呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测结果分析
2016-02-05王旭辉
王旭辉
呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测结果分析
王旭辉
目的 探讨肺炎支原体抗体诊断呼吸道感染患儿的临床意义。方法 选择我院收治的716例呼吸道感染患儿,并检测肺炎支原体抗体(MP-Ab)。结果 716例患儿,抗MP-Ab检测阳性率为29.33%,其中3~6岁患儿检测阳性率最高;春冬两季检测阳性率最高。结论MP-Ab检测具有操作方便、敏感度高等优点。
肺炎支原体抗体;呼吸道感染;检测结果
1 资料与方法
1.1临床资料
选择我院2015年5月~2016年5月收治的716例呼吸道感染患儿,其中男359例,女性357例;年龄:0~12岁,平均年龄(4.1±0.8)岁;将716例患儿根据年龄分为5组:(1)≤1岁组:74例;(2)1~3岁组(含3岁):214例;(3)3~6岁组(含6岁):296例;(4)6~9岁组(含9岁):62例;(5)9~12岁组:70例。
1.2方法
入院后,采集所有患儿2 ml静脉血,并于室温条件下静置60 min,离心,分离上层血清,根据被动凝集法严格遵守说明书实施操作,将患儿血清按照倍比进行稀释,同时置入等量明胶粒子,摇匀后置于黑暗中静置3 h,检查测定结果并行阴阳性对照试验。本研究所用试剂赛乐迪亚-麦可Ⅱ肺炎支原体抗体诊断试剂盒(生产单位:日本富士康必欧株式会社)。诊断标准:MP-Ab效价小于l:40者提示为阴性;效价≥1:40者提示为阳性。
1.3统计学分析
使用SPSS 13.0软件对数据进行分析,计量资料采用()表示,并进行t检验,计数资料采用 χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1病原体检出阳性率分析研究
716例患儿,共210例检出阳性,抗MP-Ab检测阳性率为29.33%。其中89例男,阳性率为24.79%(89/359);121例女,阳性率为33.89%(121/357);男女阳性检出率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2各年龄组MP-Ab阳性检出率研究分析
(1)≤1岁组74例,10例阳性,阳性检出率为13.51%;(2)1~3岁组(含3岁)214例,79例阳性,阳性检出率为36.92%;(3)3~6岁组(含6岁)296例,83例阳性,阳性检出率为28.04%;(4)6~9岁组(含9岁)62例,18例阳性,阳性检出率为29.03%;(5)9~12岁组70例,20例阳性,阳性检出率为28.57%。上述结果提示:与其它组比较,1~3岁组阳性检出率最高,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3不同季节MP-Ab阳性检出率分析研究
春季患儿171例,59例阳性,阳性检出率为34.50%;夏季患儿180例,46例阳性,阳性检出率为25.56%;秋季患儿166例,41例阳性,阳性检出率为24.70%;冬季患儿199例,64例阳性,阳性检出率为32.16%;上述结果提示春冬两季疾病发病率最高。
3 讨论
肺炎支原体(MP)介于病毒与细菌之间,无细胞壁,可在无生命培养基中繁殖,是目前导致人类呼吸道感染的重要原因。儿童、青少年是呼吸道感染的高发人群。因肺炎支原体感染早期症状往往不具有典型性,临床中较难将其与其它病毒性感染进行分辨,从而延误了治疗的时机,严重者甚至造成死亡[2]。所以有效、快捷的检测方法用于诊断肺炎支原体所致的呼吸道感染具有重要的意义。
目前,临床中测定肺炎支原体的手段多种多样,其中分离培养是诊断肺炎支原体的“金标准”,然而该方法敏感性低,花费时间长,从而使其临床应用受到限制[3]。PCR法操作过程复杂,敏感性低;因此,目前血清学实验仍是检测肺炎支原体感染的主要方法。本研究采用被动凝集法,它可有效避免多种非特异反应,操作过程简单、快捷,有利于在临床中的广泛普及应用,且抗体效价高低与肺炎支原体感染程度呈现正相关性[4],因此该方法可有效提供准确信息。肺炎支原体抗体往往于支原体感染3~4 d后出现,半个月后方可达至峰值,一般它在血清中持续90 d才会逐渐降低,若恢复期出现二次感染,则其水平会再次上升。所以检测肺炎支原体抗体是衡量肺炎支原体感染的重要指标[5]。本研究发现,≤1岁组阳性检出率为13.51%,其阳性率显著低于其它组,提示1岁以下患儿检测肺炎支原体抗体的意义较低,这主要是由于:(1)婴幼儿与外界接触较少,感染发生率低;(2)婴幼儿免疫系统发育不完善,初次感染后产生抗体的水平较低,从而影响结果的检出。随着年龄的不断升高,人们活动范围变广,感染发生率变高,多次感染后,抗体效价会不断增加,从而使肺炎支原体抗体阳性检出率升高[6]。有关研究资料发现[7-8],肺炎支原体感染主要出现于春冬季为主,这可能与两季气候干燥,适宜病原菌的传播具有重要关系。所以对于春冬两季发生呼吸道感染的患儿,临床医师应考虑有肺炎支原体感染的风险。因肺炎支原体感染早期症状无特异性,所以临床医师诊断过程中应在实验室检测结果的基础上,结合当地流行病学特点进行综合判断[9]。
综上所述,MP感染大约至少占呼吸道感染患儿的1/3,春冬两季是高发季节,且女性发病率高于男性。肺炎支原体抗体检测具有操作方便、敏感度高等优点,应用价值高。
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Analysis of the Result on Mycoplasma Pneumonia Antibody in Children With Respiratory Infection
WANG Xuhui Clinical Laboratory Department,First People's Hospital in Mudanjiang City,Mudanjiang Heilongjiang 157011,China
Objective To explore the clinical significance of mycoplasma pneumonia antibody in children with respiratory infection.Methods Chose 716 cases with respiratory infection children,and detected mycoplasma pneumoniae antibody(MP-Ab).Results In 716 cases,the positive rate of MP-Ab was 29.33%,among which 3 to 6 years of age were the highest,and the highest positive rate was detected in spring and winter.Conclusion MP-Ab detection has the convenient operation,high sensitivity.
Mycoplasma pneumoniae antibody,Respiratory infection,Detection results
R725.6;R446.6
A
1674-9316(2016)20-0167-02
10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.105
黑龙江省牡丹江市第一人民医院检验科,黑龙江 牡丹江 157011
肺炎支原体(MP)是导致人类呼吸道感染的重要因素,临床主要表现为发热、头痛及肌肉酸痛等症状,严重者甚至并发脑膜炎、神经系统症状等。有关研究发现[1],大约2%~16%呼吸道感染是因肺炎支原体所致,其中儿童是呼吸道感染的高发人群。本研究选择716例呼吸道感染患儿,探讨肺炎支原体抗体的诊断价值,现报道如下。