中医药对肝癌治疗的研究进展

金学洙

中医药对肝癌治疗的研究进展

金学洙

肝癌是消化系统较为常见的一种恶性肿瘤疾病，临床上发现时患者多已处于中晚期，预后较差。中医药在肝癌治疗方面有较好的疗效，本研究对肝癌的病因与病机进行了分析，并简述了中医药对肝癌的治疗情况。对中医辨证论治、中成药应用、针灸治疗、中医外治等方面取得的进展进行了分析总结，以期为肝癌的临床治疗提供有效的借鉴。

肝癌；中医药；肿瘤

肝癌为肿瘤科常见病，该病具有较高的发病率及致死率，严重威胁患者的身体健康及生命安全［1］。因此，临床上必须要加以重视，及时开展有效治疗。外科治疗、局部治疗及中医药治疗是临床上治疗肝癌较为常用的几种方式。然而外科手术治疗及局部治疗都有一定的局限性，且会在一定程度上损伤患者机体正常的功能。而中医药治疗则注重整体调治、扶正祛邪，能够在杀灭肿瘤细胞的基础上促进患者机体免疫力提高，并可减少放疗等引发的毒副反应发生，故而逐渐得到患者及家属的认可。本研究将肝癌的病因、病机及中医药治疗研究进行了综述。

1 病因与病机

肝癌在祖国医学上属于“胀气、癥瘕、积聚”等范畴。中医上认为导致肝癌发生的病因主要有两大类，即内因与外因。钱祥夕［2］认为导致肝癌发生的内因主要是因劳倦内伤、情志失调致使肝失疏泄所致；外因则以湿热毒邪侵入肝胆、吸烟饮酒导致化湿生热、久蕴生毒，结于肝胆所致。王海强［3］等提出肝病的发病病机则以肝气郁滞、脾胃虚弱为主，本虚标实、虚实夹杂是其常见的病理特点。

2 中医药的临床治疗

2.1 中医辨证论治

肝癌的证型较为复杂多变，在治疗期间需严格观察患者病情，以患者证型为基础合理用药。中医认为肝之为病多为阴阳皆病，治疗肝病应加强对阴阳协调的重视。但多数临床医生在治疗肝病时往往只注重疏肝行气，而忽略了对滋阴养血的重视，疏肝而不养血则极易导致气无所舍。且对于肝癌患者的治疗应重视辨证分型，在辨证分型的基础上做到活血化瘀、软坚散结，加强对健脾、滋阴养血等重视。秦英刚［4］等人认为肝癌患者的治疗应辨证观察患者情况，对于肝气郁结者治疗应以疏肝解郁为主，可给予患者逍遥散加减治疗；而对于湿热内蕴者，可给予其茵陈篙汤加减治疗；对于气滞血瘀型患者则可给予柴胡疏肝散合桃红四物汤加减治疗；对于肝肾阴虚型患者则可给予其一贯煎加减治疗。

2.2 中成药治疗

随着医疗技术的发展及临床研究的深入，越来越多具有较强抗癌效果的中成药逐渐在临床上得到广泛的应用。肝复乐胶囊是现阶段临床上较为常用的一种治疗肝癌的中成药，该药物具有清热解毒、健脾理气、化瘀软坚的功效，将其应用于肝癌治疗中可取得效果。吴孝雄［5］等采用肝复乐胶囊与无水酒精瘤内注射的方式对观察组37例原发性肝癌患者进行治疗，采用单纯无水酒精瘤内注射方式对37例对照组患者实施治疗，结果显示观察组患者治疗总有效率、1年生存率均高于对照组（P＜0.05）。这就表明肝复乐胶囊在改善肝癌患者治疗效果中有疗效。养正消积胶囊也是临床上治疗肝癌较为常用的一种中成药，该药物具有健脾益肾、化瘀解毒的功效，在原发肝癌的辅助治疗中有较好的效果。张剑［6］等采用养正消积胶囊对观察组50例原发性肝癌经皮肝动脉灌注栓塞术（TACE）后患者进行治疗，结果显示其疗效优于采用复方斑蝥胶囊治疗的对照组。提示养正消积胶囊在延长原发性肝癌TACE术后患者无进展生存、改善患者细胞免疫功能有重要帮助。

2.3 针灸及中医外治

针灸是临床上治疗肝癌较为常用的一种方法，与手术、放化疗等治疗方法而言，针灸具有无副作用、无创、费用低等多种优点，且该治疗方式还可对手术及放化疗的副作用进行有效的防治，故而逐渐在临床上得到应用。吴继［7］等人采用针灸联合耳穴方式对治疗组24例癌性疼痛患者进行治疗，采用针灸联合假耳穴方式对23例对照组患者进行治疗，结果显示治疗组疗效优于对照组（P＜0.05），提示在给予癌性疼痛患者耳穴疗法治疗的同时配合针灸治疗可有效改善治疗效果，减轻患者疼痛程度，有较高的临床应用价值。

中医外治也是临床上治疗肝癌较为常用的方式，在缓解患者疼痛程度的同时还可有效减轻服药所造成的毒副作用。李秀丽［8］等采用化瘀止痛膏对60例治疗组患者进行治疗，结果显示其疼痛缓解效果优于采用三阶梯疗法的对照组。且该药物可直接通过皮肤对病灶产生作用，可达到通利经络的效果，故而也逐渐在临床上得到应用。

3 结语

肝癌病因病机较为复杂，该病患者病情多数较为危重。随着研究的深入，中医药治疗逐渐在肝癌患者中得到应用，且中医药在改善患者临床症状、缓解病情进展、减轻患者痛苦等方面有作用。且多数临床研究也为中药的抗癌功效提供了理论依据，这也在一定程度上为肝癌的治疗拓展了更大的空间。即使中医多种疗法在肝癌的治疗中均可发挥疗效，然而所仅仅选用单一方式进行治疗则难以发挥最佳疗效。且各医家观点不一，临床上也无对应客观的标准，尚未形成统一的辨证分型，这也是中医药治疗肝癌的一项不足之处。故而，临床上仍需进行深入研究，在今后临床中进行准确的辩证分析，充分发挥中医所长，从整体出发，通过针刺、内服药物、外用药物等综合方式对患者进行治疗，以最大限度提高疗效，达到缓解患者症状、改善生存质量、延长生存期的目的。

［1］ 任长德． 不同介入法治疗80例肝癌的疗效观察［J］． 中国继续医学教育，2015，7（15）：87-88．

［2］ 钱祥夕． 谢兆丰老中医治疗肝癌的经验之浅谈［J］． 中医临床研究，2011，3（2）：105-107．

［3］ 王海强，刘朝霞，郑丽红． 谢晶日教授治疗原发性肝癌临床经验［J］． 中医药信息，2014，31（1）：60-61．

［4］ 秦英刚，花宝金． 花宝金治疗肝癌经验［J］． 北京中医药，2013，32（1）：33-34．

［5］ 吴孝雄，陈挺松，孙保木，等． 肝复乐胶囊联合无水酒精瘤内注射治疗原发性肝癌临床观察［J］． 上海中医药杂志，2014（4）：44-45．

［6］ 张剑，吴敏，张自森，等． 养正消积胶囊对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者细胞免疫功能及血管形成的影响［J］． 中国实验方剂学杂志，2014，20（13）：189-191．

［7］ 吴继，张琰，赵海音，等． 针灸联合耳穴疗法治疗癌性疼痛的临床研究［J］． 中华中医药学刊，2014（8）：1904-1906．

［8］ 李秀丽，刘相花． 化瘀止痛膏外敷治疗肝癌疼痛60例疗效观察［J］． 中医药临床杂志，2014（8）：779-780．

Research Progress of Traditional Chinese Medicine in Treatment of Liver Cancer

JIN Xuezhu Department of Liver Spleen and Stomach，Affiliated Hospital of Changchun Traditional Chinese Medicine University，Changchun Jilin 130021，China

Liver cancer is a more common digestive system malignant tumor disease，found that when patients have more in the late stage，poor prognosis．Traditional Chinese medicine has a good effect in the treatment of liver cancer，the study of the etiology and pathogenesis of hepatocellular carcinoma were analyzed，and the traditional Chinese medicine in the treatment of liver cancer． In traditional Chinese medicine the application of traditional Chinese medicine syndrome differentiation，acupuncture，traditional Chinese medicine and other aspects of progress were analyzed and summarized，in order to provide effective reference for the clinical treatment of liver cancer．

Liver cancer，Traditional Chinese medicine，Tumor

R244

A

1674-9316（2016）23-0122-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．066

长春中医药大学附属医院肝脾胃病科，吉林 长春 130021