山药的补益作用研究

张 鑫（青岛市黄岛区第二中医医院，山东 青岛 266400）



山药的补益作用研究

张 鑫
（青岛市黄岛区第二中医医院，山东 青岛 266400）

【摘要】山药是中医经典方剂中不可或缺的中药，具有补脾养胃，生津益肺，补肾涩精的作用，本文通过对山药作用机制和配伍作用的探讨，为临床用药提供新的思路。

【关键词】山药；补益作用；研究

山药为薯蓣科植物薯蓣的干燥根茎，始收载于《神农本草经》，是药食两用的佳品。性味甘、平，归脾、肺、肾经，具有除寒邪、长志安神、补中益气、助五脏、强筋骨、健脾胃、长肌肉、止泻痢、化痰涎等多种功效［1-3］，本文从山药的补脾养胃、益肺生津、补肾涩精、补心安神四个方面来探讨山药的补益作用。

1 补脾养胃

1.1 补脾养胃作用机制。《药品化义》记载：“山药，因其味甘气香，用之助脾，治脾虚腹泻，怠惰嗜卧，四肢困倦。又取其甘则补阳，以能补中益气，温养肌肉，为肺脾二脏要药。”《本草求真》认为：“山药，本属食物，古人用入汤剂，谓其补脾益气除热。然气虽温而却平，为补脾肺之阴，是以能润皮毛、长肌肉，不似黄芪性温能补肺阳，白术苦燥能补脾阳也。”现代研究认为山药能抑制正常大鼠胃排空运动和肠推进运动，也能明显对抗苦寒泻下药引起的大鼠胃肠运动亢进；山药能明显对抗氯化乙酰胆碱及氯化钡引起的大鼠离体回肠强直性收缩，证明山药能缓解胃肠平滑肌痉挛及对抗神经介质的作用。药理研究证明，山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质，还能增强小肠吸收功能，山药中的尿囊素具有生肌作用，可用于胃及十二指肠溃疡的治疗。

1.2 配伍应用

1.2.1 山药配伍人参：二者均能健脾补气，山药补脾除热，既能补脾胃之阳，又能益脾胃之阴，人参大补胃气，生津开胃，治疗脾胃阳气不足，二者合用，补气调中，消食开胃，治疗脾胃虚损、食少、倦怠、反胃吐食、大便滑泄等证。

1.2.2 山药配伍白术：山药益气补脾除热，但除热而不伤阴，白术能除湿益燥，和中益气，温中祛湿，除胃中热，二者合用，增强补脾益气之功，温中而不伤阴，可治疗脾胃不健、湿邪中阻之食欲不振、纳差呕吐、胸脘满闷等症。

1.2.3 山药配伍扁豆：山药健脾开胃、补气养阴，扁豆能健脾化湿、和中益胃，二者何用，化湿而不伤胃阴，补脾又不碍脾运，用于治疗中焦气弱、腹痛便溏、食少体倦者效果较好。

2 益肺生津

2.1 益肺生津作用机制。《药品化义》记载：“山药，温补而不骤，微香而不燥，循循有调肺之功，治肺虚久嗽，何其稳当。”清代张锡纯认为山药：“色白人肺，味甘人脾；能滋润血脉，固摄气化，宁嗽定喘，强志育神。”山药含有皂甙、黏液质，有润滑，滋润的作用，可益肺气，养肺阴；对肺虚喘咳、痰气喘急等患者都有很好的治疗结果。

2.2 配伍应用

2.2.1 山药配伍麦冬：山药可补肺气、养肺阴，麦冬能滋阴生津、润肺化痰，二者合用，增强滋养肺阴的作用，并能行气化痰，用于治疗肺燥干咳、津亏久咳、阴虚痨嗽等症。

2.2.2 山药配伍五味子：山药色白入肺，养肺气，滋肺阴，五味子敛肺平喘、滋阴生津，二者合用，增强滋阴生津的作用，并能敛肺平喘，用于治疗肺气不足或肺肾两虚所致的喘咳，或喘咳日久、肺气耗伤等症。

2.2.3 山药配伍川贝：山药补肺养阴，清热化湿，川贝能润肺止咳，化痰平喘，二者合用，增强清热化痰的作用，于肺虚久咳、虚劳咳嗽、燥热咳嗽、干咳少痰、咯痰带血等症。

3 补肾涩精

3.1 补肾涩精作用机制。《本草经读》记载：“山药，能补肾填精，精足则阴强、目明、耳聪。”《本草求真》认为：“山药，本属食物，且其性涩，能治遗精不禁，味甘兼咸，又能益肾强阴。”现代科学分析，山药中含丰富的DHEA，是人体生命活动中非常重要得一种活动物质，是环戊烷多氢菲的一种衍生物。环戊烷多氢菲是人体内肾上腺皮质激素和性激素（雌、雄激素）的基本结构。DHEA的主要保健功效是抗衰老、增强免疫功能和改善性功能。所以山药的保健功效和壮阳作用是根据身体的需要转化为雄性激素或雌性激素，补充由于衰老和疾病造成的激素失调，从而使人保持旺盛的精力，增强抵御疾病的能力，加速受损组织的修复

3.2 配伍应用

3.2.1 山药配伍熟地：山药补肾填精，滋阴生津，熟地补血养阴，填精益髓，二者合用，增强补肾滋阴、填精益髓的作用，用于用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，遗精盗汗等症。

3.2.2 山药配伍芡实：山药和芡实的功效相近，皆能益肾固精，补脾止泻，但山药的滋阴作用强于芡实，但芡实的收涩作用，甚于山药；二者合用，增强补肾固精的作用，用于用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下等症。

3.2.3 山药配伍山茱萸：山药和山茱萸皆为平补要药，都有补肾固精的作用，但山药的滋阴作用强于山茱萸，山茱萸的温肾固脱作用强于山药，二者合用，山药补肾滋阴以治本，山茱萸收敛正气以固脱，增强补肾填精精、收敛固脱的作用，主要用于腰膝酸软、遗精滑精、小便频数、妇女崩漏、月经过多等症。

4 补心安神

4.1 补心安神作用机制。《日华子本草》记载：“山药助五脏，强筋骨，长志安神，主泄精健忘。”《药性论》认为：“山药补五劳七伤，去冷风，止腰痛，镇心神，补心气不足。”现代研究证明山药能供给人体大量的黏液蛋白，对人体有特殊的保健作用，能预防心血管系统的脂肪沉积，避免出现过渡肥胖。同时山药含有的淀粉酶，能分解成维持人体生命的重要物质蛋白质和糖类，能减肥轻身。山药所含的谷甾醇，有降低血胆固醇的作用，对防治冠心病、高胆固醇血症有一定疗效。另外山药中所含的黏液质、淀粉酶、氨基酸、微量元素、维生素等20余种营养素，具有对抗动脉硬化、改善心肌供血的功能。

4.2 配伍应用

4.2.1 山药配伍酸枣仁：山药能镇心神、除烦热、补心气不足，酸枣仁能能宁心定志，养血安神，二者合用，增强养心安神的作用，用于治疗气血不足、虚烦不眠、惊悸怔忡等症。

4.2.2 山药配伍龙眼肉：山药补心益气，安神定魄，龙眼肉益气补血，安神定志，山药偏于补气，龙眼肉偏于补血，二者合用，气血双补，增强补心安神的作用，用于气血不足、心悸怔忡、健忘失眠、血虚萎黄等症。

4.2.3 山药配伍远志：山药补心安神，清热除烦，远志行气解郁，安神益智，二者合用，增强安神定志的作用，用于心肾不交引起的失眠多梦、健忘惊悸，神志恍惚等症。

山药具有健脾、润肺、固肾、养心等多种功效，其补益作用是紧密联系，相互促进的，即是大家公认的滋补佳品，又是中医临床常用的补益药物，在临床应用中，应合理配伍，以期达到良好的疗效。

参考文献

［1］ 国家中医药管理局.中华本草［M］.上海:上海科学技术出版社，1999.

［2］ 周滢，苏咏梅.山药在方剂中的配伍规律研究［J］.中华中医药杂志，2013，28（2）:328-329.

［3］ 李刚.浅谈张锡纯山药应用配伍规律［J］.医药前沿，2011，1（1）:81.

中图分类号：R282.710.5

文献标识码：A

文章编号：1671-8194（2016）15-0207-02