人性化护理在前列腺电切术中的作用

鲁延君（吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）



人性化护理在前列腺电切术中的作用

鲁延君
（吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）

【摘要】目的 探讨人性化护理在前列腺电切术中的作用。方法 对2012年1月至2015年1月我院前列腺电切术患者实施人性化护理措施。结果 患者在手术前、中、后生理、心理得到满足感，患者满意度达到99%，减少了并发症及医疗差错的发生。结论 前列腺电切术的患者年龄较大，人性化护理能使患者紧张、恐惧感降低，在手术过程中配合治疗护理工作实施，减少患者一些手术并发症的发生，生理、心理上得到满足，提高了护理质量，减少了医患矛盾，确保患者的手术安全。

【关键词】前列腺电切；手术室；护理

随着护理模式的发展，依据党的十六届四中全会提出的构建社会主义和谐社会的目标， 医务人员从“恩赐者”向“服务者”进行角色转换，真正把患者当“上帝”，服务中落实“人本”理念［1］，我科根据前列腺电切术患者年龄偏大居多，患者在生理上，心理上都处在弱势群体，他们更需要护士的关心来探讨人性化护理的作用，收到了满意的护理效果，现将工作中体会报道如下。

1 临床资料

本组患者184例，年龄52～91岁，平均74.5岁，合并：高血压、糖尿病、脑血栓等慢性疾病较多，同时取膀胱结石79例。手术时间25～90 min，麻醉方式：全身麻醉135例，椎管内麻醉49例。

2 护 理

2.1 术前访视：手术巡回护士根据手术通知单，在术前1 d进行术前访视，了解患者一般情况，如有无高血压、糖尿病、呼吸疾病等，是否服用降压药物、降糖药物等，有无手术史、过敏史，向患者介绍电切术的手术方法、麻醉方法、手术医师、麻醉师、手术护士，讲解手术开展情况，使患者对手术有一些初步认识，让患者缓解紧张、恐惧心理，充满了治疗信心，使其在心理上获得了安全感。

手术术前访视是手术室护理工作的重要组成部分，是医患沟通的开始，医务工作者要学会与患者的沟通技巧，从而达到解决问题，消除矛盾的目的［2］。特别对老年患者，应尊重理解，使用尊称，耐心细致告知患者，实施多种形式、多途径的人性化护理干预措施，有效地控制了患者的血压，提高了护理满意度及护理质量［3］，个性化的心理护理使患者了解手术过程，心理不在猜疑，巡回护士前期指导患者手术体位、取下假牙、手表、术中需要配合的方式，告知麻醉前晚禁食禁水的时间，避免患者进食因此耽误第2天手术。

2.2 术中护理：手术术前早由夜班护士准备手术所需器械、用物，调节室内的温度，老年患者大多怕冷，室温一般调节在24～26 ℃，注意保暖，湿度40%～60%为宜，手术床上铺无菌中单。

早上巡回护士接患者入手术间，注意态度和蔼，语言亲切，核对好患者的一般资料，检查手术前注意事项执行情况，手术前用药执行情况，和患者交谈，安慰鼓励患者，缓解患者的紧张心理，给患者静脉注射时动作要轻柔，安放体位、上心电监护仪时注意关节保护稳妥。

全麻患者巡回护士安置好患者后，配合麻醉师给药，进行麻醉插管，诱导期巡回护士应轻拍患者的身体，守护患者的床旁使之能放松，顺利的进入麻醉阶段。硬膜外麻醉前护士帮助患者侧卧，屈膝弓腰，协助患者较好的配合，麻醉成功后，患者取截石位，摆放体位前硬膜外患者护士说明手术卧位的重要性和配合要点，两腿高度适宜，腘窝垫一棉垫，防止皮肤压伤，腿架高矮以患者的腿自然弯曲下垂为好，腿架过高膝下压迫腘窝神经，将膝关节摆正，以免压迫腓骨小头引起腓骨神经损伤，过低影响手术野，两腿宽度应呈夹角90°，护士要充分考虑患者的舒适，注意给患者用布单及时遮盖，使患者感觉心理舒适，不过度紧张，有安全感和被尊重感。

术中注意冲洗液用恒温箱电切液，减少寒冷对膀胱的刺激，术中及时添加冲洗液，以免液体排空气泡进入电切镜影响视野，术中密切观察患者的病情，保持手术间肃静，清醒患者注意患者有无呼吸短促、恶心、头痛、头晕、意识模糊等电切综合征，巡回护士用亲切的语言安慰患者，采用通俗易懂的语言告知患者，心理护理对清醒患者手术中护理非常重要。

2.3 术后护理：手术结束时，先将手术床按好，一侧下肢缓慢放平，体位舒适，5 min后另一下肢放下，观察体位改变循环系统有无影响，以防低血压发生，操作过程动作轻柔，不论患者是否清醒，要用床单将患者覆盖包裹，以免受凉。

麻醉清醒过程中，注意看护患者，以免全麻苏醒过程中患者躁动，并注意留置尿管的舒适护理，防止牵拉导尿管造成前列腺窝内渗血。保持静脉通路，维持麻醉师静脉给药通畅，确保患者安全。护士要不断与要清醒患者交流，呼唤患者名字，用手把握患者，使患者知晓有医护人员在身边，安慰鼓励患者，进行人性化护理，在麻醉恢复室推行人性化护理，可以减少恢复前患者的焦虑、恐惧，提高患者对麻醉恢复室护理质量的满意度［4］。

患者完全清醒后，铺好手术平车，将患者抬到病床，盖好被子，保证患者温度舒适，与麻醉师将患者共同护送病房，与病房护士详细交接患者手术情况，交代患者家属手术后的注意事项，安慰患者。

手术后第2天，巡回护士进行手术后随访，了解患者有无发热，切口愈合情况，患者肢体皮肤有无受压、灼伤，患者及家属对手术室工作的意见及建议，祝福患者早日康复。

3 结 果

患者在得知手术时，存在紧张、恐惧心理，护士在手术前、中、后进行人性化护理能够使患者生理、心理得到满足感，护士工作责任心增强，减少了并发症及医疗差错的发生，良好的沟通使患者积极配合手术，满意度达到99%，护患关系和谐。

4 讨 论

手术室工作环境较特殊，患者一般在进入手术室时都会对陌生环境产生恐惧心理，特别是前列腺电切手术患者，老年人紧张、恐惧心理尤为突出，手术室护士对患者进行术前访视，使患者有机会了解手术室情况，护士的亲切语言，告知患者手术的注意事项，使患者积极配合手术前准备，注意禁食、禁水，增加了患者的治疗信心，人性化服务使患者有安全感和被尊重感。

术中、术后的舒适护理，减少了患者手术的痛苦感，护士人性化护理为手术顺利进行创造了良好的条件，缩短了手术时间，同时减少术中患者并发症发生，避免了一些护理差错事故发生，和谐的护患关系充分发挥手术室护士的能力，促进了手术室护士业务素质的提高。

我科通过对护士人文关怀知识和技能的培训，增强护士的关怀能力，提高患者的满意度［5］。把手术室护理工作延伸到病房，加强了人性化护理，使手术室护理更贴近于患者，接地气，促和谐，手术室护理不在是单纯手术配合，服务方式多样化，特别是对老年患者由被动服务变主动服务，人性化护理使患者对手术充满了信心，人文关怀使手术室护理质量得到进一步的提高。

参考文献

［1］黄峪生.构建和谐医患关系的探讨［J］.中华医院管理杂志，2005，21 （6）:418-420.

［2］徐广军，赵约翰.从心理学角度谈医患间的沟通技巧［J］.医学与哲学，2012，33（18）:77-79.

［3］毕艳玲.人性化护理对老年高血压患者血压控制效果的影响［J］.中国实用护理杂志，2011，27（15）:4-6.

［4］朱儒红，陈亚军，张雪艳，等.人性化护理在麻醉恢复室的应用体会［J］.激光杂志，2012，33（5）:93-93.

［5］张金华，刘红燕，李秀敏，等.护士人文关怀能力的培养［J］.护士进修杂志，2011，26（11）:971-972.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0241-02