小柴胡汤加味治疗偏头痛验案一则

任晓琳 许家文

(广州中医药大学，广东 广州 501405)



单方验法

小柴胡汤加味治疗偏头痛验案一则

任晓琳 许家文

(广州中医药大学，广东 广州 501405)

患者，41岁，2015年3月14日来诊。自述每次月经前头部两侧疼痛，痛时彻夜难眠。月经周期一般为29 d，经色鲜红、经量无明显异常，否认痛经。近来头痛，胸闷胁胀，腹部不适，疲惫、纳差，偶有肚脐痛、肠鸣泄泻，大便黏腻不爽，舌红、苔黄，脉弦。遂用小柴胡汤合四君子汤予以调理。

柴胡15 g，黄芩10 g，党参10 g，法半夏10 g，茯苓15 g，白术20 g，砂仁5 g，生姜3片，大枣(去核)12枚，甘草5 g。3剂，五碗水煎成一碗半，分2次饭后服用。于经前期服用。服用3剂后，患者来告知月经按时来潮，头痛、腹部不适的症状大减，食欲增加。后几月偶尔得知，自从服药后，经前头痛未曾发作。

按：经前期妇人阴精与气血充盛，冲任、胞宫、胞脉气血充盈。患者肝气不舒，气机不畅，少阳经气不利，故头两侧疼痛、胸闷胁胀。素体脾胃虚弱，加之肝木乘脾，脾不运化，水湿停滞，故腹痛、纳差、肠鸣泄泻、大便黏腻不爽。小柴胡汤为治枢机不利之主方，促进患者经前气血阴阳的顺利转化，再合用四君子汤，使肝气得疏，脾气得健，疾病得愈。

2016-01-26)