幅降低进而使患者对护理人员的满意度提高［8-9］。

总之，对精神科患者实施全面、系统的风险防范措施，可使风险事件发生率能够有效降低，同时使护士的操作和治疗熟练程度以及患者的满意度提升，最终提升护理质量。

［1］ 赵细良． 护理风险管理在血液透析室的应用［J］． 湖北科技学院学报（医学版），2016，30（1）：68-69．

［2］ 邰小丽． 护理风险管理在呼吸内科护理工作中的应用［J］． 大家健康（中旬版），2016，10（1）：225-226．

［3］ 暴青竹，杨春霞，潘静，等． 品管圈活动在糖尿病护理风险管理中的应用效果分析［J］． 中国继续医学教育，2016，8（5）：234-235．

［4］ 刘惠卿，肖凤新，李伟丽． 风险管理在精神科护理管理中的应用［J］． 齐鲁护理杂志，2012，23（23）：128-129．

［5］ 隋耘超，李雨丽，张振兴． 风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用［J］． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（60）：222．

［6］ 涂亚莉． 风险管理在精神科护理管理中的应用［J］． 中国民康医学，2012，24（6）：768，封3．

［7］ 石锦娟，肖凡． 风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用［J］． 中国医药指南，2015，13（33）：224．

［8］ 张瑞美． 风险管理在精神科护理管理中的应用［J］． 中国实用护理杂志，2006，22（27）：70-71．

［9］ 王凤梅． 人文关怀理念在精神科护理中的应用［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（10）: 123-124．

The Application of Risk Management in Psychiatric Nursing

WANG Ping The Eighth Treatment Area，The Sixth Hospital of Changchun City，Changchun Jilin 130052，China

Objective To study the clinical effect of risk management in psychiatric nursing． Methods In our hospital from May 2014 to May 2015，1 224 cases of psychiatric patients admitted to the hospital，according to nursing management were divided into two groups，the 696 patients in the observation group according to the nursing risk in the implementation of the corresponding risk management，528 patients in the control group before the implementation of nursing risk management，compared two groups of nursing risk events the probability and rate of patient complaints，nursing error accident rate etc． Results Through the comparison，the observation group of patients with the risk event rate，the patient's complaint probability and the incidence of nursing errors were significantly lower than the control group． Conclusion The risk prevention measures，implementation of a comprehensive system of psychiatric patients，can effectively reduce the probability of occurrence of risk events，improve operation and nurse proficiency and patient satisfaction，and improve the quality of nursing．

Risk management，Psychiatric nursing，Application analysis

R473

A

1674-9316（2016）23-0243-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．135

长春市第六医院八疗区，吉林 长春 130052