拉贝洛尔用于妊娠高血压综合征治疗的效果研究

李海燕

拉贝洛尔用于妊娠高血压综合征治疗的效果研究

李海燕

目的 研究妊娠高血压综合征采用拉贝洛尔治疗的效果。方法 选入2015年4月～2016年4月因妊娠高血压综合征于我院就诊的病例数共59例，按就诊日期单双号将其分两组。单号就诊有28例，治疗采用常规方法，设对照组。双号就诊有31例，治疗采用拉贝洛尔，设实验组。治疗后对比两组疗效。结果 两组中实验组血压情况改善较好，不良妊娠结局发生率低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 拉贝洛尔用于妊娠高血压综合征治疗效果显著，血压有效下降，且妊娠结局好。

妊娠高血压综合征；拉贝洛尔；治疗效果

妊娠高血压综合征为妊娠期常见并发症，病情严重，对孕产妇和围产儿的生命安全有很大威胁，现阶段尚没有统一的治疗方案，临床多采取减轻心脏负荷、控制血压和解除痉挛等方法［1］。拉贝洛尔是一种兼有α受体和β受体阻滞剂作用的降压药物，降压效果较显著。此文选入2015年4月～2016年4月因妊娠高血压综合征于我院就诊的病例数共59例，分析采用拉贝洛尔的治疗效果，汇报见下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选入2015年4月～2016年4月因妊娠高血压综合征于我院就诊的病例数共59例，舒张压95～111 mm Hg，收缩压149～186 mm Hg，按就诊日期单双号将其分为两组。单号就诊有28例，治疗采用常规方法，设对照组，孕周27～39周，平均（35.01±1.25）周，年龄25～37岁，平均（29.66±2.43）岁，12例经产妇，16例初产妇。双号就诊有31例，治疗采用拉贝洛尔，设实验组，孕周27～38周，平均（35.29±1.44）周，年龄25～36岁，平均（29.72±2.51）岁，13例经产妇，18例初产妇。组间资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗对照组 常规进行扩容、镇静、吸氧和利尿等，应用硫酸镁，首次剂量10 ml，与葡萄糖注射液混合稀释，于0.5 h内静滴完；后取硫酸镁60 ml，与葡萄糖100 ml混合稀释，按每小时1.0～1.5 g速度缓慢静滴［2］。

1.2.2治疗实验组 拉贝洛尔1 d使用3次，每次用药量50 mg，口服［3］。

治疗前后分别记录两组舒张压和收缩压，观察妊娠结局，对比分析。

1.3统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，采用 （）表示，所得计数资料采用χ2检验，采用（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1血压情况

对照组治疗前舒张压（104.54±6.71）mm Hg，收缩压（168.11±15.08）mm Hg；治疗后舒张压（96.34±6.24）mm Hg，收缩压（155.58±7.62）mm Hg。实验组治疗前舒张压（105.61± 6.92）mm Hg，收缩压（167.46±15.17）mm Hg；治疗后舒张压（85.64±5.62）mm Hg，收缩压（126.03±6.82）mm Hg。两组中实验组血压情况改善较好，差异有统计学意义（t=0.857 9、0.871 2，P＜0.05）。

2.2妊娠结局

实验组2例不良结局，发生率6.45%（2/31），1例产后出血，1例早产。对照组5例不良结局，发生率17.86%（5/28），2例产后出血，2例早产，1例胎儿窘迫。两组中实验组不良妊娠结局发生率低，差异具有统计学意义（χ2=1.063 1，P＜0.05）。

3　讨论

妊娠高血压综合征属于严重妊娠期疾病，对母婴健康生命有严重威胁，可引起孕产妇脑部损害、心衰、癫痫、肺水肿及胎盘功能障碍，使产后出血量增加，造成胎儿宫内窘迫及胎死宫内，早期有效治疗十分重要［4］。患者除血压异常升高外，血液黏稠度也较高，发病与全身小动脉痉挛所致应激性升高密切相关［5］。硫酸镁为常规治疗用药，经镁离子释放对钙离子释放起抑制作用，缓解血管痉挛，对患者新陈代谢及血管舒张进行改善，有效降压。拉贝洛尔属于肾上腺受体阻断剂，经过α和β肾上腺受体阻滞，有效扩血管，降压［6］。本品为水杨酰胺衍生物，与α受体相比，β受体阻滞效果更强，α受体可使外周血官的阻力降低，使外周血官得到改善，心脏负荷减轻，血压降低［7］；β受体作用于房室交界区，使传导时间延长，心率得以改善；该药物还能抑制血压下降所致放射性心动过速，使心肌耗氧量减少。研究指出，拉贝洛尔在不影响胎盘血流量情况下，有效降压，对血小板凝聚有抑制性，达到促胎儿成熟目的［8］。

本研究设两组研究，实验组（拉贝洛尔）与对照组（常规疗法），比较两组的降压效果及妊娠结局，显示实验组的血压情况改善较好，治疗后舒张压（85.64±5.62）mm Hg，收缩压（126.03±6.82）mm Hg；不良妊娠结局发生率低，为6.45%，表明拉贝洛尔为治疗有效药物，降压效果佳，不良妊娠结局减少。

［1］ 杨承竟. 拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征效果观察［J］. 中外医疗，2013，32（5）：130,132.

［2］ 李艳丽. 拉贝洛尔治疗重度妊娠高血压综合征的疗效观察［J］.中国医药指南，2013，11（11）：618-619.

［3］ 蓝明永. 甲基多巴联合拉贝洛尔在妊娠高血压的应用效果分析［J］. 中国医药导刊，2014，16（3）：491-492.

［4］ 朱婷，张天铭. 拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的效果观察［J］. 中国当代医药，2014，7（26）：108-110.

［5］ 杨利，韦勇英，古素芬. 拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征效果及安全性分析［J］. 白求恩医学杂志，2015，13（1）：42-43.

［6］ 林红莲. 拉贝洛尔在治疗妊娠高血压综合征患者中的应用价值［J］. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（5）：102,104.

［7］ 许亚荣. 硫酸镁联合拉贝洛尔治疗重度妊娠高血压综合征的疗效观察［J］. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（18）：136-137.

［8］ 吕淑莲. 拉贝洛尔联合硫酸镁治疗中重度妊娠高血压综合征临床分析［J］. 首都食品与医药，2016，23（12）：51-52.

Clinical Study the Effect of Labetalol in Treatment of Gestational Hypertension Syndrome

LI Haiyan Obstetrics and Gynecology Department，Lindian County Hospital，Daqing Heilongjiang 166300，China

Objective Make a discussion on Labetalol effect in treatment of gestational hypertension syndrome. Methods Chose 59 patients with gestationalhypertension syndrome who were treated in our hospital from April 2015 to April 2016 and separated them into two groups according to patients' hospital-visitation date number（odd number or even number），28 patients in control group（odd date number）were given conventional treatment，while another 31 patients in study group（even date number）were given Labetalol treatment and then make a comparative study on treatment effects between two groups. Results Patients' blood-pressure condition in study group improved much better and unfavorable gestational outcome incidence was much lower compared to counterparts in control group，and there are statistics treatment differentials between two groups（P＜0.05）. Conclusion Labetalol is quite effective in treatment of gestational hypertension syndrome，it is conducive to decreasing patients' blood-pressure with favorable gestational outcome.

Gestational hypertension syndrome，Labetalol，Treatment effect

R981

A

1674-9316（2016）21-0082-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.050

黑龙江省大庆市林甸县医院妇产科，黑龙江 大庆 166300