病毒性脑炎急性期血清IL-6及TNF-α水平与癫痫发作的关系

杜洪彬

病毒性脑炎急性期血清IL-6及TNF-α水平与癫痫发作的关系

杜洪彬

目的 分析病毒性脑炎急性期血清IL-6及TNF-α水平与癫痫发作的关系。方法 选取我院2013年5月～2016年5月收治的32例病毒性脑炎患者，根据有无癫痫发作情况分组，出现病毒性脑炎急性期伴癫痫发作患者作为A组，而表现为病毒性脑炎急性期无癫痫发作患者作为B组，同时还选取非病毒性脑炎性癫痫患者以及健康者各15例作为参照组。结果 病毒性脑炎急性期患者血清IL-6水平两参照组高，同时A组比B组的患者血清IL-6水平明显增高；A组患者的TNF-α水平低于参照组（P＜0．05）。结论 A组血清IL-6水平高于B组；而TNF-α水平则是低于B组患者。

病毒性脑炎；血清IL-6；TNFα水平；癫痫

病毒性脑炎属于中枢神经系统中较常见的感染性疾病，现为进一步分析该疾病与癫痫发作的关系，特选取我院32例病毒性脑炎患者作为研究对象，同时选取非病毒性脑炎性癫痫患者以及健康者各15例作为参照组。现将研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据癫痫发作情况，将我院32例病毒性脑炎患者进行分组，出现病毒性脑炎急性期伴癫痫发作患者作为A组，而表现为病毒性脑炎急性期无癫痫发作患者作为B组，每组各有16例，发现症状到入院时间为2～10 d，具体的症状有头疼、恶心还有意识障碍等。经过脑电图以及头颅CT检查均符合对病毒性脑炎的诊断标准。同时还选取非病毒性脑炎性癫痫患者（C组）以及健康者（D组）各15例作为参照组。

1.2 方法

进行标本采集，在患者入院时，晨起空腹状态下，采集5 ml肘静脉血，以每分钟3 000 r进行离心，5 min后提取血清，将之放在零下80℃的环境下冻存以便检验。关于血清IL-6及TNF-α水平检验，主要通过双抗体夹心酶联免疫法对血清进行检测。而C组与D组两组参照组则是抽取血样，检测方式如上［1-5］。

1.3 观察指标

分析两组患者血清IL-6水平以及记录TNF-α水平变化，并将两组IL-6水平以及TNF-α水平变化进行对比。

1.4 统计学方法

通过SPSS 19.0统计学软件分析以及处理两组的研究数据，计量资料用表示，两组间数据对比使用单因素方差，同时进行LSD-t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过检测发现，A组和B组IL-6水平分别为（10.73±8.03）pg/ml和（6.07±6.53）pg/ml，而参照组C组、D组分别为（1.35±0.25）pg/ml和（1.39±0.46）pg/ml，可见，病毒性脑炎急性期患者血清IL-6水平比两参照组高（P＜0.05）；同时A组患者血清IL-6水平高于B组（P＜0.05）。A组患者TNF-α水平（45.94±20.51）pg/ml低于D组（67.35±29.61）pg/ml（P＜0.05）；B组患 者TNF-α水平（64.45±25.56）pg/ml稍微低于D组，差异无统计学意义（P＞0.05）。A组的TNF-α水平（45.94±20.51）pg/ml低于B组（64.45±25.56）pg/ml，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

首先分析病毒性脑炎急性期血清IL-6与癫痫发作的关系，IL-6属于多效细胞因子，一般正常人的水平呈现的是低水平IL-6，发挥神经修复作用；而当高水平的IL-6出现时会使得人体的神经会受到损伤。比如单核巨噬细胞、B细胞或者是星状胶纸细胞等，均表现有IL-6。根据有关研究表示，当IL-6表达降低时，患者癫痫发作的次数也会相对应的减少，这就有力证明浸润性的巨噬细胞IL-6是病毒性急性期癫痫发作具有一定的相关性，现阶段，关于两者的联系还需要做进一步的研究［6］。而有关病毒性脑炎急性期血清TNF-α水平与癫痫发作的关系，TNF-α属于可溶性细胞肽，具有较高的生物学活性，可达到75%～95%，对调节免疫系统、内分泌还有神经系统重要的介质，这样不仅仅有利于维护正常的生理功能。而适量的TNF-α发挥着抗感染免疫的作用，但过量则会引起器官衰竭等不良情况［7-8］。在本次研究中，病毒性脑炎急性期患者血清IL-6水平含量比参照组高，同时A组比B组的患者血清IL-6水平明显增高；A组患者的TNF-α水平低于参照组（P＜0.05）。整体结果分析即是A组血清TNF-α水平低于参照组；而B组的TNF-α水平比参照组的略低，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。分析其原因，也许选取的病例患者的病情变化有关，其中出现8例患者出现意识障碍的情况，或者是与自身免疫功能有联系。A组血清TNF-α水平明显都与B组，证明血清TNF-α较低时与病毒性急性期癫痫发作在一定程度上有关联。关于两组的联系，目前医学研究还有待进一步分析。综上所述，病毒性脑炎急性期癫痫发作与患者血清IL-6的高水平还有TNF-α的略低水平有关联，这一结果可在未来做更大规模的检测提高依据，有助于分析细胞因子和病毒性脑炎急性期间癫痫发作的联系。

［1］ 高变芳． 病毒性脑炎急性期血清IL-6及TNF-α水平与癫痫发作的关系［D］． 山西：山西医科大学，2014：24-50．

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Relationship Between Serum IL-6 and TNF-α Levels in Patients With Acute Viral Encephalitis and Epilepsy

DU Hongbin The Second Department of Neurology，Jiamusi Central Hospital，Jiamusi Heilongjiang 154002，China

Objective To analyze the acute viral encephalitis serum IL-6 and TNF-α levels with the seizure． Methods 32 cases of viral encephalitis patients in our hospital from May 2013 to May 2016，according to a group without seizures，acute stage of viral encephalitis in patients with epilepsy as group A，and manifestations of acute viral encephalitis were seizure free patients as B group，also selected non viral encephalitis epilepsy patients and healthy subjects in all 15 cases as control group． Results The serum IL-6 levels in patients with acute viral encephalitis two reference group， and A group than in the B． The level of serum IL-6 was significantly higher in patients with A group than in the reference group（P＜0．05）． Conclusion The serum IL-6 level of A group was higher than that of B group，whereas the level of TNF-α was lower than that of group B patients．

Viral encephalitis，Serum IL-6，TNF-αlevel，Epilepsy

R742．5

A

1674-9316（2016）23-0033-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．017

黑龙江省佳木斯市中心医院二部神经内科，黑龙江 佳木斯 154002