风险管理在护理管理中的应用

范学芹张店区中医院针灸推拿科，山东淄博　255000



风险管理在护理管理中的应用

范学芹
张店区中医院针灸推拿科，山东淄博255000

［摘要］目的分析风险管理在临床护理管理中的应用效果，为降低护理风险，提高护理质量提供必要依据。方法选取2014年11月—2015年11月在该院进行治疗的患者300例，将其随机分成实验组和对照组，每组患者150例，实验组患者采用风险管理，对照组患者进行一般护理管理，采用调查问卷以及与患者交流等措施，对比实验组和对照组之间的护理效果。结果实验组患者的满意度为98.7%（148/150），对照组患者的护理满意度为78.0%（117/150），实验组患者护理满意度明显高于对照组，两组之间差异有统计学意义，P＜0.05。结论在临床护理管理工作中，积极应用风险管理能够显著提升护理满意度，有效防范护理风险产生，减少了医患纠纷，值得在临床上积极推广应用。

［关键词］风险管理；护理管理；应用

风险管理在经济领域是一个独立的经济学名词，将其应用到医学护理领域后，医患护理风险管理主要是指对就诊的患者、医院的医疗环境、医院所具备的医疗设备、各种治疗药物、医护人员的护理方法和意识、护理人员工作态度和具体的工作程序等风险因素进行科学的管理［1-3］。随着人们维权意识和安全医疗意识不断提升，患者对医院的护理质量提出了更高的要求，护理人员在日常工作和患者护理过程中如果不能及时处理好各种护理风险因素，势必会导致出现医患纠纷，影响到医院声誉和社会秩序的稳定［4］。护理人员在日常工作过程中必须提高护理质量，保证患者安全。该研究主要选取该院300例患者，就风险管理在护理管理中应用效果进行了分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年11月—2015年11月在该院进行护理管理的患者300例，将其随机分成实验组和对照组，每组患者150例，实验组患者采用风险管理，对照组患者进行一般护理管理。其中男性145例，女性是155例，患者年龄在18～65岁。该研究过程中患者年龄、患病种类、性别比例之间存在的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2研究方法

该护理满意度主要通过问卷调查和现场询问等方式进行，一共发放问卷调查表300份，全部成功回收，回收率为100%；在对患者进行护理过程中，主要的风险护理因素有患者的病情发展突发性、医疗器械和设备故障、治疗所使用的药物、医护人员的护理技术、医患为患者营造的病房环境、护理人员采用的护理程序以及医护人员专业水平和医患交流等因素。对照组患者采用一般护理管理方法，不使用风险管理方法，实验组患者在常规护理管理的基础上积极应用风险管理，并组建医院风险护理管理组织部门。

1.3护理效果判断标准

医院自制调查问卷，问卷内容主要涉及到护理态度、健康教育、基础护理水平以及风险管理等几部分内容。评分主要分为满意、基本满意和不满意三个标准，其中超过95分以上为满意，99～90分之间为基本满意，90分以下为不满意。总体满意率为满意和一般满意之和/调查人数。

1.4统计方法

该研究所涉及到的数据采用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计和分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

通过问卷调查和直接与患者交流，实验组患者满意为125例（占总数的83.4%），基本满意为23例（占总数的15.3%），不满意2例（占总数的1.3%），总体满意率为98.7%（148/150）。而对照组患者满意为97例（占总数的64.7%），基本满意为20例（占总数的13.3%），不满意为33例（占总数的22.0%），总满意率为78.0%（117/ 150）。通过实验组和对照组之间的比较可以看出实验组患者护理满意度明显高于对照组，两组之间的差异有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

在日常护理过程中，护理管理工作十分复杂，患者病情复杂多变，个体差异性较大，专业性较强，而很多医院在医护管理体制方面还存在不少的漏洞和缺陷。随着患者医疗安全意识不断增加，护理设备和护理技术应该紧跟时代发展步伐，保证护理工作的连续性。

3.1建立完善的护理程序和管理制度

科学完善的护理程序和管理制度是做好风险管理的基础［5］。在实际工作过程中，需要医护工作者做好文书管理，并要统一护理文书的书写方式，保证记录的内容能够真实反映患者的实际病情，此外，还要注重保护患者的隐私安全。制定完善和严格的护理风险管理制度，要积极实行首诊问责制，将工作与医护人员的职称晋升、工资绩效联系在一起，这样才能切实调动医护人员工作的积极性，避免护理风险的发生。

3.2成立专门的风险管理小组

为了保证风险管理的质量，要成立专门的风险管理小组［6］，在小组内部下设各个小分组。包括患者服药护理小组，输液护理小组、被褥护理小组、医疗器械设备护理管理小组。在小组运行过程中，一定要明晰小组各个成员之间的责任和义务，保证每一位小组成员都能各司其职。

3.3提高医院护理人员的护理风险意识

医院需要对护理人员进行定期的专业培训，用新知识、新方法拓展医护人员的技能［7］，提高医护人员的专业护理水平，保证医护人员面对紧急事件能够从容应对，此外，在培训过程中还要重点培养护理人员的风险意识，培养护理人员的责任感和使命感，提高自身风险处理能力。

3.4要树立以患者为本的护理理念，强化与患者沟通

患者是医护人员的服务主体，在护理过程中要体现以人为中心的护理理念，从为患者提供更好服务目的出发，加强与患者的沟通和交流，不断完善自身的沟通技能，学会倾听患者心声，强化对患者健康知识宣传教育，增强患者战胜疾病的信心，帮助患者提早恢复健康［8-10］。

总之，护理管理中的风险管理是一项科学有效的方法，在降低医患纠纷，促进患者健康恢复方面发挥着十分重要的作用，值得在临床推广应用。

［参考文献］

［1］张红娟.护理风险管理及质量控制［J］.中国社区医师：医学专业，2011，7（32）：204-205.

［2］刘启华，王玉玲，郑宜萍.以人为本的理念在护士长管理中的应用［J］.中华护理杂志，2010，6（1）：240-241.

［3］韩培滋.临床护理工作中法律意识与护理风险管理的研究［J］.中国民康医学，2010，4（14）：254.

［4］王虹，张金玲，潘杰，等.临床护理缺陷分析及风险管理［J］.解放军护理杂志，2010，6（15）：122-123.

［5］蔡铜山，钟德富，张海林.推行医疗风险管理提高医疗服务质量［J］.解放军医院管理杂志，2011，6（5）：254.

［6］邹华钦，付晓，张金美.风险管理在护理管理中的实施及效果［J］.临床肺科杂志，2010，9（4）：142.

［7］燕欣秀.围术期护理风险管理在老年膝关节置换术中的应用研究［J］.中国医药导刊，2011，5（9）：543.

［8］邹晓蓉.护理警示标识在医院小儿腹泻风险管理中的临床应用效果［J］.中国医药导刊，2011，7（9）：75-77.

［9］田平，商玉环，姜超美，等.护理风险管理机制在护理质量管理中的应用［J］.现代临床护理，2010，4（3）：258-259.

［10］李亚洁，张立颖，李瑛，等.风险管理在护理管理中的应用［J］.中华护理杂志，2014，11（12）：242.

Risk Management in Nursing Management

FAN Xue-qin
Zhangdian District Hospital acupuncture and massage division，Zibo，Shandong Province，255000 China

[Abstract]Objective Analysis of risk management in clinical nursing management application effect，in order to reduce the risk of care and improve quality of care to provide the necessary basis. Methods Selected in November 2014 to November 2015 in our hospital for treatment of 300 patients were randomly divided into experimental group and control group 150 patients in the experimental group were treated with risk management，control patients were generally Care Management between nursing effect，using questionnaires and communicate with patients and other measures，compared to the experimental group and control group. Result Patient satisfaction in the experimental group was 98.7%（148/150）in the control group patient care satisfaction was 78.0%（117/150），the experimental group were significantly higher satisfaction with care，the difference between the two groups there was statistically significant，P＜0.05. Conclusion In clinical nursing management work，the positive application of risk management can significantly improve nursing satisfaction，can effectively prevent risks arising care，reducing medical disputes，worth actively promoting clinical applications.

[Key words]Risk Management；Nursing Management；Application

收稿日期：（2015-12-06）

［作者简介］范学芹（1973.5-），女，山东淄博人，本科，主管护师，主要从事临床护理工作。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.01.164

［中图分类号］R47

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）01（a）-0164-02