丁苯酞联合双抗在高龄脑梗死患者治疗中的应用分析

于春丽

丁苯酞联合双抗在高龄脑梗死患者治疗中的应用分析

于春丽

目的 探讨高龄脑梗死患者采用丁苯酞联合双抗治疗的效果。方法 按照随机数字表法，将88例高龄脑梗死患者分为研究组（丁苯酞+双抗）与对照组（双抗）。结果 治疗后，研究组各项生化指标与治疗前比差异不具有统计学意义（P＞0．05）；两组不良反应发生率差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论 高龄脑梗死采用丁苯酞与双抗联合治疗的效果显著。

高龄脑梗死；丁苯酞；双抗

脑梗死在临床上较为常见，老年人为多发人群。考虑到老年患者身体机能降低，实施药物治疗时，需要特别重视用药禁忌证［1］。丁苯酞能有效清除自由基，控制急性脑梗死疾病进展［2］。而抗血小板药物是常用的治疗脑梗死的方法，安全性高。本研究以88例高龄脑梗死患者为研究对象，探讨丁苯酞与双抗联合治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照随机数字表法，将2015年8月～2016年5月本院收治的88例高龄脑梗死患者分为研究组与对照组，各44例。患者及家属均知情同意。研究组中，男24例，女20例；年龄80～92岁，平均年龄（84.2±3.2）岁。对照组中，男23例，女21例；年龄80～92岁，平均年龄（84.3±3.4）岁。两组一般资料对比，P＞0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会通过。

1.2 方法

对照组：100 mg阿司匹林（上海九邦化工有限公司生产，批号：150723）口服，1次/d；75 mg氯吡格雷（乐普药业股份有限公司生产，批号：150714）口服，1次/d。

研究组在此基础上加用丁苯酞氯化钠注射液（石药集团恩必普药业有限公司生产，批号：150709）治疗：100 ml静脉滴注，2次/d。两组均持续治疗2周。

1.3 观察指标

观察两组治疗前后生化指标变化情况（谷丙转氨酶、肌钙蛋白、肌酐、尿素氮、空腹血糖、血小板计数）及不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

以SPSS 19.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用表示，采用t检验，以P＞0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组治疗前后生化指标变化情况

治疗前，研究组谷丙转氨酶、肌钙蛋白、肌酐、尿素氮、空腹血糖、血小板计数分别为（30.72±8.23）U/L、（0.08± 0.02）U/L、（81.71±9.51）µmol/L、（3.91±1.50）mmol/L、（5.11±0.89）mmol/L、（246.51±20.41）109/L，治疗后分别为（31.02±5.23）U/L、（0.08±0.01）U/L、（82.65±8.98）µmol/L、（4.01±1.78）mmol/L、（5.21±0.51）mmol/L、（240.21±24.21）109/L，差异不具有统计学意义（t=0.195、0.000、0.455、0.272、0.617、1.258，P=0.846、1.000、0.651、0.787、0.539、0.212）。

2.2 两组不良反应发生情况对比

研究组发生率为9.1%；1例谷丙转氨酶升高，1例尿素氮升高，1例恶心，1例腹泻。对照组则为11.4%；2例谷丙转氨酶升高，1例尿素氮升高，1例恶心，1例腹泻。两组差异不具有统计学意义（χ2=0.12，P=0.725）。

3 讨论

丁苯酞是临床上常用的治疗脑梗死的药物，能在进入人体后，对线粒体进行保护，且能有效清除自由基，对炎症反应进行控制［3］。此外，丁苯酞还有着较好的抗血小板聚集作用，能对血管内皮细胞进行保护，从而对急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损进行改善［4］。有研究认为，高龄脑梗死患者在常规抗血小板治疗的基础上加用丁苯酞，能对其血清中S-100B蛋白、同型半胱氨酸、血管形成素-1的表达进行下调，从而对机体内部环境进行调节［5］。

谷丙转氨酶能对肝细胞结构、功能的完整性进行准确反映；尿素氮及肌酐为常用的内源性标记物，能对肾功能进行评价；肌钙蛋白能诊断患者心肌损伤程度，且血清水平与心肌损伤程度呈正相关。空腹血糖能对患者糖代谢情况进行客观反映。本研究中，治疗后，研究组上述各项生化指标与治疗前比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），与文献结果相符［6］。由此可知，高龄脑梗死患者采用丁苯酞与双抗联合治疗，不会影响其心、肝、肾等重要器官的功能。此外，治疗前后血小板计数差异不具有统计学意义（P＞0.05），与文献结果相符［7］。表明丁苯酞与双抗联合治疗不会影响患者凝血机能，不会增加出血风险。此外，两组不良反应发生率均较低，差异不具有统计学意义（P＞0.05），与文献结果相符［8］。凸显出丁苯酞与双抗联合治疗高龄脑梗死的安全性和优越性。

综上所述，在高龄脑梗死患者的临床治疗过程中，采用丁苯酞与双抗联合治疗的效果显著，且不会给患者重要器官功能造成影响，临床安全性高，不良反应少。

［1］ 郝振． 丁苯酞联合神经节苷酯对老年缺血性脑血管病患者PAL及NDS评分的影响［J］． 中国老年学杂志，2014，34（8）：2057-2058．

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［5］ 白丽虹，张燕如． 丁苯酞注射液联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床效果［J］． 中国老年学杂志，2016，36（10）：2394-2396．

［6］ 庄源，徐文丽，安丽荣，等． 依达拉奉与丁苯酞软胶囊联合应用治疗脑梗死患者的临床效果研究［J］． 中国民康医学，2016，28（9）：6-7．

［7］ 周艳，孙宏侠，张明明，等． 丁苯酞辅治老年急性脑梗死的疗效［J］． 中国老年学杂志，2013，33（12）：2895-2897．

［8］ 李和平，吴丽娥． 丁苯酞对急性缺血性脑卒中的作用及保护机制［J］． 中华脑血管病杂志（电子版），2013（6）：342-345．

Application Analysis of Butylphthalide Combined With Double Antibody in the Treatment of Elderly Patients With Cerebral Infarction

YU Chunli Emergency Department，Central Hospital of Shuangliao，Shuangliao Jilin 136400，China

Objective To investigate the effect of butylphthalide combined with double antibody in the treatment of elderly patients with cerebral infarction． Methods According to the random number table method，88 cases of elderly patients with cerebral infarction were divided into study group（butylphthalide+double antibody）and control group（double antibody）． Results After treatment，the biochemical indexes of the study group were not significantly different before treatment（P＞0．05），the incidence of adverse reactions in the two groups was not significant（P＞0．05）． Conclusion The elderly cerebral infarction and butylphthalide by double antibody combined with significant curative effect．

Senile cerebral infarction，Butyphthalide，Double antibody

R971

A

1674-9316（2016）23-0114-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．062

双辽市中心医院急诊科，吉林 双辽 136400