ICU内高血压合并糖尿病患者的综合护理

刘 佳（辽宁省大连市中心医院，辽宁 大连 116033）



ICU内高血压合并糖尿病患者的综合护理

刘 佳
（辽宁省大连市中心医院，辽宁 大连 116033）

【摘要】目的 探讨综合护理对ICU 内高血压合并糖尿病的临床应用效果。方法 选择2013年7月至2014年7月本院MICU科收治120例高血压合并糖尿病，随机分为两组，每组60例，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理，观察两组患者的护理效果。结果 护理后观察组的收缩压、舒张压、血糖、并发症率、护理满意率均显著优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对ICU内高血压合并糖尿病患者给予实施综合护理，可有效控制血压、血糖水平，减少并发症，提高护理质量，值得临床推广应用。

【关键词】综合护理；ICU；高血压；糖尿病

现今我国老龄化的程度越来越严重，其形成主要原因是我国不断发展的经济使得人们的生活水平不断得到提高。而高血压合并糖尿病患者多为老年人，且发病率呈上升趋势，病情有严重化的趋向［1］。而对于MICU内高血压合并糖尿病患者的综合护理，也随着实践的增多得到了明显的缓解病情的作用。本研究通过探讨ICU 内高血压合并糖尿病患者的综合护理方式取得了显著的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年7月至2014年7月本院MICU科收治120例高血压合并糖尿病，随机分为两组，每组60例，对照组中男性28例，女性32例，年龄45～85岁，平均年龄（54.3±3.8）岁，病程2个月～4年，平均病程（12.5±1.7）个月；观察组中男性29例，女性31例，年龄46～86岁，平均年龄（54.7±3.6）岁，病程3个月～4年，平均病程（12.8±1.4）个月。两组患者一般资料对比差异不明显（P＞0.05），可进行组间对比。

1.2 护理方法：对照组患者给予实施常规护理，观察组患者在对照组基础上给予综合护理，具体如下：

1.2.1 心理护理：ICU内高血压合并糖尿病患者的心理护理须有针对性的进行，不同程度的患病给予的心理护理有所不同，即当患者对自身病情有所了解并且能够清楚的明白需要接受治疗时，只要适时的进行心理上的辅导开通即可，对自身病情过于担忧没有一个清晰认识并且抵触治疗的患者，医护人员需要针对其出现这种问题的根源进行开导，减轻其心理负担，随时关注以防出现问题［2］。

1.2.2 呼吸道护理：ICU内高血压合并糖尿病患者的临床症状主要为容易造成误吸，在治疗过程中也会出现一些症状，如咽喉水肿、舌后坠等不良反应，其反应可能会导致呼吸道梗死，所以在医护人员护理时应随时注意其呼吸道的畅通程度，及时清理痰液［3］。当患者出现严重的呼吸困难时需进行切开气管清除痰液，该过程必需保证在无菌环境下进行［4］。

1.2.3 药物护理：对高血压合并糖尿病患者的药物护理方面也要加强重视。在给其进行药物护理时需要先对其病情状况、身体状况等进行详细的了解，再根据其状况进行药物护理。同时在给其进行输液时输液的速度也需要注意，不可以太快，因为输液过快会导致高血压情况加重。患者术后会出现不同程度的疼痛状况，术后的疼痛也是导致血压升高的一个原因，所以需要适量的使用一些药物进行控制、缓解。MICU内降低血糖的主要方式是注射胰岛素，其注射的位置在静脉，注射时要进行严格的消毒，注射的量也要进行严格的控制，在注射后对于患者的情况进行观察，随时进行检查，以防不适情况的出现，一旦出现问题及时进行处理，采取应急措施保证血糖水平的稳定性。

1.2.4 并发症护理：患者发病的症状与其发病的时期有关，早期发病的患者症状主要为发热，低血氧导致的颅内压升高，此时应采用物理方法进行降温处理，再观察其有无出现并发症，如应激性溃疡、上消化道出血等，一旦发现这些并发症应及时进行处理，如止血、补液等综合护理。还要注意患者的卫生状况，做好其足部、身体等的清洁工作，如床上用品的清洁程度要保证，经常用热水泡脚，提高其皮肤的干净程度，以防不必要的感染，减少并发症出现的概率。

1.3 统计学方法：采用SPSS17.0系统对本次研究中所获取的数据进行处理，采用χ2对计数资料进行检验，以（±s）记录计量资料并用t进行检验，若P＜0.05则组间差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者通过护理后，观察组的收缩压（120.83±1.35）mm Hg、舒张压为（82.49±0.46）mm Hg、血糖为（5.48±0.25）mmol/L、并发症率为8.3%（5/60）、护理满意率为95.0%（57/60）均明显优于对照组（127.01±1.37）mm Hg、（90.08±0.49）mm Hg、（6.09± 0.24）mmol/L、15.0%（9/60）、80.0%（48/60），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

MICU科内的患者均为危重症患者，因应激因素影响高血压和糖尿病的发生率很高，若患者自身有原发性高血压合并糖尿病，则并发症的发生概率很大，甚至会对治疗产生影响。本次研究结果显示，护理后观察组的收缩压、舒张压、血糖、并发症率、护理满意率均显著优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明给予MICU内高血压合并糖尿病患者实施综合护理，可有效控制血压、血糖水平，减少并发症的发生，提高护理质量，安全可靠，值得临床推广应用。

参考文献

［1］ 张玉官，单连弋.ICU内高血压合并糖尿病患者的综合护理［J］.糖尿病新世界，2014（16）:62.

［2］ 李红霞，龚红霞.护理干预用于ICU内高血压合并糖尿病患者效果分析［J］.糖尿病新世界，2015（7）:208-208.

［3］ 毛晓润，杜文娟，徐月贞，等.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价［J］.中国全科医学，2013，16（5）: 575-578.

［4］ 易观娣，梁玉婵，李蓬芳，等.个性化护理对糖尿病合并高血压患者的干预效果分析［J］.贵阳中医学院学报，2013，35（6）:230-231.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）15-0224-01