脑出血微创穿刺引流术后患者采取针对性护理方法及效果

梁桂珍 方梅桂 劳惠玲（广东省开平市中心医院，广东 开平 529300）



脑出血微创穿刺引流术后患者采取针对性护理方法及效果

梁桂珍 方梅桂 劳惠玲
（广东省开平市中心医院，广东 开平 529300）

目的 分析脑出血微创穿刺引流术后患者采取针对性护理方法及护理效果。方法 随机选择我院收治的脑出血患者50例，均使用微创穿刺引流术治疗。使用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组均为25例。对照组实施常规护理，观察组实施针对性护理。结果 观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组患者，同时观察组的并发症发生率明显的低于对照组，差异均明显（P＜0.05）并有统计学意义。结论 脑出血微创穿刺引流术后患者采取针对性护理方法，可提高患者的康复进程，有着重要的作用。

脑出血；微创穿刺引流术后；针对性护理；方法及效果

脑出血是临床常见病以及多发病，对患者的身体健康也会造成极为严重的危害，因此及时有效的治疗和护理方法极为重要［1］。目前在对脑出血患者实施治疗时，护理方法对治疗效果会产生极大的影响［2］。在本次研究中，分析了脑出血微创穿刺引流术后患者采取针对性护理方法及效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：研究对象为我院在2014年3月至2015年3月间收治的脑出血患者，患者的数量为50例。所有患者经过检查后均确诊为高血压脑出血的患者。其中男30例，女20例，年龄在49～70岁，平均（59.98 ±5.74）岁，出血量在30～60 mL，平均（45.85±5.42）mL。使用随机数字表法将所有的患者分为观察组以及对照组，每组患者的数量均为25例。在对照组中，男15例，女10例，年龄49～69岁，平均（58.63± 5.07）岁，出血量在30～58 mL，平均（45.03±5.01）mL。观察组中，男15例，女10例，年龄50～70岁，平均（56.85±6.75）岁，出血量在31～60 mL，平均出血量（46.23±6.42）mL。两组患者的年龄和性别等一般资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2治疗和护理方法：在临床治疗和护理的过程中，两组患者据需要实施微创穿刺引流术的治疗，并在术后对其进行常规护理，首先需要对患者实施体位护理，当患者的血压稳定后，予抬高床头15° ～30°，让头面部的血液能够尽量的回流，减轻脑部水肿症状。另外需要对患者实施营养支持，患者为清醒的状态时，给予患者高维生素、高蛋白易消化的食物。患者处于昏迷状态时，根据患者的相关检查结果或按照医嘱予补液处理或进行鼻饲等营养支持，另要保持病房的整洁及安静［3］。而观察组患者在此基础上实施针对性护理。

1.3疗效标准：通过使用日常生活和活动能力评分的方法对患者的治疗效果进行评分，满分为100分。通过比较两组患者治疗效果评分的手段对治疗效果进行评价。另外需要对两组患者出现的并发症发生概率进行分析。

1.4统计学方法：将本次研究中出现的所有数据纳入到SPSS17.0软件中进行统计学分析，对在本次研究中出现的计量资料比较采用t检验，同时使用（±s）表示，对在本次研究中出现的率计数资料采用χ2检验，同时使用率（%）表示，若差异显示为（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2　结 果

本次研究中观察组患者治疗效果评分［（96.54±2.41）分］明显高于对照组患者治疗效果评分［（76.54±5.68）分］。另观察组患者并发症发生率（2.5%）明显低于对照组患者并发症发生率（12.5%）。在并发症的类型上，观察组中出现1例术后感染患者，对照组中3例术后感染患者，2例呼吸道感染患者，所有差异经过比较后显示均显著（P＜0.05），有统计学意义。

3　讨 论

脑出血（cerebral hemorrhage）是临床常见病和多发病，主要指的是非外伤性的脑实质内部血管破裂而导致的出血症状。在患者在实际的发病过程中，会导致患者出现运动和语言障碍、呕吐、意识障碍、眼部症状以及头痛头晕等相关症状。通过对患者实施针对性护理干预的方法能够明显提升对患者的临床治疗效果，同时也能够明显降低并发症发生率，对患者有着重要意义。

针对性护理是目前对脑出血患者术后较为常见的护理方法，在实际的护理过程中，首先需控制血压，根据个体差异控制血压在病前基础水平或稍高水平，一般控16～20/9.33～12 kPa，每30 min监测一次；保持引流通畅，避免过分牵拉引流管，防引流管滑脱，固定引流装置，保持穿刺部位干燥无菌，及时更换敷料，更换时严格无菌操作，接口严格消毒，并用无菌纱布包裹，保持引流系统的密闭性防止逆行感染。密切观察引流液的量、颜色和性质，协助医师做好引流管的冲洗，夹管时密切注意病情变化，如有异常及时报告医师进行相应的处置，另需要避免引流管的逆行感染症状［4］，引流袋低于患者的穿刺部位，避免出现引流液回流入到患者颅内的情况而导致感染，若穿刺针进入脑室内，引流管应高于侧脑室10～15 cm，维持正常颅内压［5］。

在对患者出现的并发症实施针对性护理的过程中，首先需要对患者可能出现的呼吸道感染实施针对性的护理，高血压脑出血患者大部分为高龄患者，内脏功能往往比较差，同时患者的卧床时间比较长［6］，因此患者极易出现呼吸道感染的症状，在此时需要协助患者进行叩背和翻身，协助患者进行咳嗽和排痰，有效地预防压疮和肺部感染的发生，术后病情稳定后，应进行肢体功能锻炼，协助患者被动运动及按摩，指导患者活动各个关节，先大关节，后小关节，由患肢末端向近心方向揉捏，每次15～30 min，或予气压治疗仪进行双下肢按摩，每天两次，以改善血液循环。通过上述针对性护理措施避免了患者发生肺部感染、压疮、下肢深静脉血栓的风险。

在本次研究中，观察组患者通过针对性护理的方法取得了较好的效果。患者的治理效果评分明显的高于对照组患者，同时观察组患者的治疗安全性也明显的高于对照组患者，即并发症发生率明显的高于对照组。通过分析发现，针对性护理能够针对患者在手术后的各个方面实施针对性的处理，对于诸多的细节也能够进行较好的关注，因此治疗的效果以及安全性均能够得到较好的提升。综上所述，在对脑出血患者在实施微创穿刺引流术的治疗后，对其进行针对性护理能够取得较好的效果，有着很高应用价值。

［1］ 樊莉娜.对行鼻饲的脑出血昏迷患者实施有针对性护理的效果分析［J］.当代医药论丛,2015,12（12）：79-80.

［2］ 陈明月.针对性护理对脑出血患者抑郁及功能残疾状况的影响分析［J］.中国伤残医学,2015,23（2）：200-200.

［3］ 张小慧.对行软通道微创清除术的高血压合并脑出血患者进行有针对性护理的效果观察［J］.当代医药论丛,2015,12（15）：138-139.

［4］ 林艳华.基于合并上消化道出血的脑出血患者进行针对性护理的体会［J］.医学信息,2013,26（19）：261-261.

［5］ 王翠英.62例脑出血合并上消化道出血的护理［J］.中国民康医学, 2010,22（15）：2031.

［6］ 张展,韩冰,王彦杰.脑出血合并上消化道出血患者的护理［J］.中国保健营养（上旬刊）,2014,24（7）：494.

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1671-8194（2016）20-0277-02