临床护理路径在髋关节置换术患者中的应用价值分析

张春杰



临床护理路径在髋关节置换术患者中的应用价值分析

张春杰

【摘要】目的 探讨临床护理路径在髋关节置换术患者中的应用效果。方法 抽选髋关节置换术患者90例并随机分为两组，对照组（45例）依照常规护理，观察组（45例）应用临床护理路径，对比两组患者护理效果差异。结果 观察组住院时间、住院费用、护理满意度及健康知识得分等指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 髋关节置换术患者应用临床护理路径能有效缩短患者住院时间，降低住院费用且提升患者护理满意度，提高其健康知识掌握程度。

【关键词】临床护理路径；髋关节置换术；护理满意度

人工髋关节置换术是当前临床治疗骨性关节炎、髋部骨折、骨肿瘤、强直性脊柱炎等诸多疾病的主要手术类型，治疗效果显著且可充分提高患者术后生活质量［1-2］。本次研究以髋关节置换术患者为对象，探讨临床护理路径在这之中的应用，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽选2013年1月～2014年2月在我院实施髋关节置换术的患者90例并随机分为两组，观察组（45例）中男24例，女21例，年龄60～88岁，平均（75.2±4.9）岁；对照组（45例）中男23例，女22例，年龄60～90岁，平均（76.1±4.6）岁。本次研究经过我院伦理委员会批准且对比两组患者临床资料，其在性别、年龄上，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者依照常规护理，包括生命指标监测、病情观察、对症护理等。

观察组患者应用临床护理路径，护理人员结合患者实际情况为期设定不同阶段的护理措施，具体如下：

（1）在患者术前1～2 d护理人员向患者耐心介绍入院环境，全面评估患者生理状态与心理状态，针对患者不良情绪给予心理疏导、健康宣教，使患者掌握自身病情并了解治疗措施，促使患者积极乐观配合。护理人员应该协助患者做好术前各项准备，指导患者进行适应性训练及康复训练；（2）术后护理人员为患者设置正确健康体位，将患者患肢外展并于膝下垫置软枕，严禁患者向术侧翻身。护理人员密切观察患者生命体征指标并做好各项病情护理，针对肺部感染、切口感染、压疮等常见并发症做好预防性护理，针对术后疼痛给予镇痛泵；（3）术后第2 d护理人员将患者床头抬起30°～60°，确定患者完全清醒后指导其足踝运动、股四头肌训练；术后第3 d护理人员指导患者继续进行屈膝屈髋训练，根据其耐受性指导其将腿抬高；术后第4～10 d护理人员开始协助患者缓慢下床，指导患者在助行器指导下缓慢行走，全程均应该有护理人员陪同，预防患者摔倒；（4）出院指导：护理人员应该结合患者实际生活环境告知其注意事项，要求患者继续进行康复训练并叮嘱其定期复查时间，定期给予患者家庭访视以测定其康复效果。

1.3 测定指标

测定患者住院时间、花费费用、护理满意程度［3］及健康知识得分［4］。

1.4 统计学分析

本次研究中所有数据均使用SPSS 18.0进行统计处理，表达方式包括计量资料（±s）与计数资料（％）两种类型，检验方式则分别为t检验和χ2检验，若最终P＜0.05则表示两者之间差异具有统计学意义。

2 结果

观察组平均住院时间（14.3±1.4）d、住院费用（12.3±1.3）千元、护理服务满意度（98.6±1.4）％、健康知识得分（96.7±2.2）分；对照组则依次为（19.2±4.6）d、（15.5±1.9）千元、（88.2±2.6）％、（77.9±5.5）分，上述指标对比，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

临床护理路径是一种以过往医学证据为指导，结合患者实际情况，为其制定后续护理路径，提供高品质、高效率、低成本的新型护理模式［5-6］。临床护理路径极为注重时间与护理措施的协同性，以提高患者护理效果为最终目的［7］。

临床护理路径适用于多种疾病患者的护理过程中［8-11］。将其应用于髋关节置换术患者的护理过程中，是伴随近年来髋关节置换术患者数量不断上升的趋势所进行的一种探索。本次研究中给予观察组患者临床护理路径，其多项护理指标均优于对照组（P ＜0.05），证明髋关节置换术患者应用临床护理路径能有效缩短患者住院时间，降低住院费用且提升患者护理满意度，提高其健康知识掌握程度。

参考文献

［1］ 严业维，杨丽娟，陈晓华，等．临床护理路径在髋关节置换术患者护理中的应用［J］.广东医学院学报，2014（1）：114-116．

［2］ 孙华云．临床护理路径在人工全髋关节置换术患者中的应用［J］．齐鲁护理杂志，2011，17（2）：60-62．

［3］ 肖素萍，古紫云，李晓芬，等．临床护理路径在老年髋关节置换术患者中的应用［J］．护理实践与研究，2016，13（1）：61-63．

［4］ 马晓俊．临床护理路径在全髋关节置换术患者中的应用研究［J］．中国临床研究，2011，24（1）：76-77．

［5］ 陈芳，程思琴，林彩霞，等．以循证护理为基础的临床护理路径在髋关节置换术患者围术期的应用［J］．社区医学杂志，2014，12（7）：81-82．

［6］ 徐新娟，樊禄素，陈晓莹．临床护理路径在人工全髋关节置换术患者健康教育中的应用［J］．齐鲁护理杂志，2011，17（14）：118-119．

［7］ 张玲玲．临床护理路径在人工髋关节置换术中的应用［J］．实用临床医药杂志，2012，16（12）：63-65．

［8］ 蒋蓉蓉．临床护理路径在髋关节置换术的应用效果［J］.中国卫生标准管理，2014，5（2）：56-57．

［9］ 刘杰，杨蕾.临床护理路径在脑出血患者中应用的意义分析［J］．中国卫生标准管理，2014，5（12）：17-19．

［10］ 曹玲.临床护理路径在轻型急性胰腺炎中的应用效果分析［J］．中国卫生标准管理，2014，5（5）：79-80．

［11］ 黄云廷.临床护理路径在脑出血护理中的应用体会［J］.中国卫生标准管理，2014，5（22）：176-177．

Application Value of Clinical Nursing Pathway in Patients With Hip Joint Replacement

ZHANG Chunjie Department of Orthopaedics，General Hospital of Hunchun Mining（Group）Co．，Ltd．，Huichun Jilin 133300，China

【Abstract】Objective To explore the application effect of clinical nursing pathway in patients with hip joint replacement.Methods Decimation hip replacement patients 90 cases were randomly divided into two groups，control group（45 cases）according to the routine nursing care observed group（45 cases）application of clinical nursing pathway，compared two groups of patients nursing effect difference.Results The hospitalization time，hospitalization expenses，nursing satisfaction and health knowledge scores of the observation group were better than the control group，the difference was significant（P ＜0．05）.Conclusion The application of clinical nursing pathway in hip replacement patients can shorten the hospital stay，reduce hospital costs and improve patient care satisfaction，and improve the level of health knowledge．

【Key words】Clinical nursing pathway，Hip joint replacement，Nursing satisfaction

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0235-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．178

作者单位：吉林省珲春矿业（集团）有限责任公司总医院骨科，吉林珲春133300