新形势下医院档案管理工作的加强和持续发展研究

2016-02-02萨如拉

山东工业技术 2016年22期

关键词：档案资料档案管理医院

萨如拉

（内蒙古国际蒙医医院党工团部,呼和浩特 010065 ）

新形势下医院档案管理工作的加强和持续发展研究

萨如拉

（内蒙古国际蒙医医院党工团部,呼和浩特 010065 ）

医疗体制的改革不断深化，在医院进行统一化管理期间，作为重要部分的档案的管理也逐步走向科学化、规范化、现代化。本文根据新形势下对医院的要求及存在的档案管理问题，研究加强管理意识，建立可持续发展的措施。

新形势；医院；档案管理；加强持续；发展；研究

0 引言

医院档案是作为医院建设和发展的关键，档案的管理工作作为医院工作中的一个组成部分，在医疗、教学、科研等一系列活动中起着记载其发展历史过程的作用，从不同的角度全面客观反映了各个不同时期的、不同背景条件下的重大事件、人物、工作等。在新形势下，医院的建设和发展处于发展阶段，所以必须调整管理思路，改进管理办法、提高人员素质，以此加强管理的水平，保证医院可持续发展。

1 医院档案管理存在的问题

国内经济的发展导致人们健康意识的提高，为解决医疗压力，国内医院的数量及规模不断扩大，但是部分医院的管理水平并没有随着科技的发展而提升，尤其是在医院档案的管理工作当中。

1.1 管理意识不够，制度不完善，归档内容不清晰

社会的发展主要体现在经济的发展上。很多医院在建设和管理当中，重心压在了如何提高医院收入上，但对于医院的档案管理工作这样无法为医院带来经济收益，只能用于科研和经验累积的部分，并未引起过多的重视。大部分医院对于医疗诊断工作的相关制度制定很完善，但是医院档案管理制度的构建却并不完善，甚至部分医院并没有进行统一的档案管理，没有专门的档案管理体系，档案管理机构设置杂乱且职能分散，或者将档案分由各个科室进行管理。比如ICU的档案直接由此部门的护士站管理，且仅限于病历档案。从而导致了档案信息缺乏连贯性和重复收集，浪费人力物力，阻碍了新形势下医院的持续发展。

1.2 缺乏专业档案管理人员

根据调查发现，部分医院中的档案管理人员并非专业，很多诊断科室兼任或者转岗后管理的，甚至有些医院会采用年龄较大的退休人员从事档案的管理工作。这直接导致管理人员水平参差不齐、流动性很大，不利于管理工作的衔接和延续。再加上医院没有设立档案管理培训工作，部分医院的档案管理人员甚至不了解哪些医疗信息应该进行归档，或者归档不规范、信息不全面等现象，遗漏科研信息。

1.3 管理方式老式，导致信息利用率差

大部分医院对于档案管理工作依然采用传统老旧的方式进行。这样不利于信息的长期存档，在年终或年初对医院各科室进行档案整理和信息提取时，工作极为繁琐，容易出现错漏，导致数据不准确，容易缺失，造成档案资料的利用率不足，资源开发工作不到位。这些都不符合新形势下的发展需要。

2 加强医院档案管理意识，创新管理思路

2.1 建立健全的档案管理制度，规范化管理

医院要在新形势下持续发展，就需要加强档案管理意识，建立完善健全的管理制度，将医院档案管理工作规范化。在建立健全完善的医院管理制度时，可以从以下几个方面进行：建立档案管理的规范、保管制度、管理人员要求等，并将其一并纳入医院考核，制定奖惩措施，从而调动档案管理人员的积极性。在建立档案管理制度时，需要结合医院的实际情况，广泛收集各方面的意见，认真总结医生、医院的实际发展需求，制定出切实可行并有效的管理制度，将档案管理规范化，保证档案资料的连续性和完整性。

2.2 强化管理意识，加强业务培训

新形势下的医院档案管理工作是一项高标准且系统性很强的工程。档案管理人员的业务水平及素质的高低直接关系到医院档案的质量。所以医院必须针对管理人员的整体素质进行培训，强化管理工作人员的意识，加强其业务水平，提高人员的专业技术，将档案管理也引入医院的人员的考核晋升制度中，提高其工作的积极性，增强档案管理的主观能动性。

2.3 引入现代档案管理技术

在进行医院档案管理工作当中，为让档案资料长久保存，不出现遗漏和断链等现象，就需要改进存档的方式，将传统的纸档文件形式换成更易保存的电子化存储。这样不仅可以有效缩减存储的空间，便于查找，并且保存的年限更长，具有内部共享。保存的形式也不只是文字，还可采用图片、视频等进行存储，这样在后期的研究中更直观，并且电子化存储设备的储备量更大，可以有效节省资源，提高工作效率。一般在存储时采用电子档案管理网络，实现网络化的管理，更能加强医院各部门的协调性，提升档案资料的利用率。

2.4 拓展档案服务内容

医院档案管理的最终目的是为了利用档案资料，让其充分发挥其价值，但一个医院的档案资料毕竟有限，且可能因为管理方式不当，会造成资料的遗漏。所以在管理当中，为便于医院信息的检索，可加强各个医院信息的联合，提高档案资料的利用率，拓宽研究范围，为临床及教学科研工作提供更多支持。