头孢地尼联合奥硝唑治疗妇科盆腔炎的效果和不良反应

赵银红（江苏省宜兴市张渚人民医院妇产科，江苏 宜兴 214231）



头孢地尼联合奥硝唑治疗妇科盆腔炎的效果和不良反应

赵银红
（江苏省宜兴市张渚人民医院妇产科，江苏 宜兴 214231）

目的 分析头孢地尼及奥硝唑联合治疗盆腔炎的临床疗效及安全性。方法 2014年1月至2015年9月选取我院63例盆腔炎患者，采用随机数字表将其分为试验组32例（应用头孢地尼联合奥硝唑）及对照组31例（单纯应用奥硝唑），比较两组患者不良反应发生率及临床总有效率。结果 试验组临床总有效率达100.00%，明显高于对照组87.10%；试验组不良反应发生率为3.23%，明显低于对照组18.75%（P＜0.05）。结论 联合应用头孢地尼及奥硝唑治疗盆腔炎具有不良反应少、临床疗效好等诸多优点，值得推广。

盆腔炎；头孢地尼；奥硝唑；疗效；不良反应

盆腔炎属临床常见病，是指女性盆腔生殖器、盆腔腹膜以及子宫附件结缔组织性炎症，该病多由细菌拟行感染所致，具有反复发作、迁延难愈的等特点。盆腔炎患者以白带增多、发热、下腹坠痛等为主要临床表现，若得不到及时、有效的治疗，将严重威胁患者生命、健康，影响患者工作、生活。本研究选取我院2014年1月至2015年9月63例盆腔炎患者行分组研究，试验组应用头孢地尼联合奥硝唑，收效较好。

1　资料与方法

1.1一般资料：2014年1月至2015年9月选取我院63例盆腔炎患者，采用随机数字表将其随机分为试验组32例及对照组31例。入选标准：经B超以及妇科检查确诊为盆腔炎［1］；知情同意。排除标准：合并肺、心、肝等严重疾病者；妊娠期女性；哺乳期女性；精神疾病者；试验药物过敏者。试验组32例，年龄22～47岁，平均（35.62± 2.46）岁；病程2个月～4年，平均（1.21±0.32）年。对照组31例，年龄23～49岁，平均（36.06±2.25）岁；病程1个月～3年，平均（1.24± 0.29）年。两组病程、年龄等方面一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），数据具备可比性。

1.2治疗方法：对照组单纯应用奥硝唑（国药准字：H20040375，生产常见：天方药业）。药物用法与用量：2次/天，0.25克/次，分早晚两次口服。试验组应用头孢地尼（国药准字：H20054035，生产常见：津康制药）联合奥硝唑。药物用法与用量：奥硝唑，2次/天，0.25克/次，分早晚两次口服；头孢地尼，3次/天，0.1克/次，口服给药。1周为1个疗程，两组患者均接受为期1个疗程的临床治疗。

1.3观察指标与疗效评价标准：1个疗程后，比较两组不良反应发生率及临床总有效率。临床总有效率评价标准［2-3］，治愈：两组患者各项实验室检查指标均完全恢复正常，临床体征及症状完全消失；显效：两组患者各项实验室检查指标均显著改善，临床体征及症状基本消失；进步：两组患者病情有所好转，但并不明显；无效：两组患者各项实验室检查指标、体征及症状均无改善，甚至加重。临床总有效率=进步率+显效率+治愈率。

1.4统计学处理：应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析及处理，组间临床总有效率及不良反应发生率比较应用χ2检验，P＜0.05代表差异具统计学意义。

2　结 果

2.1对比两组临床总有效率：对照组治愈8例（占25.81%）、显效13例（占41.94%）、进步6例（占19.35%）、无效4例（占12.90%），对照组总有效率为87.10%（27/31）；试验组治愈16例（占50.00%）、显效13例（占40.63%）、进步3例（占9.38%）、无效0例（占0.00%），试验组总有效率为100.00%（32/32）；试验组临床总有效率为100.00%，显著高于对照组87.10%，χ2=4.409，P=0.036，差异具有统计学意义。

2.2对比两组不良反应：试验组轻度腹泻0例（占0.00%）、头痛0例（占0.00%）、恶心1例（占3.23%），试验组不良反应发生率3.23% （1/31）；对照组轻度腹泻1例（占3.13%）、头痛2例（占6.25%）、恶心3例（占9.38%），对照组不良反应发生率18.75%（6/32）。试验组不良反应发生率为3.23%，显著低于对照组18.75%，χ2=3.842，P=0.049，差异具有统计学意义。

3　讨 论

盆腔炎属临床常见妇科疾病，革兰阴性菌及厌氧菌均为该病常见致病菌。临床上，盆腔炎的致病菌可分为2大类，即外源性病原体（主要指淋病奈瑟菌、支原体及沙眼衣原体）及内源性病原体（寄居于人体阴道内的菌群）。盆腔炎具有久治不愈、反复发作、病情迁延等特点，可引起异位妊娠、不孕症等并发症，严重影响患者身心健康。如何快速、有效治疗盆腔炎是临床妇科医师亟待解决的重点课题。

郝玉凤［4］等报道指出，硝基咪唑类药物是治疗盆腔炎以及厌氧菌感染的首选药物。奥硝唑属第3代硝基咪唑衍生物，该药属甲硝唑换代产品，具有组织渗透性强、药物吸收快、生物利用度高、作用持久稳定等特点，对各类顽固型厌氧菌感染均有较好疗效。奥硝唑的作用机制为：该药可通过促进硝基还原为自由基，从而达到阻止厌氧菌DNA复制，抑制厌氧菌分裂、生长的目的。吴久萍［5］等报道指出，奥硝唑对盆腔炎具有较好疗效，然而，该药极易产生耐药性，严重影响临床治疗效果。本研究单纯应用奥硝唑的对照组临床总有效率仅为87.10%，与吴久萍等［5］报道一致。

头孢地尼属临床常用广谱抗菌药物，该药具有口服吸收好、作用强、组织分布广、血药浓度高、毒性低、不良反应少等特点，该药对革兰阴性菌、厌氧菌均具有较好杀灭作用。联合应用奥硝唑及头孢地尼，二者相互促进、相互协同，可有减低药物不良反应，增强药物疗效。

本研究试验组应用头孢地尼联合奥硝唑，对照组单纯应用奥硝唑；试验组临床总有效率达100.00%，明显高于对照组87.10%（P＜0.05），与段左英［6］研究结果一致；试验组不良反应发生率为3.23%，明显低于对照组18.75%（P＜0.05），与杨静［7］等研究结果一致。

综上所述，联合应用头孢地尼及奥硝唑治疗盆腔炎具有不良反应少、临床疗效好等诸多优点，建议在临床盆腔炎治疗过程中推广及应用。

［1］ 王艳萍.盆腔炎性疾病的发病因素与诊断要点［J］.中国社区医师, 2010,12（18）：3.

［2］ 史维玲.头孢地尼胶囊联合奥硝唑分散片治疗盆腔炎的疗效探讨［J］.当代医学,2015,21（13）：118-119.

［3］ 邓素萍.头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎的疗效分析［J］.临床合理用药,2014,7（7C）：40-41.

［4］ 郝玉凤,王茜,袁晓洁,等.左奥硝唑、奥硝唑、替硝唑治疗盆腔炎临床对比研究［J］.中国性科学,2012,21（8）：38-39.

［5］ 吴久萍,吴晓荣.头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎的临床观察［J］.中国妇幼保健研究,2013,24（4）：595-596.

［6］ 段左英.头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎的疗效观察［J］.实用妇科内分泌杂志,2015,2（6）：10-11.

［7］ 杨静,杨晓龙.头孢地尼联合奥硝唑治疗妇科盆腔炎效果观察［J］.吉林医学,2015,36（6）：1085-1086.

R711.33

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1671-8194（2016）20-0086-02