赛肤润对肿瘤晚期患者预防压疮的临床效果

徐丽珍 王红霞 何丽君 霍玉玲（广东省第二中医院白云院区 ，广东 广州 510370）



赛肤润对肿瘤晚期患者预防压疮的临床效果

徐丽珍 王红霞 何丽君 霍玉玲
（广东省第二中医院白云院区 ，广东 广州 510370）

【摘要】目的 评价赛肤润对预防肿瘤晚期患者压疮的效果。方法 选择于2012年12月至2013年9月在我院肿瘤科治疗的晚期肿瘤患者60例，随机分对照组和实验组，每组30例，对照组使用基本防压疮的护理，包括使用气垫床，气圈，Q2h翻身等，实验组使用基本防压疮的护理外予赛肤润外涂，按摩骨隆突处，出院或死亡观察效果。结果 ①实验组共发生压疮2例，发生率为6.6%（2/30），对照组共发生压疮1例，发生率为26.6%（8/30），组间差异具统计学意义（P＜0.05）；②实验组出现Ⅰ级压疮2例，Ⅱ级压疮0例，Ⅲ级压疮0例；对照组出现Ⅰ级压疮6例，Ⅱ级压疮1例，Ⅲ级压疮1例；组间差异具统计学意义（P＜0.05）。结论 赛肤润用于肿瘤晚期患者预防压疮效果满意，方便简单，没有痛苦，无不良反应，价格合理，患者易于接受，值得推广应用。

【关键词】赛肤润；肿瘤晚期；压疮

压疮是活动障碍，慢性病及老年患者常见的严重并发症之一。是由于局部组织长期受压，引起血液循环障碍，组织营养缺乏，至使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死［1］。肿瘤晚期患者合并多器官转移，几乎无自理活动能力，容易发生压疮。2012年12月至2013年9月，我们对院区肿瘤科60例肿瘤晚期患者使用赛肤润预防压疮，效果满意，报道如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料：选择于2012年12月至2013年9月在我院肿瘤科治疗的晚期肿瘤患者60例，多为术后，放疗后，化疗后并发全身多处转移，均经病理确诊且资料齐全。将60例患者随机分为对照组与实验组，每组30例。实验组男16例，女14例，年龄70～85岁，平均（74±6.3）岁，肺癌19例，食管癌4例，肠癌2例，其他5例；对照组男16例，女14例，年龄71～85岁，平均（75±5.9）岁，肺癌17例，食管癌6例，肠癌3例，其他4例。2组患者入院时皮肤情况，症状，年龄，性别无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组：保持床位干洁，无碎屑，每隔2 h翻身，侧卧时角度＜30°，加强营养，积极治疗，按《基础护理学》中常规护理的要求来实施护理。

1.2.2 实验组：A、P、N班交接班时赛肤润涂骶尾部，肩胛部，足跟，踝部等骨隆突处，然后用小鱼际肌顺时针轻轻按摩，帮助皮肤吸收赛肤润，每天使用3次，直到出院或死亡。若期间出现皮肤潮红，瘀红，增加涂赛肤润使用次数，每隔4～6 h一次。若出现水泡，可在无菌操作下用5 mL注射器抽液，注意不能把水泡整个皮弄破，后外涂赛肤润，次数与上述一致，第2天若水泡有水可继续抽，注意保护好水泡的表皮。还要注意在涂抹赛肤润一定要应用到完整的皮肤上，弱皮肤破损则禁止使用，开封后的赛肤润在用完后应盖紧瓶盖，置于阴凉干燥处，避免日光照射后分解，降低药效。

1.3 评价标准

1.3.1 压疮发生情况：每日观察两组患者受压部位情况，有压疮发生则为无效，无压疮发生则为有效。

1.3.2 压疮严重程度：依据美国压疮协会制定的分类标准［2］。Ⅰ期压疮：受压后产生红斑，持续30 min以上，但皮肤完整。Ⅱ期压疮：损害累及表皮或真皮，表现为皮肤有水泡或火山口样病变。Ⅲ期压疮：损害累及皮肤全层，以及皮下脂肪。Ⅳ期压疮：损害穿透皮下组织，达到肌肉、骨骼、筋膜等部位。

1.4 统计学方法：所有数据均由Excel录入，采用统计软件包SPSS18.0处理数据，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用百分率（%）表示，以χ2检验，组间差异以P＜0.05具统计学意义。

2 结 果

2.1 压疮发生情况：实验组共发生压疮2例，发生率为6.6%（2/30），对照组共发生压疮1例，发生率为26.6%（8/30），组间差异具统计学意义（P＜0.05）。

2.2 压疮严重程度：实验组出现Ⅰ级压疮2例，Ⅱ级压疮0例，Ⅲ级压疮0例；对照组出现Ⅰ级压疮6例，Ⅱ级压疮1例，Ⅲ级压疮1例；组间差异具统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

潮湿、摩擦力、剪切力、压力是引起压疮的四大原因［3］。其中，大小便失禁、出汗引起的床铺潮湿，会导致皮肤遭受浸渍，变得松软，易被剪切力、摩擦力所伤。床铺上有碎屑，或褶皱不平，或者搬动、拖拉患者，都会产生大小不等的摩擦力，增加皮肤发生压疮的可能性。剪切力作为引起压疮的四大因素之一，比垂直方向上的压力更具危险性，当患者采取仰卧位、斜坐或床头抬高时，骶骨会受到较大的剪切力，进而增加压疮的发生率。压力持续时间与压疮的发生成正比例关系，有研究表明，9.3 kPa的压力持续2 h就会引起不可逆的细胞变化，最终导致压疮的发生［4］。

压疮的护理与预防是护理工作中的难点与重点，肿瘤晚期患者，各器官，脏腑功能衰竭，长期卧床，营养不良，血液回流障碍，肢体水肿，活动受限，导致皮肤抵抗力下降，发生压疮的概率较其他疾病高50%，长期以来，压疮给患者带来巨大的痛苦，给护理工作者增加工作量与工作难度。研究结果显示：肿瘤晚期患者使用赛肤润能有效预防压疮的发生。

赛肤润是一种液体敷料，主要成分是脂肪酸脂，可在皮肤表面形成一层质脂保护膜，覆盖，隔离皮肤，限制皮肤水分流失，防止干燥，并可促受伤皮肤或风险区域皮肤的修复。同时通过按摩，使药液渗入软组织后促进局部血运，改善缺血，缺氧状态，长期使用，可增强皮肤抵抗力，保护受压部位的皮肤，从而有效预防压疮的发生［5］。

从本次研究的结果来看，观察组的压疮发生率，压疮严重程度均明显好于对照组，且组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。因此，我们认为，赛肤润用于肿瘤晚期患者预防压疮效果满意，方便简单，没有痛苦，无不良反应，价格合理，患者易于接受，值得推广应用。

参考文献

［1］ 江继华.肿瘤病人放射治疗后皮肤反应的观察及护理［J］.全科护理，2011，9（8）:703-704.

［2］ 刘明，古勤，袁浩斌，等.ICU病人压疮危险因素预测量表的系统性回顾（英文）［J］.护理研究，2012，26（1）:1-4.

［3］ 叶青，利丽华，叶文静.赛肤润预防长时间脊椎手术皮肤压疮的临床观察［J］.临床医学工程，2011，18（9）:1432-1433.

［4］ Galvin PA，Curley MA.The Braden Q+P: A Pediatric Perioperative Pressure Ulcer Risk Assessment and Intervention Tool［J］.AORN J，2012，28（3）:340-345.

［5］ 毕月娥，毕雪，韩坤岭.赛肤润液体敷料外涂预防放射性皮肤损伤的疗效观察［J］.山西医药杂志，2012，41（8）:842-843.

中图分类号：R73；R632.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）15-0076-02