过敏煎治疗荨麻疹验案一则

房铁生

(北京市怀柔区杨宋镇社区卫生服务中心，101400)



过敏煎治疗荨麻疹验案一则

房铁生

(北京市怀柔区杨宋镇社区卫生服务中心，101400)

患者，男，35岁。初诊：2014年8月10日。主诉：周身红色风团伴瘙痒5 d。现病史：近5 d不明原因反复出现全身红色风团，瘙痒明显，遇热遇风加重，遇冷稍减轻，服用氯雷他定片后稍减轻，但仍每日反复发作。刻下症：面部、颈部、胸部、背部见多处淡红色风团，瘙痒，口干口苦，睡眠正常，二便正常，舌质淡红，苔薄黄，脉弦。

中医诊断：瘾疹。西医诊断：急性荨麻疹。

治则：疏风清热，解毒止痒。方用过敏煎。处方:乌梅10 g，防风10 g，五味子10 g，银柴胡10 g，桑白皮15 g，苦杏仁10 g，黄芩10 g，荆芥10 g，蝉蜕6 g，忍冬藤30 g，地骨皮10 g，香加皮10 g，连翘20 g，金银花10 g，牛蒡子10 g，白茅根30 g，芦根10 g，苏叶10 g，白芷10 g。3剂，水煎服，每日1剂。

二诊：上方服用3剂后，瘙痒明显减轻，偶有新发皮疹，10 min左右即消失，纳眠可，二便调，上方加紫草20 g，继服3 d。

三诊：服后无瘙痒，无新发皮疹。停药后一直未发作，判为临床痊愈。

按语

荨麻疹，中医学称为“瘾疹”，是一种变态反应性皮肤病，常由多种因素诱发，发病急骤，传变迅速，且能累及内脏病变。《诸病源候论》载：“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙瘾疹。”西医学多采用抗组胺药治疗，虽然疗效确切，但不良反应多，复发率高。笔者在临床中采用过敏煎加味治疗，效果明显。过敏煎现广泛应用于治疗各种过敏性疾病，方中乌梅滋阴解毒，现代药理研究表明，乌梅具有抗过敏作用；防风祛风解毒；桑白皮除皮肤风热之燥痒；五味子生津止痒；苦杏仁宣肺止痒；黄芩清热燥湿止痒；荆芥疏风止痒；蝉蜕疏散风热止痒；忍冬藤清热解毒；地骨皮滋阴止痒；香加皮散风止痒；连翘、金银花清热解毒；牛蒡子疏散风热，《药品化义》载：“牛蒡子能升能降，力解热毒，味苦能清火，带辛能疏风，主治……皮肤瘾疹，凡肺经郁火，肺经风热，悉宜用此”。白茅根凉血止痒；芦根清热止痒；苏叶、白芷散风止痒。诸药合用，集散风清热、解毒止痒、抗过敏于一方，故临床应用效果明显。

2015-12-11)