整体护理在小儿手术室护理中的应用

冯灵灵



整体护理在小儿手术室护理中的应用

冯灵灵

【摘要】目的 探讨整体护理在小儿手术室护理中的应用。方法 选取我院收治的手术患儿100例，随机分为观察组和对照组，每组患者均为50例，观察组给予整体护理，对照组仅按一般护理要求实施护理。结果 观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），观察组患儿疼痛程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 整体护理具有科学性和全面性，可有效缓解患儿术后疼痛程度。

【关键词】小儿；手术室护理；整体护理

手术室对护理的要求较高，因为手术室护理直接影响到患者手术成功与否，小儿的表达能力和接受能力较差，容易对手术产生不良情绪，这会影响到手术的顺利进行，通过整体护理可以提高患儿配合度，降低术中应激反应，改善手术预后［1］，本研究主要探讨整体护理在小儿手术室护理中的应用。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2011年10月～2012年3月我院手术室接受手术的患儿100例作为研究对象，年龄4～11岁，平均年龄（6.8±3.1）岁，将以上100例患儿随机分为观察组和对照组，每组患儿均为50例，两组患儿在年龄、性别、病情方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，按照一般的护理程序进行，观察组患者给予整体护理，具体如下：

1.2.1 术前护理 术前接到手术通知书后，巡回护士深入病房，对患儿进行术前探访，了解患儿的一般病情，以和蔼的态度和患儿交流，交流过程中要使患儿感到轻松愉快，向患儿及家属介绍手术室环境、手术室工作人员、手术的方式、麻醉方法，根据患儿的具体情况和需求进行心理护理，建立良好的护患关系，由于部分患者对手术方式、手术室陌生的环境、麻醉方式等不了解，再加上患儿本身心灵脆弱，接受新生事物的能力较差，容易出现焦虑、恐惧等不良心理反应，

护理人员要认真的倾听患儿的诉说，耐心的解释，态度要和蔼、诚恳，消除患者的顾虑。同时制定针对儿童心理的护理模式，消除患儿抵抗情绪，抚慰患儿负面情绪［2-3］。护理人员可以给患儿发送糖果、漫画书，以及给患儿讲故事等方式和患儿建立友好的关系，使患儿充分的信赖护理人员，提高对手术的接受程度。

1.2.2 术中护理 术前，护理人员将患儿带入手术室，要调整好室内温度、湿度，温度保持在22℃～25℃，湿度保持在55％ ～60％。护理人员要陪同患儿做好准备工作，例如指导患儿摆放体位，提高患儿依从性，对患儿进行麻醉护理，提高麻醉的成功率，术前进行静脉穿刺，建立静脉通道，纠正患儿出现的生理紊乱，手术过程中注意保护患儿自尊，充分的尊重患儿，避免患儿身体暴露过度，同时注意对患儿进行保暖，因为小儿的体温控制性较差［4-5］。向患儿说明手术中需要配合，护理人员要始终陪伴在患儿身边，不断的安慰患儿，增加患儿的安全感，手术中温暖的问候、关爱的眼神都可起到药物所无法替代的作用。护理人员在配合医生操作时，动作熟练、稳、准、轻柔，主动、迅速的传递手术器械，术中监测患儿生命体征，确保患儿生命安全，肢体摆放时使用约束带、软枕等，使患儿感到舒适。

1.2.3 术后护理 术后密切监测患儿生命体征，使患儿能够安全地度过术后恢复期。

1.3 评价方法

采用问卷调查法对两组患者护理满意度进行评价，制定数字评价量表（NRS）、主诉疼痛分级法（VRS），评估患儿术后疼痛程度。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 2组患儿满意度比较

观察组患儿满意度为96.0％，对照组患儿满意度为80.0％，观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组患儿疼痛程度比较

观察组患儿50例，轻度疼痛36例（72.0％），中度疼痛11例（22.0％），重度疼痛3例（6.0％），对照组患儿50例，轻度疼痛18例（36.0％），中度疼痛16例（32.0％），重度疼痛16例（32.0％），观察组患儿轻度疼痛率高于对照组，重度疼痛率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

手术室整体护理是一种新型的护理模式，将术前、术后护理结合到手术后护理中，能更全面更详细掌握患者相关变化［6-7］，达到更理想的护理目的。由于小儿的生理功能尚未完全发育成熟，患儿本身心灵脆弱，接受新生事物的能力较差，儿童患者痛苦耐受性较差，情绪波动大，惧怕手术，是儿科工作者面临的重大难题［8-9］，制定针对儿童患者特殊性的全面护理服务至关重要［10］。本研究通过对患儿的整体护理，患儿的满意度提高，疼痛程度降低。

参考文献

［1］ 张兰英.手术室整体护理对脑瘫患儿术后康复的影响［J］.中国康复理论与实践，2010，16（2）：189-191．

［2］ Blake N，Leach LS，Robbins W，et a1.Healthy work environments and staff nurse retention：the relationship between communication，collaboration， and leadership in the pediatric intensive care unit［J］．Nurs Adm Q，2013，37（4）：356-370．

［3］ 吴兰红.手术室实施整体护理的探讨［J］.中国医药指南，2008，6（16）：617．

［4］ Yoo JB，Kim MJ，Cho SH，et a1.The effects of pre—operative visual information and parental presence intervention on anxiety，delirium，and pain of post—operative pediatric patients in PACU［J］．J Korean Acad Nurs，2012，42（3）：333-341．

［5］ 张月玲，陈双丽，刘芳兰，等.手术室整体护理在患儿手术中的应用［J］.中国实用护理杂志，2012，28（14）：7-9．

［6］ 张娜.小儿全麻手术的配合与护理［J］.临床合理用药杂志，2011，4（18）：100-101．

［7］ 邱秀蓉.小儿全麻手术的护理体会［J］.医学信息（上旬刊），2011，24（9）：6079-6080．

［8］ 薛菲.浅谈手术室开展整体护理的体会［J］.吉林医学，2009，30（4）：320-321．

［9］ 耿笑微，罗琦，刘宇.手术室人性化护理服务的效果评价及改进方法的探讨［J］.护士进修杂志，2007，22（9）：795-797．

［10］ 臧晓萍，臧雷萍.小儿手术中的护理体会［J］.中国现代药物应用，2008，2（22）：12．

Application of Holistic Nursing in Children Operating Room Nursing

FENG Lingling Operating Room，Central Hospital of Nanyang，Nanyang He’nan 473000，China

【Abstract】Objective To explore the application of holistic nursing in children operating room nursing.Methods Selected 100 child patients admitted to our hospital and divided them into the observation group and control group，each with with 50 patients.Holistic nursing was performed on the observation group，and general nursing was performed on the control group.Results The degree of satisfaction of the observation was significantly higher than that of the control group，and the difference was statistically significant（P＜0．05）.Conclusion Holistic nursing is scientific and comprehensive，could effectively ease the pain after operation．

【Key words】Child，Operating room nursing，Holistic nursing

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0248-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．187

作者单位：南阳市中心医院手术室，河南 南阳 473000