普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常效果对比及其对血清hs-CRP的影响

黄 浩

普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常效果对比及其对血清hs-CRP的影响

黄 浩

目的 探讨心律失常采用胺碘酮与普罗帕酮治疗的效果及对血清hs-CRP的影响。方法 将84例心律失常患者随机分为研究组（胺碘酮）与对照组（普罗帕酮）。对比两组临床疗效。结果 两组总有效率、不良反应发生率差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，两组血清hs-CRP水平差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 心律失常采用胺碘酮治疗的效果显著，能改善血清hs-CRP水平。

心律失常；胺碘酮；普罗帕酮；血清hs-CRP

心律失常多发于各类器质性心脏病，为常见心血管疾病。有研究认为，多数心律失常患者伴有血清高敏C-反应蛋白水平提升现象，且其水平变化直接影响着疾病严重程度及预后［1］。作为临床上常用的抗心律失常药物，胺碘酮与普罗帕酮均能达到一定临床效果，但仍缺乏系统研究［2］。本研究以84例心律失常患者为研究对象，探讨胺碘酮与普罗帕酮治疗的效果及对血清hs-CRP的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照随机数字表法，将2014年8月～2015年8月本院收治的84例心律失常患者随机分为研究组与对照组，各42例。研究组中，男22例，女20例；年龄28～74岁，平均（48.9±5.0）岁；室性心律失常22例，室上性心律失常20例。对照组中，男21例，女21例；年龄28～74岁，平均（48.8±5.3）岁；室性心律失常23例，室上性心律失常19例。两组一般资料对比，P＞0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会通过。

1.2 方法

对照组采用普罗帕酮（江苏东邦医药化工有限公司生产，批号：150721）治疗：100 mg口服，3次/d。治疗1周后按照具体病情调整药量，直至150 mg/次，1次/d。研究组采用胺碘酮（浙江尖峰药业有限公司生产，批号：150720）治疗：200 mg口服，1次/d。两组均持续治疗5周。

1.3 观察指标和评定标准

（1）疗效评定标准：以治疗后临床症状全部消失，为显效；以治疗后临床症状改善，为有效；以治疗后病情无变化或恶化，为无效［3］。（2）观察两组血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平变化情况及不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS 19.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料均用表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

研究组总有效率为97.6%（41/42）：1例无效，10例有效，31例显效；对照组则为81.0%（34/42）：8例无效，8例有效，26例显效。两组差异具有统计学意义（χ2=6.10，P=0.014）。

2.2 两组血清hs-CRP水平对比

治疗前，研究组、对照组血清hs-CRP水平分别为（21.7±3.7）mg/L、（22.0±4.1）mg/L，差异不具有统计学意义（t=0.344，P=0.732）。

治疗后，研究组血清hs-CRP水平为（5.2±2.0）mg/L，对照组则为（13.3±2.1）mg/L，差异具有统计学意义（t=17.665，P=0.000）。

2.3 两组不良反应发生情况对比

研究组发生率为4.8%（2/42）：1例轻度眩晕，1例低血压。对照组则为19.0%（8/42）：3例恶心呕吐，2例轻度眩晕，2例低血压，1例一过性心率减慢。两组差异具有统计学意义（χ2=4.09，P=0.043）。

3 讨论

心律失常在临床上较为常见，多发于器质性心脏病患者，也存在于部分健康人群及神经功能失调患者中［4］。一旦患者出现心律失常，会导致其体内血清hs-CRP水平提升，需采取积极措施进行干预。

作为临床上一种常见抗心律失常药物，普罗帕酮一方面能竞争性对β受体进行阻拦，对心肌兴奋性进行控制［5］。另一方面，还能对电位时程及有效不应期进行延长。普罗帕酮治疗心动过速、室性异位搏动、室上性异位搏动等疾病的效果显著，而一旦使用剂量过大，可能会提升舒张末压和负性肌力，降低心输出量［6］。胺碘酮是临床上常用的另一种抗心律失常药物，为高脂溶性化合物。该药物有着一定的电生理作用，能对钾离子、钠离子、钙离子通道进行阻拦，还能有效扩张动脉及外周血管。

本研究结果显示，两组总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05），与文献结果相符［7］。结果表明，在心律失常患者的临床治疗过程中，采用胺碘酮治疗，能获得普罗帕酮更为显著的效果。hs-CRP为机体炎性反应的敏感标志物，其与心血管疾病、心脏事件发生率呈正相关［8］。本研究中，治疗后，两组血清hs-CRP水平差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，胺碘酮治疗心律失常的效果显著，对血清hs-CRP的调节作用更强。而且，两组不良反应发生率差异具有统计学意义（P＜0.05）。凸显出胺碘酮治疗心律失常的安全性和优越性。

综上所述，心律失常采用胺碘酮治疗的效果显著，能改善患者血清hs-CRP水平，缓解临床症状，且不良反应少，安全性高。

［1］ 张艳霞． 普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常的临床效果及对血清hs-CRP的影响对比［J］． 临床医学研究与实践，2016，1（9）：21．

［2］ 凌楠，安新江，牛玲． 普罗帕酮治疗小儿川崎病合并心律失常的疗效及安全性分析［J］． 中国妇幼健康研究，2016，27（5）：611-613．

［3］ 修成涛． 普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常的临床效果探讨［J］．基层医学论坛，2016，20（22）：3166-3167．

［4］ 陈伟彬． 普罗帕酮与胺碘酮在心律失常中治疗效果差异及对血清高敏C反应蛋白水平影响［J］． 海峡药学，2016，28（7）：142-144．

［5］ 陈愉安． 胺碘酮治疗心律失常的效果及对血清hs-CRP的影响［J］． 慢性病学杂志，2014（5）：411-412．

［6］ 叶钦． 胺碘酮对心律失常患者血清超敏C反应蛋白的影响［J］．中国现代药物应用，2015，9（6）：101-103．

［7］ 连献杰． 普罗帕酮联合胺碘酮使用对混合性心律失常控制的临床观察［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（18）：113-114．

［8］ 张亚娟． 探讨胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果［J］．中国卫生标准管理，2016，7（14）：103-104．

Comparison the Effect of Propafenone and Amiodarone in the Treatment of Arrhythmia and Its Effect on Serum hs-CRP

HUANG Hao Department of First Cardiovascular，Qianguo County Hospital，Songyuan Jilin 131100，China

Objective To investigate the effects of amiodarone and propafenone in treatment of arrhythmia and its effect in hs-CRP． Methods 84 patients with arrhythmia were randomly divided into study group（amiodarone）and control group（propafenone）． Comparison of clinical efficacy between the two groups． Results The total effective rate and adverse reaction rate of the two groups were significantly different（P＜ 0．05）． After treatment，the serum hs-CRP levels in the two groups were significantly different（P＜ 0．05）． Conclusion The effect of amiodarone on the treatment of arrhythmia is remarkable，and it can improve the serum hs-CRP level．

Arrhythmia，Amiodarone，Propafenone，Serum hs-CRP

R972

A

1674-9316（2016）23-0106-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．057

前郭县医院心内一科，吉林 松原 131100