地屈孕酮治疗先兆流产的应用意义研究

高 艳



地屈孕酮治疗先兆流产的应用意义研究

高 艳

【摘要】目的 研究地屈孕酮治疗先兆流产的应用意义。方法 选取2013年8月～2016年1月我院收治的174例先兆流产患者作为观察目标，按照抽签法法分为对照组（n=87，采用黄体酮进行治疗）和实验组（n=87，采用地屈孕酮进行治疗），比较两组保胎成功率。结果 实验组保胎成功率和失败率分别为84.4%、12.6%，对照组保胎成功率和失败率分别为70.1%、29.9%，两组统计比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 地屈孕酮治疗先兆流产效果优于黄体酮，可提高保胎成功率。

【关键词】先兆流产；黄体酮；地屈孕酮

Objective To study the significance of the application of dydrogesterone in the treatment of threatened abortion. Methods The 174 cases of threatened abortion in our hospital from August 2013 to January 2016 were selected as the observation target. According to the draw method were divided into control group（n=87，treated with progesterone treatment）and experimental group（n=87，using dydrogesterone treatment），compared two groups of miscarriage success rate. Results The experimental group of spuc success rate and failure rate were 84.4% and 12.6%，the spuc success rate and failure rate were 70.1%，29.9% in the control group，and two group of statistical comparisons，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Dydrogesterone in the treatment of threatened abortion，the effect is better than that of progesterone and it can significantly improve tocolysis success rate.

【Key words】 Threatened abortion，Progesterone，Dydrogesterone

先兆流产属于早期妊娠发生率较高的一种并发症，主要是指妊娠28周之前孕妇阴道出现少量暗红色、血色白带出血症状，同时伴随阵发性背痛、腹痛。多种原因都可能导致先兆流产，其中黄体功能不全与之密切相关。如果不及时采取治疗措施，则有可能导致贫血、流产等一系列并发症，甚至会导致异位妊娠或继发性不孕，严重影响患者身心健康和生活质量［1］。本文选取我院收治的174例先兆流产患者作为观察目标［2］，现作报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年8月～2016年1月我院收治的174例先兆流产患者作为观察目标，按照抽签法法分为对照组（n=87）和实验组（n=87）。对照组患者年龄20～30岁，平均年龄（25.4±1.3）岁；孕周5～11周，平均孕周（6.5±0.1）周；孕次1～3次，平均孕次（1.7±0.2）次；实验组患者年龄22～29岁，平均年龄（26.4±1.5）岁；孕周6～12周，平均孕周（7.6±0.5）周；孕次2～4次，平均孕次（1.8±0.3）次。将两组患者年龄、孕周、孕次等基线资料予以统计对比，组间差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较［3］。

1.2方法

对照组采用黄体酮（国药准字H44020229，广州白云山明兴制药有限公司）进行治疗，具体给药方法：肌肉注射20 mg，1次/d。实验组采用地屈孕酮（进口药品 注册证号：H20110211）进行治疗，具体给药方法：首次给药剂量为10 mg/次，然后将剂量调整为40 mg/次，2次/d，再次进行HCG检查，停止阴道流血后继续服药7 d，待B超检查结果显示胚胎完全处于正常发育状态后可停止继续服药［4］。

1.3效果评价

阴道出血完全停止，腹痛症状消失，血人线毛膜促性腺激素水平升高或持续在孕期正常范围值，B超检查结果显示胚胎正常存活，继续妊娠30 d未见反复为保胎成功［5］，保胎成功率=保胎成功例数/总例数×100%；服药治疗后未见患者阴道流血症状及其他体征消失，甚至发生流产情况为保胎失败［6］，保胎失败率=保胎失败例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

使用SPSS 20.0统计学软件处理相关数据，采用（%）表示保胎成功率、失败率，并行χ2检验，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2　结果

对照组87例患者保胎成功率为70.1%（61/87），保胎失败率为29.9%（26/87）；实验组87例患者保胎成功率为87.4%（76/87），保胎失败率为12.6%（11/87），两组保胎成功率、失败率进行比较，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

先兆流产多发生在妊娠12周之前，下腹痛、阴道流血、宫口未开等是患者的典型临床表现，如果不及时采取干预措施，很有可能发展成为不全流产或完全流产，从而对孕妇生命安全造成严重威胁。选择先兆流产的治疗药物，不仅要考虑其是否能够达到维持继续妊娠的要求，同时还必须考虑其可能对胎儿产生的各种不良影响［7］。

地屈孕酮属于一种天然孕激素，主要是从薯类植物中提取，目前，其是与天然孕酮分子结构、功能最接近的口服类激素药物。因为其自身具备的特殊药理作用，故其可实现维持妊娠治疗的目的，主要体现在以下几方面：（1）高选择性。地屈孕酮通常只和孕酮受体实现充分结合，不会产生肾上腺皮质素、雄激素、雌激素等作用，且不会导致胎儿畸形，也不会使女胎向男性化发展；（2）吸收良好，生物利用度高，起效迅速，患者用药依从性良好；（3）不产热也不会影响脂代谢，对母体免疫状态可进行调节，并显著降低母体和胚胎之间的排异反应，确保妊娠继续［8］。

本组研究中，实验组患者应用地屈孕酮后，其保胎成功率高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见地屈孕酮治疗先兆流产效果优于黄体酮，可提高保胎成功率。

参考文献

［1］魏玉兰，廖建玲. 地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床对比观察［J］. 临床合理用药杂志，2013，6（16）:38-39.

［2］张菁云，姚炜，蒋袁园，等. 地屈孕酮治疗先兆流产388例疗效观察［J］.中国药师，2014，17（6）:1006-1007.

［3］骆小英. 地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床疗效分析［J］.中国妇幼保健，2013，28（2）:343-345.

［4］官清，岳建宏. 地屈孕酮治疗先兆流产92例疗效观察［J］. 陕西医学杂志，2013，10（9）:1266.

［5］刘云武. 黄体酮胶丸与地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效比较［J］. 中国继续医学教育，2015，7（28）:156-157.

［6］李盛，胡倩倩. 地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床观察［J］.中国医学创新，2012，9（19）:114-115.

［7］刘尧尧. 地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗先兆流产随机对照研究［J］.中国疗养医学，2016，25（2）:214-215.

［8］凌秀兰. 地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床对照研究［J］.当代医学，2014，20（18）:143-144.

【中图分类号】R714.21

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）08-0086-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.058

作者单位:包头市蒙医中医医院妇产科，内蒙古 包头014040

Study on the Significance of the Application of Dydrogesterone in the Treatment of Threatened Abortion

GAO Yan Department of Obstetrics and Gynecology，Baotou Hospital of Traditional Chinese Medicine and Mongolian Medicine，Baotou Inner Mongolia 014040，China

【Abstract】