宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的疗效分析

冷有旭（牡丹江市妇女儿童医院，黑龙江 牡丹江 157000）



宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的疗效分析

冷有旭
（牡丹江市妇女儿童医院，黑龙江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 探究宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床效果。方法 选取2013年12月至2014年12月110例输卵管性不孕患者，随机将其分为实验组和对照组。实验组患者给予宫腔镜联合腹腔镜治疗，对照组仅给予腹腔镜治疗。对实验组和对照组输卵管性不孕患者经不同治疗方法治疗后临床效果比较分析。结果 实验组手术时间与对照组存在较大差别（P＜0.05），实验组在输卵管再通率和妊娠率方面存在明显优势（P＜0.05）。结论 给予输卵管性不孕患者宫腔镜联合腹腔镜治疗，可明显提高患者治疗的效果，改善患者生活质量。

【关键词】宫腔镜；腹腔镜；输卵管性不孕；临床疗效

输卵管是女性生育器官的一种，其出现异常可导致患者出现不孕情况，即输卵管性不孕［1］。输卵管性不孕主要原因为输卵管积水、输卵管结核、输卵管积液、输卵管不通、输卵管梗阻等［2］。给予输卵管性不孕患者宫腔镜结合腹腔镜治疗取得了较好效果。本文主要对2013 年12月至2014年12月55例输卵管性不孕患者实施宫腔镜联合腹腔镜治疗的效果作分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年12月至2014年12月110例输卵性不孕患者，这110例输卵管性不孕患者均经相关检查确诊。随机将这110例患者分为实验组和对照组，每组患者55例。实验组患者年龄在26～37岁，平均年龄为（31.25±3.69）岁，病程在2～9年，平均病程为（5.22± 2.36）年。对照组患者年龄在27～38岁，平均年龄为（32.05±3.52）岁，病程在2～10年，平均病程为（5.36±3.01）年。经比较，2组输卵管性不孕患者在年龄、病程等基本资料无太大区别，P＞0.05差异不具有统计学意义。

1.2 方法：实验组和对照组输卵管性患者均在月经结束之后3～5 d内接受手术治疗。实验组给予宫腔镜结合腹腔镜治疗，具体措施为：给予患者宫腔镜治疗时，膨宫介质为葡萄糖溶液（浓度为5.0%）。患者取截石位，在患者全身麻醉的基础上，为患者实施宫、腹腔镜检查，并根据患者的输卵管具体情况给予患者相应的伞部手术、急性造口治疗。将患者子宫处存在的并发症（子宫肌瘤等）剔除。在腹腔镜下，为患者实施疏通输卵管治疗，将患者输卵管间质部位存在的阻塞进行疏通，并向患者的宫腔内注入亚甲蓝试液（稀释），若亚甲蓝溶液从患者的宫腔伞部溢出，则表示手术治疗成功。对照组患者在全麻的基础上，使用腹腔镜，将亚甲蓝溶液注入患者的输卵管内，判断患者的输卵管是否存在阻塞情况，观察患者宫腔伞部是否有亚甲蓝溢出。

1.3 观察指标：对实验组和对照组输卵管性不孕患者经不同方法治疗的住院时间、手术时间、住院时间、输卵管再通率以及妊娠率［3］进行观察比较。

1.4 数据处理：本研究之后，两组输卵管性不孕患者经不同方法治疗各项观察指标数据，均按照具体情况，严格准确录入SPSS17.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料表示使用例数（%），对比方法使用χ2检验；计量资料表示使用均数±标准差，对比方法使用t检验。当P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 实验组患者平均住院时间为（7.56±1.25）d、术中出血量为（34.25±18.69）mL、手术时间为（63.25±18.52）h；对照组患者平均住院时间为（7.41±1.22）d、术中出血量为（30.25±18.69）mL、手术时间为（54.25±16.52）h。实验组在手术时间方面与对照组存在较大差别（P＜0.05）。

2.2 实验组55例患者中102条输卵管存在阻塞情况，经治疗后，88.23% （90/102）的输卵管再通；对照组55例患者中103条输卵管存在阻塞情况，经治疗后，64.08%（66/103）的输卵管再通。2组输卵管性不孕患者输卵管再通方面存在较大差异（P＜0.05）。

2.3 2组患者经治疗6个月后，实验组妊娠率为52.73%（29/55），对照组妊娠率为23.64%（13/55）。2组患者在妊娠率方面较大差异（P ＜0.05）。

3 讨 论

不孕患者中最常见类型为输卵管性不孕，对患者生活质量造成严重影响。宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕在临床中取得较好效果。宫腔镜可以对患者子宫内部具体情况观察，包括患者输卵管间质、宫角处是否存在粘连、息肉等［4］。通过腹腔镜可以对患者输卵管周围、腹腔内情况观察。宫腔镜结合腹腔镜治疗输卵管性不孕，不仅可对患者输卵管通透性了解，且对患者输卵管病变观察［5］。同时，宫腹腔镜联合使用，可对患者子宫内膜、宫腔形态等进行准确探查，避免患者反复检查，减轻痛苦。

研究显示，实验组输卵管性不孕患者住院时间、术中出血量等方面与对照组不存在明显差别，这表明，给予患者宫腹腔镜联合治疗，不会造成太大损伤。实验组患者术后输卵管再通率、术后6个月妊娠率等方面明显优于对照组，结果表明，宫腔镜联合腹腔镜在输卵管不孕治疗中可取得较好效果。

综上所述，给予输卵管性不孕患者宫腔镜结合腹腔镜治疗，可明显提高患者治疗效果，增加患者妊娠率，改善生活质量。

参考文献

［1］ 李长东，段华，刘芸，等.宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管性不孕167例分析［J］.中国妇幼保健，2009，24（19）:2724-2726.

［2］ 王国华，朱虹，林爽，等.宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的疗效观察［J］.哈尔滨医科大学学报，2014，48（2）:163-164.

［3］ 沈念春，何造雄，曾琼，等.3种方式治疗输卵管性不孕的临床效果及影响因素分析［J］.中国计划生育学杂志，2011，19（2）:101-105.

［4］ 王冬霞，元晓春.宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕的围手术期护理［J］.激光杂志，2012，33（5）:91-91.

［5］ 韩玉斌，陈露诗，张四友，等.宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕治疗中的应用［J］.中国内镜杂志，2010，16（5）:485-487.

中图分类号：R 711.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）15-0055-01