自身抗体检测在自身免疫性肝病中的应用分析
2016-02-05杜丽
杜 丽
作者单位:150300 哈尔滨市阿城区人民医院
自身抗体检测在自身免疫性肝病中的应用分析
杜 丽
作者单位:150300 哈尔滨市阿城区人民医院
【摘要】目的 对自身免疫性肝病应用自身抗体检测的临床效果进行分析研究。方法 选取于2013年4月~2015年2月在我院接受治疗的自身免疫性肝病患者57例作为观察组,并选取在我院接受治疗的病毒性肝炎患者57例作为对照组,对以上两种患者的自身抗体检测结果进行对比分析。结果 观察组患者的ANA抗体阳性率以及SLA/LP、gp210、Sp100、SMA、AMA-M2、LKM-1和LC-1抗体阳性率均高于对照组;自身免疫性肝炎的ANA抗体阳性率均高于原发性胆汁性肝硬化炎和原发性硬化性胆管炎;SLA/LP、LKM-1、LC-1抗体为自身免疫性肝病患者所特有。结论 自身免疫性肝病应用自身抗体检测的临床效果显著,具有临床诊断应用价值。
【关键词】自身抗体检测;自身免疫性肝病;应用
自身免疫性肝病这种慢性进展性疾病主要是由于自身免疫反应所导致的,主要的临床类型有原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎(均以胆管损害和胆汁淤积为主型)、自身免疫性肝炎(以肝炎为主),随着病情的发展会导致患者肝衰竭[1]。本院将自身抗体检测应用于2013年4月~2015年2月收治的自身免疫性肝病患者中,临床应用价值显著,现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取于2013年4月~2015年2月在我院接受治疗的自身免疫性肝病患者57例作为观察组,其中男性患者、女性患者的人数分别是30例和27例;年龄20~66岁,平均年龄(45.11±17.52)岁;类型:18例患者为原发性胆汁性肝硬化,27例患者为自身免疫性肝炎,12例患者为原发性硬化性胆管炎。并选取在我院接受治疗的病毒性肝炎患者57例作为对照组,其中男性患者、女性患者的人数分别是32例和25例;年龄19~68岁,平均年龄(45.24±17.48)岁;上述基本资料经检验对照组和观察组差异无统计学意义,P >0.05。
1.2 方法
本次研究中使用的间接免疫荧光法应用的为自身抗体检测试剂盒,以大鼠胃、大鼠肾、Hep-2、猴肝为抗原基质;使用VSM47为抗原基质的抗纤维肌动蛋白抗体检测试剂盒[2],以猴肝、Hep-2、中性粒细胞(乙醇固定和甲醛固定)为抗原基质的抗中性粒细胞胞浆抗体检测试剂盒;本次研究中使用的仪器为TS-8型转移脱色摇床以及奥林巴斯荧光显微镜BH-2[3]。对患者的AMA、ANA、F-actin、SMA、ANCA等指标采用间接免疫荧光法进行检测;对SLA/LP、PML、抗M2-3E(BPO)、抗gp210、抗Sp100、抗Ro52、LKM-1、AMA-M2、LC-1等指标采用欧蒙印迹法进行检测[4]。将出现特征性黄绿色荧光作为荧光法检测的阳性判定标准;将出现相应条带作为印迹法的阳性判定标准。
1.3 统计学分析
本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析,计量资料以(±s)表示,组间对比采用t检验,计数资料对比采用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义[5]。
2 结果
2.1 比较抗体检出率
对照组患者的ANA抗体阳性率为12.28%(7/57),没有检测出SLA/LP、gp210、Sp100、SMA、AMA-M2、LKM-1和LC-1抗体的存在;观察组患者的ANA抗体阳性率为52.63%(30/57),SLA/LP、gp210、Sp100、SMA、AMA-M2、LKM-1和LC-1抗体阳性率分别为15.79%(9/57),10.53%(6/57),7.02%(4/57),40.35%(23/57),24.56%(14/57),7.02%(4/57),8.78%(5/57),组间差异经t检验,有统计学意义(P<0.05)。
2.2 比较不同类型自身免疫性肝病的抗体检出率
就ANA抗体阳性率而言,自身免疫性肝炎的ANA抗体阳性率为77.78%(21/27),原发性胆汁性肝硬化炎的ANA抗体阳性率为38.89%(7/18),原发性硬化性胆管炎的ANA抗体阳性率为0.00%(0/12),自身免疫性肝炎的ANA抗体阳性率高于另外两种类型,差异具有统计学意义(P<0.05)。对自身免疫性肝病患者检测中能够发现,SLA/LP、LKM-1、LC-1抗体阳性率分别为29.63%(8/27)、11.11%(3/27)、18.52%(5/27),以上3种抗体为该种类型所特有。
3 讨论
自身免疫性肝病这种慢性肝炎疾病在临床上并不少见,这类疾病患者血清内一般会出现很多具有特征性的抗体,对于临床检查与确诊尤为重要。在本次研究中,对57例自身免疫性肝病患者和57例病毒性肝炎患者均进行自身抗体检测,结果显示:观察组患者的ANA抗体阳性率以及SLA/LP、gp210、Sp100、SMA、AMA-M2、LKM-1和LC-1抗体阳性率均高于对照组;自身免疫性肝炎的ANA抗体阳性率均高于原发性胆汁性肝硬化炎和原发性硬化性胆管炎;SLA/LP、LKM-1、LC-1抗体为自身免疫性肝病患者所特有。综上所述,自身免疫性肝病应用自身抗体检测的临床效果十分显著,具有临床诊断应用价值。
参考文献
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Study on Auto-antibodies Detection in Application of Auto-immune Hepatitis
DU Li People’s Hospital in A’cheng District,Harbin 150300,China
【Abstract】
Objective Clinical effect of auto-antibodies detection in application of auto-immune liver disease is to be studied. Methods Chose 57 patients of auto-immune hepatitis who were treated in hospital from April 2013 to February 2015 and put them into study group,while,chose another 57 patients of viral hepatitis treated in hospital and put them into control group,and then made a comparison on patients’ auto-antibodies detection results between two groups. Results Patients’ positive rate of ANA antibodies, and positive rate of SLA/LP,gp210,Sp100,SMA,AMA-M2,LKM-1 and LC-1 in study group were much higher than counterparts in control group,besides,positive rate of ANA antibodies from auto-immune hepatitis was higher than positive rate of ANA antibodies from primary biliary cirrhosis inflammation and primary sclerotic cholangitis,while,antibodies of SLA/ LP,LKM-1 and LC-1 are available for auto-immune hepatitis patients. Conclusion Auto-antibodies detection is of efficacy and clinical diagnosis value in application of auto-immune hepatitis.
【Key words】Auto-antibodies detection,Auto-immune hepatitis,Application
【中图分类号】R446
【文献标识码】A
【文章编号】1674-9316(2016)03-0146-02
doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.107