中西兽医结合治疗骡马咳嗽的体会

徐 植

（甘肃省甘南州临潭县畜牧草原工作站，甘肃甘南　747000）

中西兽医结合治疗骡马咳嗽的体会

徐 植

（甘肃省甘南州临潭县畜牧草原工作站，甘肃甘南747000）

1　咳嗽分类

咳嗽在各种家畜中均有发生，是家畜呼吸系统炎症的主要症状之一，也是家畜保护性的条件反射，借咳嗽将呼吸道的分泌物及其异物排出呼吸道。

1.1按病因分类

（1）炎性咳嗽，是由于呼吸系统性疾病所引起。

（2）感染性咳嗽，是由于传染病、寄生虫病所引起

（3）异物性咳嗽，是由于饲料粉末、灰尘、呕吐物、烟雾、刺激性气体和药物以及误投误咽等因素，使异物进入呼吸道，刺激呼吸道黏膜而引发咳嗽。

（4）过敏性咳嗽，是由于草花粉、树花粉、霉菌孢子，有机尘埃等变应原物质进入呼吸道，发生变应反应所致。如过敏性鼻炎。

（5）压迫性咳嗽，如纵隔、支气管和肺门淋巴结肿大、肿瘤、心包积液、胸腔积液等均可压迫或牵引呼吸器官引发咳嗽。

1.2按症状分类

（1）干咳，咳嗽声音清脆，干而短、无痰，指示呼吸道内无分泌物或仅有少量的黏稠分泌物。常见急性喉炎的初期，慢性支气管炎、胸膜炎、肺结核。

（2）湿咳，咳嗽的声音钝浊，湿而长，指呼吸道内有多量稀薄渗出物。常见咽喉炎、支气管炎、支气管肺炎、肺炎、肺脓肿，异物性肺炎等。

（3）稀咳，为单发性咳嗽，多次仅出现一两声咳嗽，常常反复发作而带有周期性，见感冒、慢性支气管炎、肺结核。

（4）连咳，咳嗽频繁，连续不断，严重较为痉挛性咳嗽。见于急性喉炎、传染性上呼吸卡他 、支气管炎、支气管肺炎。

（5）痉咳，即痉挛性咳嗽或发作性咳嗽，咳嗽剧烈，指呼吸道黏膜遭受强烈刺激或刺激因素不易排出。见于猪气喘病，异物进入上呼吸道时异物性肺炎。

（6）痛咳，咳嗽带痛，咳嗽短而弱。常见急性喉炎、喉水肿及胸膜炎等。

2　病因

家畜发生咳嗽的主要原因①外感（中医风寒、风热）引起呼吸系统发生炎症，机体抵抗力下降，气管黏膜的防卫能力减弱。②吸入有害气体如二氧化硫、氨气、森林草原或其他燃烧的烟，以及工业区含碳和金属微粒的空气。

按照中医学的理论，咳嗽按病因可分为外感（风寒、风热）和内伤引起，肺经受损，肺失宣将、肺火上逆而引发咳嗽，饮喂不规律，脾气虚弱，内湿寒痰，上扰肺经。劳役过度而伤肺气，肺气不足、气血不利，肺经受损伤肺，均可引发咳嗽、呼吸少气，咳嗽无力。

3　诊断

根据临床表现听诊、查体温、呼吸次数、心跳，有条件的可进行射线检查，叩诊、人工诱咳等手段，询问饲养状况及其他致病因素。咳嗽声高、鼻液清涕，鼻汗不成珠、毛乍颤抖，耳鼻发凉、口色淡皮温不均匀者为风寒咳嗽。

气吸喘粗、咳嗽连声、耳鼻发热、鼻流稠涕、精神倦怠、体热目赤、咽喉肿胀、大便干燥、小便短赤、口渴喜饮为风热咳嗽。

肺气亏虚、病程长、全身衰弱、咳嗽声低而弱、昼轻夜重、畏寒喜暖、食欲减退、舌色淡白、脉象虚弱者为劳伤咳嗽。

4　对症治疗

本病的主要治疗原则是镇咳、祛痰、消炎，用适量的抗过敏药物，中西医结合疗效甚好。

典型病例①：2013年11月份畜主牵6岁骟马来站就诊，外观鼻流清涕，间歇性咳嗽、寒战怕冷、皮毛逆立、耳鼻凉、膘情中等，主诉天晴咳轻，天冷咳重。听诊左肺有哆音，T39。8℃、P50次/min、R31次/min。

按照中医理论认为本病畜为风寒感冒引起的支气管炎症所致的咳嗽。西医肌注青霉素320万单位，链霉素200万单位，连续7d，或以青霉素320万单位，链霉素200万单位，3%普卡15ml，加馏水20ml气管注射，每日2次。体温高者，加解热药肌注，镇咳祛痰药（氯化铵、颠茄浸流膏等），病重者10%磺胺嘧啶钠，第一次20g、维持量15g左右，安钠咖20ml强心剂、补水，病情顽固的用四环素2g，于5%葡萄糖500ml静注，常用西药：青霉素、链霉素、磺胺嘧啶钠、10%氯化钙、安钠咖、地塞米松、氯化铵、四环素等，按病情用药治疗。

中医以紫苏散为主进行加减治疗，紫苏20g、荆芥25g、姜半下20g、陈皮25g、防风25g、柴胡20g、茯苓25g、麻黄15g、桔梗25g。方中紫苏、荆芥、麻黄、柴胡、桔梗、生姜解表止咳，防风散上焦风邪，半夏开郁下逆，茯苓除湿化痰，再以甘草、陈皮、大枣以调其气，本方有发汗解表、除湿化痰，连续治疗6d，服上方六剂，症状逐渐减轻痊愈。

典型病例②2014年7月份，有一病畜马，外观气促喘粗、咳嗽连声、耳鼻发热、精神不好、鼻流黄稠涕、体表发热、口渴喜饮水，人工诱咳敏感。经查体温39.5℃、P55次/min、R38次/min，肺部听诊有干湿哆音。西药用：青霉素400万单位、链霉素200万单位肌注，10%磺胺嘧啶钠20g、维持量15g、10%氯化钙100ml、安钠咖20ml、内服氯化铵镇咳。

中医认为本病为外感风热而 引发咳嗽，中药用清肺热，化痰止咳治疗。方法：清肺散加减。花粉20g、当归20g、百合20g、冬花15g、大黄20g、玄参20g、黄连15g、黄檗15g、知母15g、贝母15g、甘草15g、桔梗15g、栀子15g、连翘20g、黄芩20g、郁金15g、秦艽15g、桔壳15g、瓜蒌1个、蜂蜜250ml、蛋清1个。方中栀子、黄芩、花粉、黄连、知母、连翘、清热祛痰、玄参、冬花、瓜蒌、桔梗、百合、清肺止咳，当归、大黄润燥通便，秦艽退热，郁金理气解邪，连续调整治疗7d，加减服用上方六剂，症状减轻痊愈。

5　体会

自从从事本职工作以来，治疗马属动物呼吸道疾病，采取中西医结合的治疗方法，疗效显著，有事半功倍的效果。临床上要与慢气支管引起的肺气肿（喘症）详加甄别，喘症、呼吸喘、鼻乍气粗或张口喘气，胸腹煽动，更有甚者，腹部出现喘沟为特征。单一西医治疗时，疗程较长，花费较大，要继承和发扬我国兽医学遗产，实现中西医结合，既要保留和发扬中兽医学的特点与专长，又要尽量吸取西兽医学的科学知识，综合中西兽医学的长处，融会贯通，才能创造出富有先进性、科学性的新兽医学说。